Aripiprazolas: viskas, ko reikia žinoti

Aripiprazolas: viskas, ko reikia žinoti

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Kas yra aripiprazolas ir kaip jis veikia?

Aripiprazolas yra receptinis vaistas, vartojamas tam tikroms psichinės sveikatos būklėms, tokioms kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas, gydyti. Jis prieinamas kaip generinis vaistas ir prekės ženklais „Abilify“ ir „Aristada“.

Aripiprazolas priklauso antipsichozinių vaistų klasei ir dažniausiai vartojamas psichozėms, įskaitant kliedesius, haliucinacijas, paranoją ar sutrikusią mąstymą, gydyti. Psichozė paprastai siejama su šizofrenija, tačiau taip pat būdinga ir kitiems psichinės sveikatos sutrikimams.

Vitals

  • JAV maisto ir vaistų administracijos įspėjimas apie juodąją dėžę: Vyresni žmonės, turintys su demencija susijusių psichozių, turėtų vengti vartoti aripiprazolą dėl padidėjusios insulto rizikos, psichinės funkcijos silpnėjimo ir net mirties. Aripiprazolas taip pat gali padidinti minčių apie savižudybę ir elgesio riziką, ypač vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiesiems. Šeimos ir globėjai turėtų žinoti apie šią riziką ir ieškoti minčių apie savižudybę, bandymų ar kitokių nuotaikos pokyčių.
  • Aripiprazolas yra antipsichozinis vaistas, vartojamas šizofrenijai, manijos ir mišriems bipolinio sutrikimo, didžiosios depresijos, autizmo ir Tourette sindromo epizodams gydyti.
  • Aripiprazolas veikia atkurdamas dopamino ir serotonino pusiausvyrą smegenyse.
  • Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, neramumas, nemiga, nuovargis ir svorio padidėjimas.

Aripiprazolas laikomas netipiniu antipsichotiku, tai reiškia, kad jis yra antrosios kartos antipsichozinis vaistas. Netipiniai vaistai nuo psichozės rečiau sukelia šalutinį judėjimo sutrikimų poveikį, tuo tarpu tipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip haloperidolis ar chlorpromazinas, turi didesnę šalutinio poveikio riziką. Netipiniai vaistai nuo psichozės, tokie kaip aripiprazolas, atkuria dopamino ir serotonino pusiausvyrą smegenyse, kad pagerėtų mąstymas, elgesys ir nuotaika. Kiti netipinių antipsichozinių vaistų pavyzdžiai yra klozapinas, ziprasidonas, risperidonas, kvetiapinas ir olanzapinas.

Kam vartojamas aripiprazolas?

Aripiprazolas yra FDA patvirtino gydyti šias sąlygas (FDA, 2016):

  • Šizofrenija
  • Maniakinis ir mišrus bipolinio sutrikimo epizodas
  • Didysis depresinis sutrikimas (MDD)
  • Autizmo sutrikimas
  • Tourette'o sutrikimas

Šizofrenija

Šizofrenija yra psichinė liga, turinti įtakos žmogaus mąstymui, jausmui ir sąveikai su aplinkiniu pasauliu. Paprastai tai prasideda palaipsniui nuo vėlyvų paauglių iki 30-ųjų pradžios, pasikeitus mąstymui, nuotaikai ir elgesiui. Psichozė gali išsivystyti vėliau. Simptomai psichozė įtraukti (NIHM, 2020 m.):

Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau
  • Haliucinacijos (dalykų, kurių nėra, matymas ar girdėjimas)
  • Kliedesiai (tvirtai laikomi įsitikinimai, kurių nepatvirtina faktai, pavyzdžiui, paranoja)
  • Neorganizuotas mąstymas

Kiti šizofrenijos požymiai yra neigiamas simptomai, tokie kaip motyvacijos trūkumas ar malonumo jausmas ir vienodas poveikis (veido ar balso emocinė išraiška mažai arba visai nėra) (NIMH, 2020).

Negydomi šizofrenijos simptomai gali apsunkinti asmens sąveiką su kitais, pasiekti savarankiškumą ar užmegzti prasmingus santykius. Laimei, yra gydymo būdų. Aripiprazolas ir kiti antipsichoziniai vaistai gali padėti šizofrenija sergantiems žmonėms, ypač kartu su psichosocialiniais gydymo būdais (pvz., Kognityvine elgesio terapija).

Maniakiniai ir mišrūs bipolinio sutrikimo epizodai

Bipolinis sutrikimas yra būklė, sukelianti neįprastus nuotaikos pokyčius, kartais tarp itin energingo elgesio laikotarpių (žinomų kaip manijos epizodai) ir labai liūdnų ar beviltiškų laikotarpių (vadinamų depresijos epizodais). Ši maniakinė-depresinė forma taip pat vadinama I bipoliniu sutrikimu. Mišrios bipolinio sutrikimo epizodai reiškia, kad vienu metu pasireiškia ir manijos, ir depresijos simptomai.

mažas vitamino D kiekis ir svorio padidėjimas

Bipolinio sutrikimo gydymas paprastai trunka visą gyvenimą, dažnai apima nuotaikos stabilizatorius (pvz., Ličio ar valproato) ir antipsichozinius vaistus, tokius kaip aripiprazolas. Aripiprazolas gali padėti gydyti esamą manijos ar mišrų epizodą arba palaikomąjį (ilgalaikį) bipolinio sutrikimo gydymą. Psichoterapija (arba pokalbių terapija) taip pat gali vaidinti gyvybiškai svarbų vaidmenį gydant šią būklę, kartu su medicininiu gydymu (NIMH, 2020).

Didysis depresinis sutrikimas (MDD)

Didysis depresinis sutrikimas (dažnai tiesiog vadinamas depresija) yra vienas iš dažniausias psichinės sveikatos sutrikimai JAV (NIMH, 2018). Depresija gali paveikti visus jūsų gyvenimo aspektus ir yra ne tik liūdna. Dažnas simptomai apima depresiją (NIMH, 2018):

  • Bejėgiškumo, kaltės jausmo ar nevertingumo jausmas
  • Prarandamas malonumas ar susidomėjimas įprastais pomėgiais ir veikla
  • Visą laiką jautiesi pavargęs
  • Sunkumas susikaupti
  • Pikti protrūkiai ar irzlumas
  • Jaučiasi beviltiškas, liūdnas ar nerimastingas
  • Sumažėjęs ar padidėjęs svoris ir apetitas
  • Per didelis miegas arba miego sutrikimas (nemiga)
  • Nepaaiškinamos fizinės problemos, pvz., Skrandžio problemos ar galvos skausmai
  • Dažnos mintys apie mirtį ar savižudybę ar bandymus nusižudyti

Neretai šiuos jausmus patiria retkarčiais ar trumpam, dažnai reaguojant į gyvenimo stresą. Tačiau depresija gali pasireikšti, jei bet kurį iš šių simptomų jaučiate didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną, dvi ar daugiau savaičių. Gydymas depresijos paprastai apima vaistus, psichoterapiją ar tam tikrą terapijos derinį (NIMH, 2018). Vartojant kartu su kitais antidepresantais, aripiprazolas gali padėti pagerinti depresijos simptomus žmonėms, kurių būklė nepagerėjo. antidepresantas gydymas (pvz., paroksetinas, venlafaksinas, fluoksetinas, escitalopramas ar sertralinas) (DailyMed, 2020).

ar vyras gali sulaužyti varpą

Autizmo sutrikimas

Autizmas yra sutrikimų spektras, kuris svyruoja nuo lengvo iki sunkaus ir turi įtakos bendravimui ir elgesiui - medicininis terminas yra autizmo spektro sutrikimas (ASD). Simptomai paprastai pasireiškia per pirmuosius dvejus gyvenimo metus, tačiau autizmą galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje. Apskritai, žmonės su ASD gali kilti problemų bendraujant ir bendraujant su kitais, pasikartojantis elgesys, riboti interesai ir sunku funkcionuoti mokykloje, darbe ir kitais kasdienio gyvenimo aspektais (NIHM, 2018).

Autizmo spektro ligos gydymas gali apimti elgesio, psichologinę ir edukacinę terapiją su vaistais ar be jų. Vaistai gali padėti žmonėms, patiriantiems dirglumą, agresiją, pasikartojantį elgesį, hiperaktyvumą, dėmesio problemas, nerimą ar depresiją kaip ASS dalį. Aripiprazolas gali padėti sumažinti dirglumą, hiperaktyvumą ir pasikartojančius veiksmus, susijusius su autizmo spektro sutrikimu (Gettu, 2020).

Tourette sindromas

Tourette sindromas yra nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis staigius trūkčiojimus, judesius ar garsus (vadinamus tikais). Žmonės, turintys Tourette sindromą, negali kontroliuoti šių tikų, kiek tik nori. Negalima išgydyti šios būklės, ir daugumai žmonių tikimybė netrukdo jų kasdieninei veiklai. Tačiau kai kurie gali patirti tikus, kurie sukelia skausmą, trukdo jų mokyklai / darbui / socialiniam gyvenimui ar sukelia stresą. Šiems žmonėms vaistai gali būti išeitis. Aripiprazolas gali padėti sumažinti tikų skaičių, dažnumą, intensyvumą ir (arba) sudėtingumą, leisdamas žmonėms pagerinti savo kasdienį gyvenimą ir veiklą.

Nuo etiketės

Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja aripiprazolą be etiketės - tai reiškia, kad FDA nepatvirtino aripiprazolo šios specifinės būklės gydymui. Aripiprazolo nenaudojamo vartojimo pavyzdžiai apima sujaudinimo / agresijos, susijusios su piktnaudžiavimu medžiagomis ar demencija, gydymą. Demencija yra smegenų sutrikimas, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, turintis įtakos gebėjimui prisiminti, aiškiai mąstyti, bendrauti ir atlikti kasdienę veiklą. Kai kuriems žmonėms demencija gali sukelti asmenybės ir nuotaikos pokyčius, įskaitant sujaudinimą ir agresiją. Aripiprazolo vartojimas gali padėti pakeisti nuotaiką. Tačiau tai taip pat gali padidinti insulto ir psichinės funkcijos sumažėjimo riziką.

Šalutiniai poveikiai

Įspėjimas apie juodąją dėžę iš JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA, 2016): Vyresni žmonės, turintys su demencija susijusių psichozių, turėtų vengti vartoti antipsichotikų, tokių kaip aripiprazolas, dėl padidėjusios insulto rizikos, psichinės funkcijos silpnėjimo ir net mirties. Aripiprazolas taip pat gali padidinti minčių apie savižudybę ir elgesio riziką, ypač vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiesiems. Šeimos ir globėjai turėtų žinoti apie šią riziką ir atkreipti dėmesį į mintis apie savižudybę, bandymus ar kitus nuotaikos pokyčius.

Dažnas šalutinis poveikis yra (DailyMed, 2020):

  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Galvos skausmas
  • Galvos svaigimas, apsvaigimas ar pusiausvyros praradimas
  • Sujaudinimas ir neramumas
  • Nerimas
  • Nemiga
  • Mieguistumas ar nuovargis
  • Padidėjęs apetitas
  • Svorio priaugimas
  • Burnos džiūvimas arba padidėjęs seilėtekis
  • Rėmuo

Rimtas šalutinis poveikis yra (DailyMed, 2020):

  • Insultai
  • Padidėja mintys apie savižudybę, ypač jaunesniems žmonėms
  • Piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS): gyvybei pavojinga reakcija, sukelianti aukštą karščiavimą, raumenų sąstingį, psichinės funkcijos pokyčius (pvz., Kliedesį ar sumišimą), aukštą kraujospūdį ir padidėjusį širdies ritmą.
  • Vėlyvoji diskinezija: pasikartojantys, nevalingi veido ar kūno judesiai (pvz., Grimasa, akių mirksėjimas, burnos judesiai)
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija)
  • Priverstinis elgesys: patologinis lošimas, priverstinis ar besaikis valgymas, priverstinis apsipirkimas ir priverstinis seksualinis potraukis
  • Žemas kraujospūdis (hipotenzija), ypač kai stovite iš sėdimos padėties (ortostatinė hipotenzija)
  • Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
  • Priepuoliai

Šiame sąraše nėra visų galimų aripiprazolo šalutinių poveikių, gali pasireikšti ir kitų. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros specialistą.

Vaistų sąveika

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus kitus vaistus, kuriuos galite vartoti prieš pradėdami vartoti aripiprazolą, įskaitant nereceptinius vaistus ir vaistažolių papildus. Potencialus vaistų sąveika įtraukti („DailyMed“, 2020 m.):

  • Vaistai, veikiantys CYP3A4 arba CYP2D6 sistemas : Kepenų CYP3A4 ir CYP2D6 sistemos ardo aripiprazolą. Šias sistemas veikiantys vaistai keičia veiksmingą vaisto kiekį jūsų organizme. Vaistai, blokuojantys CYP3A4 arba CYP2D6, neleidžia aripiprazolui metabolizuotis. Tai sukelia daugiau vaisto, nei tikėtasi jūsų sistemoje, ir padidina šalutinio poveikio riziką. Šių vaistų pavyzdžiai yra itrakonazolas, klaritromicinas, chinidinas, fluoksetinas ir paroksetinas. Kita vertus, vaistai, didinantys CYP3A4 ar CYP2D6 sistemų aktyvumą, aripiprazolą skaido greičiau nei tikėtasi, todėl jūsų dozė tampa ne tokia efektyvi; Pavyzdžiui, karbamazepinas ir rifampinas. Jei vartojate bet kokius vaistus, kurie veikia CYP3A4 arba CYP2D6 sistemas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakoreguoti aripiprazolo dozę.
  • Benzodiazepinai : Nerimo gydymui dažnai naudojami benzodiazepinai (kaip ir lorazepamas). Tačiau benzodiazepinų vartojimas kartu su aripiprazolu gali sukelti sedaciją (mieguistumą) ir ortostatinę hipotenziją (žemą kraujospūdį) nei vartojant vien tik vieną vaistą.

Šiame sąraše nėra visų galimų vaistų sąveikos su aripiprazolu, o kiti gali egzistuoti. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas neturėtų vartoti aripiprazolo (arba vartoti atsargiai)?

Tam tikros žmonių grupės turėtų vengti vartoti aripiprazolą arba vartoti jį atsargiai ir atidžiai stebint, nes jiems yra didesnė šalutinio poveikio rizika. Jų pavyzdžiai grupės įtraukti („UpToDate“, nd.):

  • Nėščios ar slaugančios moterys : Pasak FDA, aripiprazolas yra C nėštumo kategorija , tai reiškia, kad nėra pakankamai duomenų, kad pasakyti, ar aripiprazolas yra saugus nėštumo metu, ar ne (FDA, 2016). Tačiau naujagimiams, vartojamiems per trečiąjį trimestrą, gali kilti abstinencijos ar ekstrapiramidinių simptomų pavojus. Aripiprazolis patenka į motinos pieną. Prieš pradėdamos vartoti aripiprazolą, moterys ir jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų įvertinti galimą riziką kūdikiui ir naudą motinai.
  • Žmonės iki 18 metų : Vartojant aripiprazolą, jaunesniems žmonėms kyla didesnė minčių apie savižudybę ar elgesio rizika.
  • Vyresni suaugusieji, sergantys su demencija susijusia psichoze : Vyresniems nei 65 metų žmonėms, sergantiems su demencija susijusiomis psichozėmis, padidėja mirties rizika vartojant aripiprazolą. Jie taip pat turi didesnę riziką susirgti insultu.
  • Žmonės, turintys didelį cukraus kiekį kraujyje ar diabetą : Aripiprazolas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, kraštutiniais atvejais sukelti ketoacidozę, komą ar mirtį.
  • Žmonės, sergantys Parkinsono liga : Aripiprazolas gali pabloginti motorinę funkciją žmonėms, sergantiems Parkinsono liga.
  • Žmonės, turintys priepuolių : Aripiprazolas gali padidinti traukulių riziką, todėl jį reikia vartoti atsargiai žmonėms, kuriems yra buvę traukulių.
  • Žmonės, turintys a sunki alerginė reakcija aripiprazolui (pvz., odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, kvėpavimo sutrikimai ir kt.) aripiprazolo vartoti negalima.

Šiame sąraše nėra visų galimų rizikos grupių, be to, gali būti ir kitų. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba vaistininką.

Dozavimas

Aripiprazolas yra tiek kaip bendrosios tabletės, tiek su prekės ženklais „Abilify“ ir „Aristada“. Jis tiekiamas tabletėmis, geriamaisiais tirpalais, injekcijomis arba suyrančiomis tabletėmis ir paprastai vartojamas vieną kartą per parą. Aripiprazolas taip pat tiekiamas kaip tabletė su įmontuotu jutikliu („Abilify MyCite“), kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų stebėti, kaip vartojate vaistą. Aripiprazolo tabletės yra 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ir 30 mg stiprumo, o suirančios tabletės yra tik 10 mg ir 15 mg stiprumo.

Daugelis draudimo planų apima aripiprazolą, o 30 dienų tiekimo kaina gali svyruoti 9–300 USD už generinius vaistus. Prekės ženklo „Abilify“ tabletės kai kuriose vaistinėse gali kainuoti daugiau nei 1000 USD (GoodRx.com).

Literatūra

  1. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - kas yra Tourette sindromas? (2020 m.). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html
  2. DailyMed - Aripiprazolo tabletė. (2020) Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3988e66f-339c-451e-9f8a-9d0c0a2a381b
  3. Gettu N, Saadabadi A. Aripiprazolas. (2020)]. „StatPearls“ [internetas]. „Lobių sala“ (FL): „StatPearls Publishing“. Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547739/
  4. GoodRx.com Aripiprazolas (nd) Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d https://www.goodrx.com/aripiprazole
  5. „MedlinePlus“ - aripiprazolas (2019). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html
  6. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH) - autizmo spektro sutrikimas (2018). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml#part_145436
  7. Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH) - bipolinis sutrikimas (2020 m.). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  8. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas - depresija (2018). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  9. Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH) - šizofrenija (2020 m.). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  10. „UpToDate“ - aripiprazolas: informacija apie vaistus (nd). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/aripiprazole-drug-information
  11. U. S. Maisto ir vaistų administracija (FDA): „Abilify“ (aripiprazolo) tabletės, USP (2016). Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021436s041,021713s032,021729s024,021866s026lbl.pdf
Žiūrėti daugiau