Tulžies diegliai
Mediciniškai peržiūrėtaspateikė Drugs.com. Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. gegužės 10 d.
Kas yra tulžies diegliai?
Tulžies diegliai yra nuolatinis arba periodiškas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai po dešine šonkaulių narvele. Taip atsitinka, kai kažkas blokuoja įprastą tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės. Tulžis yra skystis, padedantis virškinti riebalus. Įprastomis aplinkybėmis tulžis susidaro kepenyse ir kaupiasi tulžies pūslėje. Kai valgote, tulžis iš tulžies pūslės per cistinį lataką ir bendrąjį tulžies lataką patenka į plonąją žarną, kur susimaišo su iš dalies suvirškintu maistu.
Tulžies akmenys yra dažniausia tulžies dieglių priežastis. Jei tulžies akmenys užkemša kurį nors iš šių latakų, sutrinka normalus tulžies nutekėjimas į žarnyną. Tulžies latakų raumenų ląstelės stipriai susitraukia, bandydamos perkelti akmenį, sukeldamos tulžies dieglių skausmą. Tulžies latakų susiaurėjimas arba navikas taip pat gali blokuoti tulžies nutekėjimą ir sukelti tulžies dieglius.
yra „Viagra“ be recepto JAV
| |
Simptomai
Žmogus, sergantis tulžies diegliais, dažniausiai skundžiasi skausmu ar spaudimo jausmu viršutinėje pilvo dalyje. Šis skausmas gali būti viršutinės pilvo dalies centre, tiesiai po krūtinkauliu, arba viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, šalia tulžies pūslės ir kepenų. Kai kuriems žmonėms pilvo skausmas plinta atgal į dešinę pečių ašmenis. Daugelis žmonių taip pat pykina ir vemia.
| |
Kadangi tulžies dieglių simptomus dažniausiai sukelia virškinimo sistemos tulžies poreikis, jie ypač dažni pavalgius riebaus maisto. Simptomai taip pat gali atsirasti, kai badaujantis asmuo staiga nutraukia badavimą ir valgo labai daug.
Diagnozė
Apibūdinęs simptomus, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, ypatingą dėmesį skirdamas viršutinei dešiniajai pilvo daliai (kepenų ir tulžies pūslės sričiai). Ultragarsas – ta pati neskausminga procedūra, naudojama darant kūdikių įsčiose nuotraukas, gali būti naudojama pilvo vaizdams daryti, kad gydytojas galėtų ieškoti tulžies akmenų. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, ypač jei karščiuojate arba skausmas išlieka.
Numatoma trukmė
Dauguma tulžies dieglių epizodų praeina po 1–5 valandų. Praėjus intensyviausiam skausmui, pilvas gali ir toliau nestipriai skaudėti maždaug 24 valandas.
kaip padaryti penius ilgus ir stiprius
Prevencija
Kadangi tulžies diegliai dažniausiai yra susiję su tulžies akmenimis, jų galima išvengti kontroliuojant tulžies akmenligės rizikos veiksnius. Kai kurie iš šių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, paveldimumas, didėjantis amžius ir nėštumas, yra įprasta gyvenimo dalis. Kiti veiksniai, tokie kaip nutukimas ir riebi dieta, yra rizikos veiksniai, kuriuos galite pakeisti sveika gyvensena. Moterims, išgyvenančioms menopauzę ir vartojančioms estrogenus (pakaitinę hormonų terapiją), taip pat dažniau išsivysto tulžies akmenys ir tulžies diegliai.
Gydymas
Iš pradžių gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo ir paskatinti valgyti neriebią dietą. Jei pirmasis tulžies dieglių epizodas yra ypač sunkus arba dieglių epizodai nuolat kartojasi, paprastai rekomenduojama tulžies pūslės pašalinimo operacija (cholecistektomija). Šią procedūrą galima atlikti per mažus pjūvius naudojant instrumentą, vadinamą laparoskopu. Procedūra paprastai reikalauja tik trumpo buvimo ligoninėje, o kai kurie žmonės gali palikti ligoninę tą pačią dieną, kai atliekama operacija. Tai plačiausiai taikomas gydymas žmonėms, varginamiems skausmingų tulžies akmenų, nes jis labai efektyvus ir saugus, daugiau nei 90 procentų atvejų nesukeliantis komplikacijų.
Jei operacijos atlikti negalima, o tulžies dieglių simptomai išlieka, gali būti naudojami vaistai, tirpdantys tulžies akmenis. Tačiau šis vaistas yra brangus ir gali užtrukti mėnesius ar metus. Be to, ištirps tik smulkūs akmenys. Retai vaistai tulžies akmenims ištirpinti derinami su procedūra, vadinama smūginės bangos litotripsija, kurios metu tulžies akmenims suskaidyti naudojamos kruopščiai nukreiptos smūginės bangos. Tačiau daugeliui žmonių, gydomų vaistais ar litotripsija, per kelerius metus tulžies akmenys vėl susidaro.
Kada skambinti profesionalui
Kreipkitės į gydytoją, kai jaučiate stiprų pilvo skausmą su pykinimu ir vėmimu arba be jo. Jei turite tulžies dieglių simptomų ir staiga pakyla karščiavimas bei drebulys, tai gali reikšti tulžies pūslės infekciją (cholecistitą), todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Prognozė
Kol turite tulžies akmenų, galinčių užblokuoti cistinį lataką arba bendrą tulžies lataką, jums gresia pasikartojantys tulžies dieglių epizodai. Taip pat yra 25 procentų tikimybė, kad per 10–20 metų susirgsite ūminiu cholecistitu ar kita tulžies pūslės akmenligės komplikacija.
Išoriniai ištekliai
Nacionalinis virškinimo ligų informacijos centras (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/
Tolimesnė informacija
Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje rodoma informacija atitinka jūsų asmenines aplinkybes.