Cistiniai spuogai: kas tai yra, jo priežastys ir gydymas

Cistiniai spuogai: kas tai yra, jo priežastys ir gydymas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Spuogai (taip pat žinomi kaip acne vulgaris) yra dažna uždegiminė odos liga, kuri paveikia 40–50 mln žmonių JAV. (AAD, nd). Jis atsiranda, kai odos poros arba riebalinis (aliejų gaminantis) folikulas užsikemša aliejumi ir negyvomis odos ląstelėmis. Hormonai gali paveikti aliejaus kiekį odoje - kuo riebesnė oda, tuo didesnė tikimybė, kad poros bus užsikimšusios. Šios užsikimšusios poros gali uždegti arba užsikrėsti tokiomis odos bakterijomis kaip: Cutibacterium acnes ( C. acnes ) (Oge ’, 2019). Gali susidaryti spuogų cista (mazgelis), jei uždegimas patenka giliai į odą - tai vadinama cistine spuogais arba mazgeliais.

Spuogai dažniausiai būdingi paaugliams ( 95% paauglių turi tam tikrą laipsnį spuogų), tačiau tai gali pasireikšti 30–40, 50 ir 50 metų žmonėms (Zouboulis, 2015). 12–14% žmonių sergant paauglių spuogais, simptomai išlieka ir suaugusiųjų metais, ypač moterims ir žmonėms, turintiems hormonų disbalansą (pvz., menopauzę, policistinių kiaušidžių sindromą ir kt.) (Fabroccini, 2010). Moterų, turinčių suaugusių spuogų, skaičius didėja, o Amerikos dermatologijos akademija (AAD) mano, kad iki 15% suaugusių moterų bus tam tikros formos spuogai (AAD, nd).

Vitals

  • Spuogai yra dažna odos liga, kuria serga 40–50 milijonų žmonių JAV.
  • Cistiniai spuogai yra sunki spuogų forma, kuriai būdinga gili infekcija ir uždegimas, sukeliantis cistas ir mazgelius.
  • Cistiniai spuogai paprastai gydomi geriamaisiais vaistais, tokiais kaip izotretinoinas (prekės pavadinimas „Accutane“), geriamaisiais antibiotikais, kontraceptinėmis tabletėmis ir antiandrogeninėmis medžiagomis (tokiomis kaip spironolaktonas).
  • Kai kuriems žmonėms gydant cistinius spuogus, bus randai. Spuogų randų gydymas apima cheminį pilingą, dermabraziją, lazerio terapiją ir odos adymą.

Paprastai spuogų odos pažeidimai (zitai) susidaro ant veido, krūtinės, nugaros ir pečių ir gali atrodyti kaip baltagalviai, inkštirai ar spuogai. Kita vertus, cistiniai spuogai formuoja gilias cistas ar mazgelius ir yra sunkiausia spuogų forma. Keli veiksniai gali sukelti spuogų atsiradimą - genetika, stresas, gyvenimo būdo veiksniai ir hormonų disbalansas gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Skelbimas

Supaprastinkite savo odos priežiūros procedūrą

Kiekvienas gydytojo išrašytas „Nightly Defense“ butelis yra pagamintas jums su apgalvotai parinktais, galingais ingredientais ir pristatomas prie jūsų durų.

Sužinokite daugiau

Cistinių spuogų nustatymas

Cistiniai spuogai yra sunkesni nei tipiški inkštirai ir spuogai, kuriuos dauguma žmonių patiria dėl spuogų. Cistos yra didesnės ir gilesnės nei kitos spuogų formos. Dažni požymiai:

  • Dideli, tvirti, nelygumai po oda
  • Dideli, pūlingi gumuliukai po oda
  • Paraudimas (eritema)
  • Skausmas ar švelnumas
  • Randai ar tamsios dėmės ant odos nuo praeities išsigydymų

Gydymo galimybės

Sunkius spuogus, pvz., Cistinius spuogus, dažnai reikia gydyti vartojant geriamuosius receptinius vaistus, nes nereceptiniai produktai nėra pakankamai stiprūs. Jūsų dermatologas paprastai skiria šias tabletes; tai yra sisteminiai vaistai, kurie veikia visą kūną (priešingai nei vietiniai vaistai, kuriuos vartojate tiesiai į savo spuogų vietą). Medicininis gydymas apima retinoidus, tokius kaip izotretinoinas, geriamuosius antibiotikus, geriamąsias kontraceptines tabletes ir antiandrogeninius agentus, tokius kaip spironolaktonas.

Izotretinoinas

Izotretinoinas (prekės pavadinimas Accutane) yra retinoidas (vaistas, gaunamas iš vitamino A), kuris yra labai veiksmingas gydant pagrindines priežastis sunkių spuogų (Zouboulis, 2015). Tai sustabdo jūsų riebalinės liaukos gaminant per daug naftos, kuri tada mažėja C. acnes gyventojų skaičiaus augimą ir sumažina jo gebėjimą sukelti infekciją ir uždegimą odoje. Visi šie padariniai virsta jūsų cistinių spuogų patobulinimais (Oge ’, 2019). Paprastai gydymas trunka mažiausiai 4–6 mėnesius, tačiau kai kuriems žmonėms reikia ilgesnių vaistų vartojimo kursų. Pradėję šį gydymą, galite pastebėti inicialą uždegimo paūmėjimas per pirmąsias 3–4 savaites. Laikui bėgant tai savaime gerėja (Zouboulis, 2015). Pasak AAD, 85% žmonių praneša, kad jų spuogai pateko į remisiją tik po vieno gydymo kurso (AAD, nd).

Bet kurios vaisingo amžiaus moterys, vartojančios izotretinoiną, turi vengti pastoti prieš gydymą ar gydymo metu, nes tai kelia didelę apsigimimų riziką. Moterys turi būti pasirengusios reguliariai tikrintis nėštumą ir turėtų naudoti dvi jų formas kontracepcija terapijos metu su izotretinoinu (Zaenglein, 2016). Kitas potencialas šalutiniai poveikiai apima odos sausumą, akių uždegimą, akių sausumą, burnos ir nosies džiūvimą, padidėjusį odos jautrumą saulei ir sausumui, nuotaikos pokyčius, sąnarių ar raumenų skausmus, kepenų problemas (OWH, 2018). Prieš pradėdami izotretinoino vartojimą, pasitarkite su dermatologu, kad aptartumėte riziką ir naudą.

Sisteminiai antibiotikai

Geriamieji antibiotikai padeda pagerinti cistinius spuogus tiek dėl jų antibakterinio poveikio, tiek dėl jų galimybės sumažinti uždegimą (priešuždegiminis poveikis). Dažniausiai naudojami geriamieji antibiotikai cistiniai spuogai yra tetraciklino klasė, kuriai priklauso doksiciklinas ir minociklinas (Oge ’, 2019). Šalutinis poveikis yra padidėjęs jautrumas šviesai, skrandžio sutrikimas, viduriavimas ir odos spalvos pasikeitimas. Kita galimybės yra makrolidai, trimetoprimas / sulfametoksazolas (prekės pavadinimas „Bactrim“), trimetoprimas, penicilinai ir cefalosporinai. Tačiau tai paprastai yra skirta tetraciklinų vartoti negalintiems žmonėms, pavyzdžiui, nėščioms moterims ar vaikams iki aštuonerių metų (Oge ’, 2019). Apskritai turėtumėte apriboti laiką, per kurį vartojate geriamuosius antibiotikus (ne ilgiau kaip 3-4 mėnesius), kad išvengtumėte atsparumas antibiotikams . Antibiotikai dažnai derinami su kitais gydymo būdais (pvz., Benzoilo peroksidu ar retinoidais), siekiant dar labiau sumažinti atsparumo antibiotikams riziką (Zouboulis, 2015).

Geriamosios kontraceptinės tabletės

Kontraceptinės tabletės gali atkurti estrogenų ir kitų hormonų pusiausvyrą moterims, o tai lemia skaistesnę odą. Efektyviausiai spuogus gydo kombinuoti geriamieji kontraceptikai (CAC), kurios yra kontraceptinės tabletės, turinčios ir estrogenų, ir progestinų. Kontraceptinės tabletės gali padėti sumažinti androgeno (vyriško hormono) kiekį odoje, dėl ko sumažėja aliejaus gamyba ir pagerėja spuogai. Šiuo metu yra keturi kombinuoti geriamieji kontraceptikai FDA patvirtinta moterų spuogams gydyti (Zaenglein, 2016):

  • Estrogenas ir norgestimatas (prekės pavadinimas Ortho Tri-Cyclen)
  • Estrogenas ir noretindronas (prekės pavadinimas „Estrostep“)
  • Estrogenas ir drospirenonas (prekės pavadinimas Yaz)
  • Estrogenas ir drospirenonas bei levomefolatas (prekės pavadinimas „Beyaz“)

Tai gali užtrukti Keli mėnesiai kad jūsų spuogai pagerintų geriamąsias kontraceptines tabletes, todėl kai kurie dermatologai rekomenduoja CAC derinti su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, retinoidais (Oge ’, 2019).

Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, krūtų jautrumas ir proveržio kraujavimas. Retai kai kurioms moterims, ypač vyresnėms nei 35 metų, gali pasireikšti rimtesnis neigiamas poveikis, pvz., Kraujo krešuliai ir širdies priepuoliai. Geriamosios kontraceptinės tabletės nerekomenduojamos vyresnėms nei 35 metų moterims.

Spironolaktonas

Kaip ir geriamos kontraceptinės tabletės, spironolaktonas veikia jūsų hormonų pusiausvyrą ir blokuoja androgenus odoje. Tai gali sukelti krūties vystymasis vyrams, todėl spironolaktonas paprastai skiriamas tik moterims (AAD, nd). Taikant šį gydymą, per kelias savaites gali pradėti mažėti lūžiai ir odos riebumas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia skausmingų laikotarpių, nereguliarių menstruacijų, krūtų jautrumo ir krūtų padidėjimo šalutinis poveikis. Nėščioms moterims spironolaktono vartoti nerekomenduojama.

Steroidų injekcijos

Kai kuriems žmonėms, sergantiems cistine spuogai, gali būti naudinga švirkščiant steroidą vaistai tiesiai į cistas ar mazgelius, kurie padės greitai sumažinti dydį ir skausmą (AAD, nd). Gydymas šiomis injekcijomis gali pasireikšti palyginti greitai. Šalutiniai poveikiai įtraukti plonėjančią odą injekcijos srityje (Zaenglein, 2016).

Cistiniai spuogai ir spuogų randai

Cistiniai spuogai gydant gali sukelti nuolatinius randus, dažniau nei ne tokie sunkūs spuogų tipai. Atrofiniai randai yra dažniausiai pasitaikantys randų tipai, kuriuos žmonės patiria po cistinių spuogų išvalymo. Atrofiniai randai atsiranda dėl kolageno praradimo spuogų vietoje, todėl odoje atsiranda įdubimų (skylių ar duobučių). Trys dažniausiai pasitaikančios atrofiniai randai formos yra (Fabbrocini, 2010):

  • Ledo pasirinkimas (60–70%): siauros, gilios skylės
  • Dėžutė (20–30%): apvalios arba ovalios skylės vertikaliais kraštais
  • Ritantys randai (15–25 proc.): Platesnės duobutės suteikia odai riedėjimo išvaizdą

Rečiau galite formuotis hipertrofiniai randai ; tai yra iškilę, rausvi, tvirti randai, kurie dažniau atsiranda ant bagažinės ir tamsesnės odos žmonėms (Fabbrocini, 2010).

Idealiu atveju geriausias būdas gydyti spuogų randus yra aktyvus ir užkirsti kelią jų susidarymui. Tai galite pasiekti anksti kreipdamiesi į spuogus. Venkite rinktis ar atsirasti spuogų cistų, nes tai padidina infekcijos ir randų riziką. Stenkitės kiekvieną vakarą nusiprausti veidą, o po prakaito švelniu prausikliu - niekada nešveiskite veido. Taip pat turėtumėte dėvėti apsauginius kremus nuo saulės bet kada, kai esate saulėje. Jūsų dermatologas gali paskirti a vietinis retinoidas (pvz., tretinoinas) arba silikono gelis, padedantis išvengti randų atsiradimo kartu su spuogų gydymu (Fabbrocini, 2010).

Nepaisant visų šių priemonių, kai kuriems žmonėms vis tiek atsiranda randų nuo spuogų. Laimei, keli gydymo būdai gali padėti, tačiau norint pasiekti optimalių rezultatų, gali prireikti daugiau nei vienos sesijos.

  • Cheminės žievelės: Cheminės žievelės naudoja stiprias chemines medžiagas, kad pašalintų išorinius odos sluoksnius ir leistų augti naujai odai ir kolagenui. Paprastai naudojamos cheminės žievelės sprendimai salicilo rūgšties, glikolio rūgšties, piruvato rūgšties arba trichloracto rūgšties (TCA) (Fabbrocini, 2010).
  • Dermabrazija: Dermabrazija naudoja prietaisą su šlifuojančia medžiaga, kad pašalintų išorinius odos sluoksnius, sukeldama žaizdų gijimo procesą ir formuodamasi naujas medžiagas. kolagenas (Lanoue, 2015).
  • Lazerio terapija: Lazerio procedūros naudoja skirtingo stiprumo ir bangos ilgio šviesą, skirtą paveikti įvairias odos dalis. Spuogų randams gydyti yra dviejų tipų lazerio terapija: abliacinė ir nepanaikinamoji. Ablatyvus lazeriai (anglies dioksido ir erbio YAG lazeriai) pašalina išorinius odos sluoksnius, o neabatyvūs lazeriai (NdYag ir diodiniai lazeriai) nukreipia į gilesnį audinį, nepaveikdami viršutinės odos (Fabbrocini, 2010).
  • Odos adatos: Odos spygliai naudoja mažą volelį su mažomis adatėlėmis, kad paviršiuje esančiuose odos sluoksniuose būtų padaryta keletas punkcijų. Oda vystosi mikro mėlynės kurie skatina gijimą ir naujo kolageno susidarymą (Fabbrocini, 2010).

Apibendrinant

Jei kamuoja cistiniai spuogai, kreipkitės į dermatologą ir pradėkite gydymą anksti. Tai gali pagerinti ne tik odos sveikatą ir galimus randus, bet ir kitus simptomus, tokius kaip depresija, nerimas ir žema savivertė. Nors galite jaustis nepatogūs dėl savo spuogų, jį galima gydyti. Tai gali užtrukti šiek tiek laiko, tačiau dirbdami su savo dermatologu galite rasti jums tinkamiausią terapiją.

Literatūra

  1. Amerikos dermatologijos akademija (AAD) - spuogai: kaip dermatologai gydo sunkius spuogus (nd). Gauta 2020 m. Liepos 7 d., Nuo https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  2. Amerikos dermatologijos akademija (AAD) - odos būklė skaičiais (nd). Gauta 2020 m. Liepos 7 d., Nuo https://www.aad.org/media/stats-numbers
  3. Amerikos dermatologijos akademija (AAD) - užsispyrę spuogai? Gali padėti hormoninė terapija (nd). Gauta 2020 m. Liepos 7 d., Nuo https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  4. Amerikos dermatologijos akademija (AAD) - spuogai: kas pasireiškia ir sukelia (nd). Gauta 2020 m. Liepos 7 d., Nuo https://www.aad.org/acne-causes
  5. Fabbrocini, G., Annunziata, M., D’Arco, V., De Vita, V., Lodi, G. ir Mauriello, M. ir kt. (2010). Spuogų randai: patogenezė, klasifikacija ir gydymas. Dermatologijos tyrimai ir praktika, 2010, 1-13. doi: 10.1155 / 2010/893080, https://www.hindawi.com/journals/drp/2010/893080/
  6. Lanoue, J., & Goldenberg, G. (2015). Spuogų randai: kosmetikos terapijos apžvalga. Cutis, 95 (5), 276–281, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26057505/
  7. Moterų sveikatos biuras (OWH) - spuogai. (2018). Gauta 2020 m. Liepos 7 d., Nuo https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  8. Oge ’, L. K., Broussard, A. ir Marshall, M. D. (2019). Acne Vulgaris: diagnostika ir gydymas. Amerikos šeimos gydytojas, 100 (8), 475–484, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613567/
  9. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H., & Berson, D. ir kt. (2016). Vulgarinių spuogų gydymo gairės. Amerikos dermatologijos akademijos leidinys, 74 (5), 945–973. E33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26897386/
  10. Zouboulis, C., & Bettoli, V. (2015). Sunkių spuogų gydymas. „British Journal Of Dermatology“, 172, 27–36. doi: 10.1111 / bjd.13639, https://onlinelibrary.wiley.co m /doi/full/10.1111/bjd.13639
Žiūrėti daugiau