Spuogų gydymas: vietinis, oralinis, procedūros ir natūralios priemonės

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Kas yra spuogai?

Spuogai (acne vulgaris) yra tie erzinantys spuogai, papulės, baltagalviai, inkštirai ir kt., Kuriuos dauguma žmonių sieja su brendimu ir nepatogiais paauglystės metais. Spuogai gali pasireikšti 30, 40, 50 ir dar vėliau. Kai tai pasireiškia po 20–25 metų, tai vadinama suaugusiųjų spuogais. Kaip dažniausia odos problema JAV, spuogai serga 40–50 milijonų žmonių bet kuriuo metu ir beveik visi tam tikru gyvenimo momentu turi spuogų (AAD, nd).

Vitals

  • Spuogai yra labiausiai paplitusi odos liga JAV, 40–50 milijonų bet kokio amžiaus žmonių.
  • Spuogai atsiranda, kai odos poros užsikemša riebalų pertekliumi ir negyvomis odos ląstelėmis, o tai sukelia uždegimą ir kartais infekciją.
  • Kelios spuogų priežastys yra hormonai, stresas, genetika, kosmetika ir dieta (be kitų veiksnių).
  • Dažniausiai spuogai gydomi vietiškai (pvz., Tretinoinas ar benzoilo peroksidas) arba geriamaisiais vaistais (pvz., Antibiotikais, kontraceptinėmis tabletėmis ir izotretinoinu).

Spuogai yra odos liga, kai odos poros ar plaukų folikulas užsikemša aliejumi (sebumu) ir negyvomis odos ląstelėmis. Tai sukelia odos paraudimą ir dirginimą baltagalvio ar inkštiro pavidalu. Kai kuriais atvejais užsikimšusios poros taip pat užsikrečia vadinamomis odos bakterijomis Propinum spuogai ( P. acnes ), sukeldamas dar daugiau uždegimo. JAV moterys yra labiau linkusios į suaugusiųjų spuogus nei vyrai, su maždaug 12–22% moterų suserga suaugusiais spuogais, tuo tarpu tik 4–6% vyrų kenčia nuo šios būklės (Tanghetti, 2014). Nors tai nėra pavojinga, spuogai gali sukelti nuolatinius randus, savivertės ir įvaizdžio problemas, depresiją ir nerimą.







Kas sukelia spuogus?

Keli veiksniai gali turėti įtakos spuogų atsiradimui, įskaitant hormonų disbalansą, stresą, dietą, genetiką, kosmetiką, higienos įpročius, vaistus, trintį ir pagrindines sveikatos sąlygas (AAD, nd).

ar mažas vitamino D kiekis gali sukelti svorio padidėjimą

Hormonų disbalansas

Hormonai vaidina svarbų vaidmenį suaugusiųjų spuogų atveju. Jei pasikeis hormonų pusiausvyra, gali išsivystyti spuogai. Kai moterims yra nenormalus estrogenų ir androgenų (vyriškų hormonų) santykis, joms gali išsivystyti spuogai. Androgenai dažnai yra atsakingi už moterų spuogus, nes jie padidina odos gaminamo aliejaus kiekį, todėl moterims dažniau pasireiškia spuogai. Moterys yra labiau linkusios į hormonų disbalansą, ypač aplink menstruacijas, nėštumo metu ar po jo, aplink menopauzę (arba jos metu) ir pradėjusios (arba nutraukus) kontraceptines tabletes.





Skelbimas

vitaminų, kad ilgiau išgyventumėte lovoje

Supaprastinkite savo odos priežiūros procedūrą





Kiekvienas gydytojo išrašytas „Nightly Defense“ butelis yra pagamintas jums su apgalvotai parinktais, galingais ingredientais ir pristatomas prie jūsų durų.

Sužinokite daugiau

Stresas

Tarp streso ir suaugusiųjų spuogų yra neabejotinas ryšys. Kai patiriate stresą, jūsų kūnas išskiria tam tikrus hormonus, kurie skatina daugiau aliejaus gamybos. Dėl šio padidėjusio aliejaus padidėja tikimybė susirgti spuogais.





Dieta

Dieta gali paveikti spuogus, tačiau mitas, kad riebus maistas sukelia spuogus, yra neteisingas. Kai kurie tyrimai rodo, kad laikantis mažo glikemijos indekso dietos gali pagerėti spuogai. Mažas glikemijos indekso maistas apima daugumą šviežių daržovių, kai kuriuos šviežius vaisius, pupeles, lęšius ir sveikus grūdus. Viskas, ką valgote, tam tikru laipsniu keičia cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje. Maisto produktai, sukeliantys didelį cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, turi aukštą glikemijos indeksą, o maistas, kurio glikemijos indeksas yra mažas, per daug nedidina cukraus kiekio kraujyje. Kai kurie tyrimai, kuriuose nagrinėjama, kaip keičiasi spuogai, kai koreguojamos dietos, parodė, kad valgant mažesnio glikemijos indekso maisto produktus spuogai gali pagerėti. Teorija yra ta, kad turėdami cukraus smaigalį, jūs išsiskiriate daugiau aliejų odoje ir padidinate uždegimą. Kiti tyrimai rodo, kad geriant karvės pieną (bet ne jogurtą ar sūrį) padidėja rizika susirgti spuogais. Prieš pateikdami galutines dietos rekomendacijas, mokslininkams reikia daugiau tyrimų, susijusių su dietos ir spuogų santykiu.

Genetika

Jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys turėjo spuogų, labiau tikėtina, kad ir jūs jų turėsite.





Kosmetika

Tam tikri plaukų produktai ar odos priežiūros priemonės gali pabloginti spuogus, ypač jei jie yra riebūs arba linkę kimšti poras. Pirkdami kosmetiką savo plaukams ir odai, ieškokite produktų, kurių etiketėje yra šie terminai:

  • Nekomedogeninis
  • Be aliejaus
  • Netinkamas
  • Neužkimš porų

Be to, prieš miegą visada nepamirškite pašalinti makiažo.

Higienos įpročiai

Daugelis žmonių mano, kad spuogai atsiranda dėl nešvarios odos, tačiau tai netiesa. Jei per daug išvalote veidą, padidėja tikimybė susirgti spuogais. Veido prausimas kelis kartus per dieną, veido šveitimas ir intensyvus veido trynimas po treniruotės yra įpročiai, kurie gali dirginti odą ir sukelti spuogų susidarymą. Veidą turėtumėte nusiplauti švelniu valikliu ir nusausinti. Be to, venkite, kad oda taptų per sausa. Naudojant nekomedogeninį drėkinamąjį kremą, oda gali būti švari.

yra gero dydžio 6 colių varpa

Vaistų šalutinis poveikis

Tam tikri vaistai (pvz., Kortikosteroidai, antidepresantai, vaistai nuo traukulių ir kai kurių rūšių kontraceptinės tabletės) gali sukelti spuogus kaip vieną iš jų šalutinių poveikių (OWH, 2018). Jei vartojate vaistus, kurie, jūsų manymu, gali sukelti (ar apsunkinti) spuogus, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Trintis

Pakartotinis odos spaudimas ar trintis, pvz., Šalmas, liemenėlės diržai ar kuprinė, gali sukelti specifines spuogų vietas.

Pagrindinės sveikatos būklės

Spuogai kartais gali reikšti pagrindinę sveikatos būklę, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS). Jei taip yra, diagnozavus ir gydant sveikatos būklę, spuogai dažnai išnyksta.

dalykų, kad jūsų penis būtų didesnis

Gydymo spuogais galimybės

Geros naujienos yra tai, kad egzistuoja daug veiksmingų suaugusiųjų spuogų gydymo galimybių. Tačiau ne kiekvienas gydymas tinka kiekvienam žmogui, todėl gali prireikti laiko, kol rasite geriausią variantą. Kai kurie gydymo būdai yra prieinami be recepto (OTC), o kitiems gali prireikti recepto ar procedūros. Gydymas gali skirtis, atsižvelgiant į jūsų amžių ir spuogų sunkumą, ir gali užtrukti kelias savaites, kol pamatysite rezultatus. Sunkumo lygiai apima (OWH, 2018):

  • Lengvi spuogai: nedaug spuogų, baltų ir inkštirų ant veido ir (arba) kitų kūno dalių (krūtinės, nugaros, pečių ir kt.)
  • Vidutinio sunkumo spuogai: spuogai, baltagalviai, inkštirai ir papulės, padengiančios nuo ¼ iki ¾ veido ir (arba) kitų kūno dalių (krūtinės, nugaros, pečių ir kt.)
  • Sunkūs spuogai: gausūs spuogai ir gilios cistos ar mazgeliai, reikšmingas odos uždegimas, skausmas ar švelnumas ir (arba) randai

Vietiniai gydymo būdai

Vietinius vaistus galima tepti tiesiai ant odos, siekiant gydyti protrūkį ir užkirsti kelią naujų spuogų susidarymui. Jie gali būti vartojami patys arba kartu su kitais vaistais. Pasirinktys apima (Zaenglein, 2016):

  • Benzoilo peroksidas : Benzoilo peroksidas veikia puoldamas P. acnes bakterijos, kurios gyvena ant odos ir gali sukelti spuogus. Sumažinus šių bakterijų buvimą, benzoilo peroksidas gali pagerinti jūsų spuogus, kartais vos per penkias dienas nuo jo pradžios. Benzoilo peroksido yra nuo 2,5% iki 10% stiprumo ir skalbinių, putų, kremų ar gelių pavidalu. Kartais jis derinamas su kitais vietiniais ar geriamaisiais vaistais. Šalutinis poveikis yra odos dirginimas, audinio dažymas ar balinimas ir alerginės reakcijos.
  • Vietiniai antibiotikai : Vietiniai antibiotikai veikia ne tik puoldami bakterijas, kurios skatina spuogus, bet ir todėl, kad daugelis šių vaistų taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Jie dažnai vartojami kartu su benzoilo peroksidu, nes vien vietinių antibiotikų vartojimas gali sukelti atsparumą antibiotikams. Dažniausiai vartojami antibiotikai yra klindamicinas ir eritromicinas. Apskritai dauguma žmonių šiuos vaistus toleruoja gerai.
  • Vietiniai retinoidai : Vietiniai retinoidai yra vaistai, pagaminti iš vitamino A (retinolio). Tyrimai parodė, kad retinoidai yra labai veiksmingi gydant spuogus, užkemšant poras, sumažinant aliejaus gamybą ir sumažinant uždegiminį atsaką. Jie naudingi spuogų išsiveržimams šalinti ir švariai odai palaikyti. Trys dažniausiai vartojami vietiniai retinoidai yra tretinoinas, adapalenas ir tazarotenas. Šalutinis poveikis yra sausumas, lupimasis, dirginimas ir paraudimas. Retinoidai taip pat gali padaryti jus jautresnius saulei ir labiau tikėtina, kad nudegsite. Pasak JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA), kai kurie retinoidai yra C nėštumo kategorija. Tai reiškia, kad nėščioms moterims nėra gerų tyrimų, todėl nėštumo metu retinoidus galima vartoti tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimas pavojus vaisiui (FDA, 2014).
  • Azelaino rūgštis : 20% azelaino rūgšties neužkemša porų, naikina odos bakterijas ir pagerina uždegimą. Jis gali būti vartojamas atskirai arba kartu su vietiniais antibiotikais. Šalutinis poveikis yra odos spalvos pasikeitimas ir dirginimas.
  • Salicilo rūgštis : Kai kurie tyrimai rodo, kad salicilo rūgštis padeda neužkimšti porų, tačiau klinikiniai tyrimai yra riboti.
  • Dapsone : Dapsone 5% gelis padeda sumažinti spuogų uždegimą. Kaip tai veikia, nėra gerai suprantama, tačiau panašu, kad tai veikia geriau moterims nei vyrams. Šalutinis poveikis yra paraudimas, sausumas ir oranžinės rudos spalvos spalva, kurią galima nuplauti. Tai C nėštumo kategorija.

Burnos procedūros

Geriamieji vaistai paprastai naudojami žmonėms, kurių spuogai neatsako į vietinius vaistus arba kurie serga vidutinio sunkumo ar sunkia liga. Geriamieji vaistai yra tabletės, vartojamos per burną ir turinčios poveikį visam organizmui (priešingai nei vietinis gydymas, taikomas tiesiogiai spuogų vietoje). Dėl šio viso kūno poveikio geriamieji vaistai paprastai turi daugiau šalutinių poveikių nei vietiniai vaistai ir paprastai nėra naudojami kaip pirmas pasirinkimas gydant spuogus. Geriamieji vaistai yra antibiotikų tabletės, geriamoji kontracepcija, antiandrogeniniai vaistai, tokie kaip spironolaktonas ir izotretinoinas.

  • Antibiotikai : Geriamieji antibiotikai vartojami žmonėms su vidutinio sunkumo ar sunkiais spuogais. Paprastai pirmiausia išbandoma antibiotikų tetraciklino klasė. Į šią klasę įeina doksiciklinas ir minociklinas. Tetraciklinai turi ir antibiotikų, ir priešuždegiminių savybių, todėl jie yra naudingi gydant spuogus. Šalutinis poveikis yra padidėjęs jautrumas šviesai, skrandžio sutrikimas, viduriavimas ir odos spalvos pasikeitimas. Nėščios moterys ir vaikai iki aštuonerių metų neturėtų vartoti tetraciklinų. Tam tikri kiti antibiotikai, tokie kaip eritromicinas ir azitromicinas, taip pat kartais vartojami nuo spuogų žmonėms, kurie negali vartoti tetraciklinų. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir skrandžio sutrikimas. Geriamieji antibiotikai turėtų būti vartojami kuo trumpiau, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams. Be to, šie vaistai dažnai būna kartu su kitais gydymo būdais kaip benzoilo peroksidas ar retinoidai, siekiant sumažinti atsparumo antibiotikams riziką (Zaenglein, 2016).
  • Kontraceptinės tabletės : Kontraceptinės tabletės gali padėti išvalyti moterų spuogus, atkuriant estrogenų ir kitų hormonų pusiausvyrą. Konkrečiai, nuo spuogų labiausiai padeda kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurie yra kontraceptinės tabletės, turinčios ir estrogenų, ir progestinų. Nors dažnai vartojamos nėštumo prevencijai, kontraceptinės tabletės gali padėti gydyti spuogus, sumažinant androgenų kiekį odoje. Yra keturi kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurie FDA patvirtinti gydant moterų spuogus: estrogenas ir norgestimatas (prekės pavadinimas Ortho Tri-Cyclen), estrogenas ir noretindronas (prekės pavadinimas Estrostep), estrogenas ir drospirenonas (prekės pavadinimas Yaz) ir estrogenas ir drospirenonas bei levomefolatas (prekės pavadinimas „Beyaz“) (Zaenglein, 2016). Pradėjus šią terapiją gali praeiti keli mėnesiai, kol pamatysite bet kokį poveikį spuogams. Kontraceptines tabletes turėtų vartoti tik moterys, kurios nėra nėščios ir nenori pastoti. Dažniausias šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, krūtų jautrumas ir proveržio kraujavimas. Retai kai kurioms moterims gali pasireikšti rimtesnis neigiamas poveikis, pvz., Kraujo krešuliai ir širdies priepuoliai. Dėl šios rizikos kontraceptinės tabletės nerekomenduojamos vyresnėms nei 35 metų moterims.
  • Spironolaktonas : Spironolaktonas yra dar vienas vaistas, veikiantis moterų hormonų kiekį. Jis veikia blokuodamas androgenus odoje. Paprastai spironolaktonas nėra naudojamas vyrų spuogams gydyti, nes tai gali sukelti krūties vystymąsi vyrams. Remiantis Amerikos dermatologijos akademijos (AAD) duomenimis, spironolaktonas spuogus pagerina nuo 50 iki 100%, o per kelias savaites galite pradėti pastebėti lūžių ir odos riebumo sumažėjimą (AAD, nd). Šalutinis poveikis yra skausmingos mėnesinės, nereguliarios mėnesinės, krūtų jautrumas ir krūtų padidėjimas. Be to, spironolaktonas yra diuretikas, todėl galite pastebėti, kad reikia dažniau šlapintis. Tai taip pat gali paveikti kalio kiekį, todėl vartodami spironolaktoną, turėtumėte vengti kalio papildų (AAD, nd). Galiausiai nėščioms moterims spironolaktonas nerekomenduojamas.
  • Izotretinoinas (prekės pavadinimas „Accutane“) : Izotretinoinas yra receptinis retinoidinis vaistas, vartojamas per burną ir buvo naudojamas daugiau nei 30 metų gydyti sunkius spuogus (Zaenglein, 2016). Šis vaistas gydo odos bakterijas, užsikimšusias poras, padidėjusią riebalų gamybą ir uždegimą. Apie 85% žmonių mato nuolatinį kliringą jų spuogų po vieno gydymo izotretinoinu (AAD, nd) kurso. Jis gali gydyti sunkius spuogus, taip pat vidutinio sunkumo spuogus, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus arba sukelia randus ir psichosocialinius išgyvenimus, pavyzdžiui, depresiją, gėdą ir pan. Gydymas paprastai trunka 4–5 mėnesius. Būtina, kad visos vaisingo amžiaus moterys vengtų pastoti prieš gydymą izotretinoinu ar jo metu. Ji turi didelę apsigimimų riziką, todėl moterys terapijos metu turi naudoti dvi kontracepcijos formas ir turi būti pasirengusios turėti reguliarūs nėštumo testai (Zaenglein, 2016). Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra sausa oda, akių uždegimas, akių sausumas, burnos ir nosies džiūvimas, jautresnė saulei ir sausumui oda, nuotaikos pokyčiai, sąnarių ar raumenų skausmai, kepenų problemos ir dar daugiau (OSW, 2018). Prieš pradėdami izotretinoino vartojimą, būtinai pasitarkite su dermatologu, kad aptartumėte riziką ir naudą.

Procedūros

Tyrimai apžvelgė keletą procedūrų, kurios gali padėti nuo spuogų. Nors duomenys gali būti riboti, kai kurioms procedūroms gali būti naudinga, įskaitant:

  • Steroidų injekcijos : Jei turite mazgelinius spuogus (spuogus, kurie formuoja cistas giliai odoje), jums gali būti naudinga suleisti steroidinių vaistų tiesiai į mazgelius, kad padėtų jiems išspręsti. Ši terapija yra veiksminga ir dažniausiai naudojama žmonėms su didesniais spuogų mazgeliais, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus. Šių injekcijų metu išvaizda ir skausmas pagerėja gana greitai. Šalutinis poveikis yra odos plonėjimas injekcijos srityje (AAD, nd).
  • Cheminės žievelės : Cheminės žievės yra minimaliai invazinės procedūros, kurios gali padėti gydyti spuogus. Jie dirba naudodami stiprias chemines medžiagas, kad pašalintų išorinį odos sluoksnį, arba cheminės žievelės gali gilintis, priklausomai nuo žievelės stiprumo. Cheminės žievelės paprastai naudoja salicilo rūgšties, glikolio rūgšties ar retinoinės rūgšties tirpalus. Cheminės žievės gali pagerinti spuogų atsiradimą kai kuriems žmonėms, bet rezultatai yra trumpalaikiai, ir daugumai žmonių reikia pakartotinio gydymo (AAD, nd). Priklausomai nuo žievelės stiprumo , šalutinis poveikis gali būti odos spalvos pokyčiai, infekcija ir randai (Chien, 2020).
  • Ištraukimai : Baltas ir inkštirus, kurie nepagerėja taikant medicininę terapiją, gydytojas gali pašalinti naudodamas specialius instrumentus. Šalutinis poveikis yra galimi randai ekstrahavimo vietoje.
  • Lazeriai / Šviesos terapija : Yra keletas skirtingų spuogų lazerio ar šviesos terapijų, įskaitant impulsinį dažų lazerį, CO2 lazerį, fotodinaminę terapiją, radijo dažnį ir kt. Duomenų yra nedaug, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų.

Natūralios priemonės

Yra daugybė naminių ar natūralių spuogų gynimo priemonių, tačiau mokslinių duomenų apie šiuos gydymo būdus yra nedaug. Kai kurios priemonės yra skirtos spuogų atsiradimo priežastims, pvz., Streso mažinimas, hidratacija, kad oda būtų sveika, ir apsaugos nuo saulės priemonės, siekiant išvengti saulės pažeidimų. Tyrimais taip pat buvo nagrinėjama dietos vaidmuo spuogams gydyti. Kai kurie duomenys rodo, kad vengiant gerti pieną ir valgyti dietą, kurioje gausu mažai glikemijos turinčių maisto produktų, gali padėti spuogai. Galiausiai, riboti duomenys rodo, kad arbatmedžio aliejus, cinko papildai, probiotikai ir žuvų taukai gali pagerinti spuogus. Reikia daugiau tyrimų dėl natūralios terapijos.

Išvada

Nors spuogai gali varginti, ypač suaugę, yra daugybė gydymo būdų. Jūsų spuogus galima gydyti, tačiau gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite terapiją, kuri jums labiausiai tinka. Lengvieji spuogai gali pagerėti taikant vietinius gydymo būdus, įsigytus be recepto. Tačiau turėtumėte kreiptis į dermatologą, jei jūsų spuogai sukelia jums gėdą ar depresiją, nepagerėja ar sukelia tamsių dėmių ar randų.

Literatūra

  1. Amerikos dermatologijos akademija (AAD) - spuogai: kas pasireiškia ir sukelia. (nd.) Gauta 2020 m. kovo 31 d https://www.aad.org/acne-causes
  2. Amerikos dermatologijos akademija (AAD) - užsispyrę spuogai? Gali padėti hormoninė terapija. (nd.) Gauta 2020 m. kovo 31 d https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  3. Amerikos dermatologijos akademija (AAD) - kas gali išvalyti sunkius spuogus ?. (nd.) Gauta 2020 m. kovo 31 d https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  4. Chien, A., & Kang, S. (2020). „UpToDate“ - fotografavimas. Gauta 2020 m. Kovo 26 d., Iš https://www.uptodate.com/contents/photoaging#H4057564413
  5. Maisto ir vaistų administracija (FDA) - „Retin-A Micro“: išsami informacija apie receptus (2014 m. Sausio mėn.). Gauta 2020 m. Kovo 31 d., Iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020475s021lbl.pdf
  6. Moterų sveikatos biuras (OWH) - spuogai. (2018). Gauta 2020 m. Kovo 31 d., Iš https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  7. Tanghetti, E. A., Kawata, A. K., Daniels, S. R., Yeomans, K., Burk, C. T. ir Callender, V. D. (2014). Suprasti suaugusių moterų spuogų naštą. Klinikinės ir estetinės dermatologijos leidinys, 7 (2), 22–30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935648/
  8. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H., & Berson, D. ir kt. (2016). Vulgarinių spuogų gydymo gairės . Amerikos dermatologijos akademijos leidinys, 74 (5), 945–973. E33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037
Žiūrėti daugiau