Chlamidijos: simptomai, tyrimai, gydymas ir kt

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.



Turinys

  1. Kas yra chlamidija?
  2. Rizikos veiksniai
  3. ženklai ir simptomai
  4. Diagnozė
  5. Gydymas
  6. Prevencija

Skaitydami apie chlamidiją galite sugrįžti į savo mokyklos laikus - jūs ir 20 jūsų bendraamžių kiekvieną savaitę valandą sėdite klasėje, kad sužinotumėte apie lytiniu keliu plintančias infekcijas. Ankstyvas švietimas apie LPI yra pagrindinis dalykas, padedantis užkirsti kelią jų plitimui, tačiau kai baigsis vidurinė mokykla, kažkas pasikeis. LPI tampa tabu tema ir tuo, kad žmonės gali jaudintis dėl savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Informacijos apie LPI taip pat gali atrodyti sunkiau rasti - iš visų medicininių reklamų, kurias matėte per televiziją, pabandykite pagalvoti, kiek diskutuoja apie LPI (nors buvo viena 2018 m. Norvegijos reklama, surinkusi keletą antraščių). Tai gali sukelti žalingų rezultatų. Keli tyrimai nustatė, kad gėda ir stigma, susijusi su LPI gali būti kliūtis pacientams, norintiems pasitikrinti ir gydyti (Cunningham, 2009 ir Morris, 2014). Tai ypač aktualu tokiai būklei kaip chlamidija, kuri dažnai gali būti besimptomė.

Skelbimas





kaip sužinoti, ar nuplikote

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).



kaip pasiekti geriausią erekciją
Sužinokite daugiau

Kas yra chlamidija?

Chlamidija yra LPI, kurią sukelia bakterijos Chlamydia trachomatis . Ją būdamas 1907 m. Atrado Ludwigas Halberstädteris ir Stanislausas von Prowazekas tiriant pacientus, sergančius trachoma , liga, kurios metu vidinis vokas tampa šiurkštus (Taylor-Robinson, 2017).

Labai paprastai terminas chlamidija gali reikšti genties bakterijų grupę chlamidija. Viena iš šių bakterijų savybių yra ta, kad jos yra įpareigojančios ląstelių organizmus. Buvimas privalomu tarpląsteliniu organizmu reiškia, kad bakterijos turi gyventi užkrėstos šeimininko ląstelėse, kad galėtų daugintis.

Kai Halberstädteris ir von Prowazekas pirmą kartą atrado bakterijas ir pamatė, kad jos gyvena žmogaus ląstelėse, jie ją pavadino Chlamidozoa iš graikų chlamai , reiškiantis apsiaustą. Iš pradžių jie taip pat manė atradę virusą arba pirmuonį (vienaląsčius organizmus). Tačiau tolesni bandymai tai patvirtino chlamidija buvo bakterijų gentis, kurioje buvo devynios skirtingos rūšys.

Chlamidija žmonių užkrėstos rūšys Chlamydia pneumoniae (kuris sukelia plaučių uždegimą), Chlamydia psittaci (sukelianti kvėpavimo takų ligą, vadinamą psitakoze, ir kilusi iš paukščių), Chlamydia abortus (tai gali sukelti vaisiaus mirtį), ir Chlamydia trachomatis (VMI). Chlamydia trachomatis toliau skirstomas į potipius, vadinamus serovarais. Tikslus serovarių skaičius skiriasi nuo šaltinio, tačiau jie paprastai skirstomi į:

  • Serovarai A-C: sukelti trachomą (vidinio voko dalies šiurkštėjimas).
  • D-K serovarai: sukelia vidinių ir išorinių lytinių organų infekciją, ne gonokokinį uretritą (šlaplės uždegimą, kuris nėra dėl gonorėjos), proktitą (tiesiosios žarnos gleivinės uždegimą) ir konjunktyvitą (dar žinomas kaip pinkeye).
  • Serovarai L1, L2, L3: sukelia limfogranulomą venereum (limfinės sistemos infekciją) ir proktitą vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM).

Kaip dažna chlamidija?

Chlamidija yra dažniausia bakterinė infekcija, apie kurią pranešama JAV. 2017 m. Buvo pranešta apie 1,7 mln. Chlamidijų atvejų Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) (Hsu, 2019). Tai reiškia maždaug 529 atvejus 100 000 žmonių. Tai daugiau nei tris kartus viršija tais pačiais metais užregistruotų gonorėjos atvejų skaičių. Kadangi dauguma chlamidijų infekcijų yra besimptomės, daroma prielaida, kad tikrasis chlamidijomis užsikrėtusių žmonių skaičius yra daug didesnis. Chlamidijų rodikliai taip pat didėja, o 2017 m. Skaičius rodo 6,9% daugiau nei 2016 m.

Paprastai limfogranuloma venereum (LGV) buvo rasta tropiniai ir subtropiniai pasaulio regionai , įskaitant Afriką, Karibus, Indiją ir Pietryčių Aziją, ir gali užkrėsti heteroseksualus. Tačiau nuo 2003 m. Protrūkiai buvo pastebėti Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europoje. Šie protrūkiai pirmiausia būna tarp MSM, iš kurių 76% taip pat turi ŽIV (vieno tyrimo duomenimis) (Ward, 2007).



Kokie yra chlamidiozės rizikos veiksniai?

Chlamidijos susirgimo rizikos veiksniai yra amžius, lytis, rasė ir seksualinis aktyvumas.

  • Amžius: Chlamidijų paplitimas yra didžiausias 14–24 metų žmonėms, sergantiems vienas tyrimas rodo, kad bendras 18–26 metų amžiaus asmenų infekcijos lygis yra 4,2% (Hsu, 2019).
  • Lytis: moterys yra maždaug dvigubai labiau užsikrėtusios nei vyrai viena sąmata teigdamas, kad 1 iš 20 lytiškai aktyvių 14–24 metų moterų yra užsikrėtusi chlamidijomis (CDC, 2019). Turint būklę, vadinamą gimdos kaklelio ektopija, kai gimdos kaklelio viduje esančios ląstelės yra gimdos kaklelio išorėje, infekcija chlamidijomis gali būti labiau tikėtina.
  • Lenktynės: infekcijos dažnis afrikiečių amerikiečių yra šešis kartus didesnis už baltųjų, o Aliaskos vietinių gyventojų ir Amerikos indėnų - 3,8 karto didesnis už baltųjų. Sudėjus tiek rasę, tiek lytį, chlamidiozės infekcijos paplitimas afroamerikiečių moterų yra 14% (Hsu, 2019).
  • Seksualinis aktyvumas: Chlamidija plinta per seksualinį aktyvumą, todėl seksualinis aktyvumas, kelių partnerių turėjimas ir barjerinės apsaugos (pvz., Prezervatyvų) nenaudojimas yra visi rizikos veiksniai įgyti infekciją. MSM taip pat yra didesnė rizika užsikrėsti chlamidijomis.

Kaip chlamidija perduodama iš vieno žmogaus kitam?

Chlamidija plinta per lytinius santykius. Tai reiškia, kad kontaktuodamas su užkrėstojo išangės, burnos, varpos ar makšties asmeniu taip pat gali užsikrėsti. Analinis, oralinis ir makšties lytis gali išplisti infekciją, net jei nevyksta ejakuliacija. Chlamidijos negalima platinti bučiuojant ar dalinant taures su kam nors, turinčiu chlamidijų.

Chlamidija taip pat gali plisti nuo motinos iki vaiko gimimo metu. Tai gali sukelti naujagimio plaučių uždegimą ar konjunktyvitą.



natūralios priemonės nuo egzemos ant rankų

Kokie yra chlamidijos požymiai ir simptomai?

Viena iš priežasčių, kodėl chlamidiozė yra tokia paplitusi, yra ta, kad ji daugeliu atvejų yra besimptomė. Tai reiškia, kad žmonės gali nežinoti, jog yra užsikrėtę chlamidijomis, todėl nesikreipia į gydymą ir gali jį toliau platinti. Iš tikrųjų, manoma, kad simptomus patiria tik 10% vyrų ir 5-30% moterų. Kai infekcija chlamidijomis sukelia simptomus ar komplikacijas, ji vadinama lytiniu keliu plintančia liga (LPL).

Chlamidija turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo užkrėstos kūno dalies.

Visi gali sirgti šiomis infekcijomis:

  • Šlaplės infekcija (uretritas): tai gali sukelti dažnesnį šlapinimąsi ir skausmą ar deginimą su šlapinimu (dizurija). Turintiems varpą, uretritas gali sukelti varpos išsiskyrimą ir varpos atidarymo jausmą. Išskyros paprastai prasideda praėjus 5-10 dienų po poveikio ir yra vandeningos. Jo tūris yra mažas, todėl jis gali būti pastebimas tik melžiant varpą arba kai ant apatinių drabužių atsiranda dėmių. Tai priešingai nei išskyros, pastebimos gonorealinės infekcijos atveju, kurios tūris paprastai yra storesnis ir didesnis.
  • Limfinės sistemos (LGV) infekcija: tai gali prasidėti neskausminga lytinių organų opa ir sukelti kirkšnies limfmazgių patinimą ir skausmą.
  • Tiesiosios žarnos gleivinės infekcija (proktitas): Moterims proktitas paprastai yra besimptomis. Proktitą MSM paprastai sukelia LGV chlamidijų serotipai, todėl atsiranda tiesiosios žarnos skausmas, išskyros, kraujavimas, vidurių užkietėjimas ir jausmas, kad visada reikia eiti į tualetą (tenezmas).
  • Gerklės infekcija (faringitas): nors tai nėra laikoma dažna gerklės skausmo priežastimi, chlamidijos gali užkrėsti gerklę.
  • Išorinio akių sluoksnio infekcija (konjunktyvitas): Tai gali sukelti užkrėstos akies ar akių paraudimą, ašarojimą ir dirginimą.

Biologiniams patinams būdingos infekcijos ir simptomai yra šie:



  • Infekcija už sėklidžių (epididimitas): epididimas yra vamzdžių ritė, pritvirtinta prie sėklidės galinės dalies. Šios srities infekcija gali sukelti vienpusį ar dvipusį kapšelio patinimą ir skausmą.
  • Prostatos infekcija (prostatitas): Manoma, kad chlamidijų infekcija gali būti viena lėtinio prostatito (ilgalaikio prostatos uždegimo) priežasčių. Tai sukelia šlapinimosi skausmą, ejakuliacijos skausmą, dubens skausmą, šlapimo nelaikymą ir šlapinimosi sunkumus.

Biologinėms patelėms būdingos infekcijos ir simptomai yra šie:

  • Gimdos kaklelio infekcija (cervicitas): Tai retai pasireiškia simptomais, tačiau kai jie pasireiškia, jie yra nespecifiniai. Simptomai gali būti išskyros iš makšties, kraujavimas tarp menstruacijų ir kraujavimas po seksualinės veiklos. Šie simptomai paprastai pasireiškia praėjus 7-14 dienų po poveikio.
  • Kylanti infekcija: Negydoma chlamidija gali išplisti iš gimdos kaklelio į likusią reprodukcinę sistemą, net paveikti kitus pilvo organus. Tai gali sukelti dubens ir pilvo skausmus ir yra viena iš negydomos chlamidijos komplikacijų.

Kokios yra negydomos chlamidijos komplikacijos?

Chlamidiją galima lengvai gydyti antibiotikais. Tačiau kadangi tai dažnai nėra simptomų, daugelis žmonių gali išgydyti be gydymo. Kai kurie taip pat gali likti be gydymo, net jei jie turi simptomų dėl nepakankamos galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis arba dėl suvokiamos stigmos, susijusios su jų būkle. Laimei, daugelyje miestų yra nemokamų klinikų arba mažesnių kainų klinikos, kuriose mokama suma priklauso nuo jūsų pajamų. Šios vietos suteikia daugeliui žmonių galimybę be gydymo priimti lengvą gydymą.

Kai kurie žmonės vis tiek gali negydyti, o infekcijai plintant, gali kilti komplikacijų. Visiems negydoma chlamidiozinė infekcija padidina riziką susirgti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV).

Maždaug 1% vyrų, sergančių uretritu, išsivysto tam tikro tipo artritas, vadinamas reaktyviuoju artritu. Tai sukelia sąnarių skausmą ir patinimą, paprastai paveikiant kelius ir kojas (bet tai gali būti bet kur). Kai kuriais atvejais uretritas ir reaktyvusis artritas taip pat pasireiškia konjunktyvitu ar uveitu, kuris yra akies dalies uždegimas, galintis sukelti miglotą regėjimą. Ši simptomų trijulė vadinama Reiterio sindromu. Chlamidija nėra vienintelis organizmas, sukeliantis Reiterio sindromą, tačiau jis yra vienas iš labiausiai paplitusių. Gydymas apima antibiotikų vartojimą nuo infekcijos ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) nuo artrito. Jei artritas yra labiau pažengęs, gali prireikti steroidų ar vaistų, vartojamų reumatoidiniam artritui gydyti.

Biologinėse patelėse chlamidijos gali išplisti iš gimdos kaklelio į likusią reprodukcinę sistemą, įskaitant gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Tai sukelia būklę, vadinamą PID, kuri yra susijusi su dubens ir pilvo skausmais. Kai kuriais atvejais PID taip pat gali būti besimptomis. PID gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant kiaušintakių randus, nevaisingumą ir negimdinį nėštumą. Negimdinis nėštumas yra nėštumas, kai kiaušinis implantuojamas kitur, išskyrus gimdą. Tai gali sukelti plyšimą, kuris yra neatidėliotina medicinos pagalba ir gali būti net mirtina. Nors PID taip pat gali atsirasti dėl gonorėjos infekcijos, PID komplikacijos atsiranda dažniau, kai jas sukelia chlamidijos. Dėl to chlamidija ir gonorėja yra dvi svarbios moterų išvengiamo nevaisingumo priežastys. Jei jau esate nėščia, chlamidijos gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.

PID taip pat gali pasklisti dar aukščiau pilve, sukeldamas kepenų gleivinės uždegimą. Tai vadinama perihepatitu arba Fitz-Hugh-Curtis sindromu ir gali sukelti skausmą dešinėje pilvo pusėje žemiau šonkaulių. Žengdamas į priekį, „Fitz-Hugh-Curtis“ gali sukelti randus ir pilvo sąaugas, kurias gali tekti pašalinti operuojant.

Kaip diagnozuojama chlamidija?

Chlamidijos diagnostiniai tyrimai gali būti atliekami diagnozei patvirtinti tiems, kurie turi simptomų, arba kaip atrankiniai bandymai tiems, kurie neturi simptomų. Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) šiuo metu rekomenduoja tikrinti chlamidiją ir gonorėją seksualiai aktyvioms moterims iki 25 metų amžiaus (USPSTF, 2019). Tiems, kurie yra vyresni, rekomenduojama tikrintis tiems, kuriems yra didesnė infekcijos rizika (t. Y. Tiems, kurie dalyvauja didelės rizikos seksualiniame elgesyje, pvz., Neapsaugotame lytiniame gyvenime ar seksui su keliais partneriais). MSM rekomenduojama tikrinti taip dažnai, kaip kas 3-6 mėnesius.

Chlamidijoms diagnozuoti galima atlikti kelis tyrimus, tačiau geriausias variantas yra nukleino rūgšties amplifikacijos testas (NAAT). Tai yra pasirinktas testas, nes jis yra jautriausias, o tai reiškia, kad jis labai lengvai aptinka chlamidijas ir sukels mažiausiai klaidingų neigiamų dalykų. NAAT galima atlikti gavus mėginį. Šlapimo mėginį ar makšties tamponą galima gauti atsižvelgiant į tai, ar pacientas turi varpą, ar makštį. Asmenys taip pat turėtų būti nušluostyti visur, kur jiems gresia infekcija, o tai lemia asmens lyties tipas. Jei asmuo užsiima oraliniu seksu ir įtariama ryklės chlamidija, reikia įsigyti gerklės tamponą. Panašiai, jei asmuo užsiima imliu išangės lytiniu aktu ir įtariama tiesiosios žarnos chlamidija, reikia gauti tiesiosios žarnos tamponą.

kiek kainuoja miligramas druskos

Kaip gydoma chlamidija?

Chlamidiją galima lengvai gydyti antibiotikais. Kai kuriais atvejais asmuo gali būti preziumuojamas dar prieš grįžtant bandymų rezultatams. Tai ypač tikėtina, jei yra simptomų arba jei seksualinio partnerio chlamidiozė nustatyta teigiamai.

Gydymas apima vienkartinę antibiotiko, vadinamo azitromicinu (prekės pavadinimas Zithromax), dozę. Tai vartojama per burną ir dažnai būna klinikoje. Kartais vietoj to naudojamas antibiotikas, vadinamas doksiciklinu (prekės pavadinimas Vibramicinas) ir skiriamas 7 dienų kursui. Įtarus epididimitą, doksiciklinas skiriamas 10 dienų kursui. Įtarus PID, doksiciklinas skiriamas 14 dienų kursui (nors, atsižvelgiant į sunkumą, gali prireikti papildomų intervencijų). Įtarus LGV, doksiciklinas skiriamas 21 dienos kursui. Doksiciklinas gali sukelti jautrumą saulei (jautrumas šviesai), todėl, jei vartojate doksicikliną, būtinai dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones ir darykite viską, kad vartodami vaistą išvengtumėte saulės.

Daug kartų pacientams taip pat bus švirkščiama vienkartinė antibiotiko, vadinamo ceftriaksonu (prekės pavadinimas Rocephin), injekcija. Ceftriaksonas vartojamas gydant gonorėją, kuria dažnai užsikrečia asmenys kartu su chlamidijomis.

Asmenys, kurie gydomi nuo chlamidijų, turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių septynias dienas nuo tada, kai pradeda vartoti antibiotikus. Chlamidijų reinfekcijos dažnis yra didelis, o iškart po lytinių santykių liga gali toliau plisti ir prisidėti prie reinfekcijos. Turint tai omenyje, asmenys taip pat turėtų būti pakartotinai išbandyti po trijų mėnesių, kad įsitikintų, jog nebuvo pakartotinai užkrėsta. Taip pat rekomenduojama susisiekti su visais seksualiniais partneriais per 60 dienų nuo simptomų atsiradimo, kad jie žinotų, jog jie taip pat turėtų būti ištirti ir gydyti.

2016 m Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) išleido naujas chlamidijų, gonorėjos ir sifilio gydymo gaires. Tai paskatino didėjantis susirūpinimas dėl antibiotikams atsparių bakterijų (PSO, 2016). Antibiotikams atsparios bakterijos yra bakterijos, išsivysčiusios taip, kad antibiotikai, kuriuos paprastai vartojame, yra mažiau veiksmingi. Daug nerimo kilo dėl antibiotikams atsparios gonorėjos (kartais vadinamos labai atsparia vaistams gonorėja arba tiesiog super gonorėja) atsiradimo Europoje ir galimybės, kad gali išsivystyti padermė, kurios antibiotikai neišgydo. Kai kuriose pasaulio vietose pradėjo atsirasti tam tikra antibiotikams atspari chlamidija, tačiau šiuo metu ji vis dar gydoma. Nepaisant to, geriausias būdas išvengti vaistams atsparios chlamidijų padermės yra vengti chlamidijų.

Kaip galima išvengti chlamidijų?

Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią chlamidijoms yra susilaikymas nuo seksualinės veiklos arba likimas monogamiškuose santykiuose su žmogumi, kuris neturi chlamidijos. Jei ketinate dalyvauti seksualinėje veikloje, geriausias būdas išvengti chlamidijos yra saugaus sekso praktika. Tai reiškia, kad naudojamas poliuretano ar latekso prezervatyvas ar kiti barjerai, kurie visiškai užkerta kelią tiesioginiam kontaktui per išangės, burnos ertmę ir makštį. Atminkite, kad tai, kad kažkas yra kontraceptinė priemonė, dar nereiškia, kad tai užkerta kelią ir LPI. Kontraceptiniai vaistai, spermicidiniai lubrikantai ir kiti neišsamūs barjerai, tokie kaip diafragma, neapsaugo nuo LPI.

Kai kurie žmonės gali vartoti vaistus, vadinamus Truvada, skirti PrEP. „PrEP“ reiškia profilaktiką prieš ekspoziciją, ją vartoja asmenys, turintys ŽIV neigiamą poveikį, kad būtų išvengta ŽIV infekcijos. Nors PrEP veiksmingai užkerta kelią ŽIV, jis netrukdo kitoms LPI, pavyzdžiui, chlamidijoms.

Ar yra vakcina nuo chlamidijų?

Neseniai Studija buvo paskelbtas dėl chlamidijos vakcinos 1 fazės tyrimo (Abraham, 2019). Vakcina yra gydymas, kurį galima skirti žmonėms, įjautrinantį jų kūną tam tikrai ligai. Tai padeda apsisaugoti nuo tos konkrečios ligos įgijimo ateityje. Pirmojo etapo tyrimai atliekami labai mažose žmonių grupėse (šiuo atveju - 40 moterų) ir yra skirti įvertinti, ar intervencija yra saugi, ir koks jos šalutinis poveikis. Šiame tyrime galima vakcina nuo chlamidijų buvo laikoma saugia ir gerai toleruojama, o tai reiškia, kad ji gali pereiti į kitą klinikinio tyrimo etapą. Taigi, ką tai reiškia? Kol kas vakcinos nuo chlamidijų nėra, tačiau artimiausiais metais jų gali būti, jei klinikiniai tyrimai parodys, kad ji yra saugi ir veiksminga.

Vitals

  • Chlamidija yra dažniausia bakterinė infekcija, apie kurią pranešama JAV.
  • Chlamidijų rodikliai taip pat didėja, o 2017 m. Skaičius rodo 6,9% daugiau nei 2016 m.
  • Chlamidiją galima lengvai gydyti antibiotikais. Tačiau kadangi tai dažnai nėra simptomų, daugelis žmonių gali išgydyti be gydymo.
  • Negydoma chlamidija gali sukelti dubens uždegiminę ligą (PID), kuri gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant kiaušintakių randus, nevaisingumą ir negimdinį nėštumą.
  • Chlamidijos gali sukelti uretritą. Maždaug 1% vyrų, sergančių uretritu, išsivysto reaktyvusis artritas, sukeldamas sąnarių skausmą ir patinimą.

Literatūra

  1. „7-Eleven“ ir „Morgenstern Oslo“. (nd.). 7-vienuolika - Chlamidijos žemė . Gauta iš https://www.youtube.com/watch?v=NoGOHcjSzMI
  2. Abraham, S., Juel, H. B., Bang, P., Cheeseman, H. M., Dohn, R. B., Cole, T.,… Follmann, F. (2019). Chlamidijos vakcinos kandidato CTH522, adjuvanto su CAF01 liposomomis arba aliuminio hidroksidu, saugumas ir imunogeniškumas: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas 1-osios fazės tyrimas. Lancet infekcinės ligos , 19 (10), 1091–1100. doi: 10.1016 / s1473-3099 (19) 30279-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31416692
  3. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2016 m., Spalio 4 d.). Chlamidijos - CDC informacinis lapas (išsamus). Gauta iš https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm .
  4. Cunningham, S. D., Kerrigan, D. L., Jennings, J. M. ir Ellen, J. M. (2009). Ryšiai tarp suvokiamos su STS susijusios stigmos, su STS susijusios gėdos ir STD atrankos tarp namų ūkio paauglių imties. Seksualinės ir reprodukcinės sveikatos perspektyvos , 41 (4), 225–230. doi: 10.1363 / 4122509, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444177
  5. Hsu, K. (2019). Chlamydia trachomatis infekcijų epidemiologija. „UpToDate“ . Gauta iš https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-chlamydia-trachomatis-infections
  6. Morris, J. L., Lippman, S. A., Philip, S., Bernstein, K., Neilands, T. B. ir Lightfoot, M. (2014). Lytiniu keliu plintančios infekcijos stigma ir gėda tarp afroamerikiečių vyrų jaunimo: pasekmės bandymų praktikai, pranešimai apie partnerius ir gydymas. AIDS pacientų priežiūra ir LPL , 28 (9), 499–506. doi: 10.1089 / apc.2013.0316, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25133501
  7. Taylor-Robinson, D. (2017). Chlamydia trachomatis atradimas. Lytiškai plintančios infekcijos , 93 , 10. Gauta iš https://sti.bmj.com/content/93/1/10
  8. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė. (2019). Galutinis rekomendacijos pareiškimas: Chlamidijos ir gonorėja: atranka. Gauta iš https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening .
  9. Ward, H., Martin, I., Macdonald, N., Alexander, S., Simms, I., Fenton, K.,… Ison, C. (2007). Lymphogranuloma venereum Jungtinėje Karalystėje. Klinikinės infekcinės ligos , 44 (1), 26–32. doi: 10.1086 / 509922, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17143811
  10. Pasaulio sveikatos organizacija. (2016). PSO Chlamydia trachomatis gydymo gairės. Pasaulio sveikatos organizacija . Gauta iš https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246165/9789241549714-eng.pdf;jsessionid=732B8D7F30A7E70C85028704BEDCBE98?sequence=1
Žiūrėti daugiau