Diaforezė - kas tai yra ir ką galite padaryti, kad ją gydytumėte

Diaforezė - kas tai yra ir ką galite padaryti, kad ją gydytumėte

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Diaforezė yra per didelis prakaitavimas, kurį lemia ne aplinkinė temperatūra ar fizinis krūvis, o pagrindinė vaistų būklė. Kitas diaforezės terminas yra antrinė hiperhidrozė. Hiperhidrozė yra būklė, kai gausiai prakaituojama; antrinis reiškia tai, kad prakaitavimas yra antrinis dėl atskiros sveikatos būklės arba yra šalutinis vaistų poveikis. Diaforezė arba antrinė hiperhidrozė skiriasi nuo pirminės hiperhidrozės; pirminė hiperhidrozė yra per didelis prakaitavimas, kurį lemia ne sveikatos būklė ar šalutinis vaistų poveikis.

Vitals

  • Diaforezė, dar vienas antrinės hiperhidrozės žodis, yra per didelis prakaitavimas dėl nesusijusios sveikatos būklės ar vaistų šalutinio poveikio.
  • Dažniausios diaforezės priežastys yra menopauzė, nėštumas, diabetas, hipertiroidizmas, infekcijos ir tam tikros vėžio formos.
  • Gydymas apima pagrindinės būklės ar vaistų nustatymą ir išsprendimą, siekiant pagerinti prakaitavimą.
  • Kiti gydymo būdai yra receptiniai antiperspirantai, botulino toksino injekcijos, jonoforezė ir anticholinerginės tabletės.

Atsibodus, prakaituojate daugiau nei vidutiniškai be įprastų trigerių , pavyzdžiui, išorinė temperatūra ar mankšta. Dažnai prakaitavimas atsiranda didelėse kūno vietose, o ne tik tam tikrose vietose, pavyzdžiui, delnuose ar paduose. Antrinė hiperhidrozė taip pat paprastai prasideda suaugus ir gali pasireikšti naktį, taip pat dieną (Nawrocki, 2019).

Skelbimas

Sprendimas dėl pernelyg didelio prakaitavimo pristatytas prie jūsų durų

Drysol yra pirmos eilės receptinis vaistas nuo pernelyg didelio prakaitavimo (hiperhidrozės).

Sužinokite daugiau

Kokios yra galimos diaforezės priežastys?

Yra daugybė sąlygų, galinčių sukelti gausų prakaitavimą.

Hormoninės priežastys

Hormonų anomalijos yra dažnos diaforezės priežastys, įskaitant menopauzę, hipertiroidizmą, nėštumą, diabetą ir endokrininius navikus.

  • Menopauzė: per didelio prakaitavimo epizodai tiek dieną, tiek naktį yra dažni moterims, išgyvenančioms menopauzę, arba toms, kurioms artimas menopauzė (perimenopauzė) dėl hormoninių pokyčių; jie paprastai žinomi kaip karščio bangos ar naktinis prakaitavimas. Maždaug 50 metų moterims, kurioms menstruacijos yra nereguliarios arba jų nėra, kartu su prakaitavimo epizodais, menopauzė yra greičiausia jų hiperhidrozės priežastis. Iki 80% moterų menopauzėje pranešti apie kai kuriuos diaforezės simptomus; simptomai gali prasidėti daugelį metų iki laikotarpių pabaigos (Harlow, 2020). Gausus prakaitavimas gali atsirasti dėl a hipotalamo sutrikimas (smegenų liauka, veikianti kaip kūno termostatas), kurią sukelia estrogeno kiekio sumažėjimas (Paisley, 2010). Tačiau jei yra kitų simptomų, tokių kaip kosulys, karščiavimas ar limfmazgių padidėjimas, jūsų paslaugų teikėjui gali tekti atlikti papildomus tyrimus.
  • Skydliaukės anomalijos: Skydliaukės sutrikimai, ypač per didelis skydliaukės aktyvumas (hipertirozė), gali sukelti diaforezę. Kai jūsų skydliaukė yra pernelyg aktyvi, ji išskiria per daug tiroksino, kuris padidina jūsų medžiagų apykaitą ir sukelia prakaitavimą. Dažni simptomai, kurie gali rodyti hipertiroidizmą, yra lenktyninis širdies plakimas (širdies plakimas), rankų drebėjimas, nervingumas, svorio kritimas ir akių išvaizdos pasikeitimas.
  • Nėštumas: nėštumas ir su juo susiję hormoniniai pokyčiai gali sukelti didelį prakaitavimą.
  • Cukrinis diabetas: Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kartais būna mažas cukraus kiekis kraujyje, dar vadinamas hipoglikemija. Kai taip atsitinka, jūsų kūnas suaktyvina kovos ar bėgimo reakciją, kuri taip pat gali sukelti gausų prakaitavimą. Šie kritimai gali atsirasti naktį, lemiantis naktinį prakaitavimą (Viera, 2003). Lydintys simptomai, kurie gali reikšti, kad turite mažo cukraus kiekio kraujyje epizodą, yra galvos svaigimas, nerimas, regėjimo praradimas, didelis nuovargis ir neryškus matymas. Negydoma hipoglikemija gali kelti pavojų gyvybei, todėl turite greitai atstatyti cukraus kiekį kraujyje.
  • Endokrininiai navikai: navikai, gaminantys hormonų perteklių, tokie kaip feochromocitoma ir karcinoidinis navikas / karcinoido sindromas, gali sukelti hiperhidrozę, veikdami normalią hormonų pusiausvyrą.

Infekcijos

Kita galima pernelyg didelio prakaitavimo priežastis yra infekcijos ; dažniausios tai sukeliančios infekcijos yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), tuberkuliozė (TB), širdies gleivinės infekcijos (endokarditas) ir kaulų infekcijos (osteomielitas) (Walling, 2011). Dažni infekcijos simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir kosulys.

Širdies smūgis

Vienas iš klasikinių širdies priepuolio (miokardo infarkto) požymių yra prakaitavimas. Kiti įspėjamieji ženklai yra skausmas krūtinėje / spaudimas / gniuždymas, dusulys, blyškumas, pykinimas, nerimas ir rankų, kaklo, nugaros ar žandikaulio skausmas. Širdies priepuoliai yra neatidėliotina medicinos pagalba; jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Medžiagos pašalinimas

Atsisakius žmonių, kurie piktnaudžiauja tam tikromis medžiagomis, tokiomis kaip alkoholis ir benzodiazepinai, gali atsirasti prakaitas.

Vėžys

Tam tikras vėžys, pavyzdžiui, leukemija ir limfoma, gali stipriai prakaituoti; šios būklės taip pat turi kitų požymių ir simptomų, tokių kaip nepaaiškinamas svorio kritimas, nuovargis ir limfmazgių padidėjimas.

Anafilaksija

Žmonės, patyrę anafilaksiją, turi ypatingą alerginę reakciją į tokius veiksnius kaip bičių įgėlimai, žemės riešutai, vėžiagyviai ir kt. Anafilaksijos metu dažniausiai pasitaiko diaforezė, dusulys, nerimas, niežulys, dilgėlinė, kraujospūdžio kritimas ir sunkiais atvejais , sąmonės netekimas ir mirtis. Anafilaksija yra neatidėliotina medicinos pagalba; jei pajutote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kitos sveikatos būklės

Kitos sveikatos būklės kurie gali sukelti diaforezę: gastroezofaginis refliuksas (GERL), nerimo sutrikimai, autoimuniniai sutrikimai (pvz., reumatoidinis artritas ir milžiniškas ląstelių arteritas, nutukimas, miego sutrikimai (pvz., obstrukcinė miego apnėja) ir insultas) (Mold, 2012).

Vaistai

Kaip minėta anksčiau, kai kurie vaistai jų šalutinis poveikis yra gausus prakaitavimas, įskaitant (McConaghy, 2018)

  • Antidepresantai, tokie kaip venlafaksinas ir fluoksetinas
  • Vaistai nuo diabeto, tokie kaip insulinas, sulfonilkarbamido dariniai ir tiazolidindionai
  • Hormonų terapija, pvz., Raloksifenas ir tamoksifenas
  • Vaistai, vartojami karščiavimui gydyti (karščiavimą mažinantys vaistai), tokie kaip acetaminofenas ir aspirinas

Diforezės gydymas

Geriausias būdas sumažinti diaforezę yra rasti pagrindinę būklę ir ją gydyti. Kai kurios galimos gydymo galimybės, atsižvelgiant į kai kurias įprastas diaforezės priežastis, yra šios:

Naktinio prakaitavimo priežastis Galimas gydymas
Menopauzė Pakaitinė hormonų terapija
Infekcija Antibiotikai / antivirusiniai vaistai
Vėžys Chemoterapija, radioterapija, chirurgija ar gydymo derinys
Vaistai Koreguokite dozę ar alternatyvius vaistus
Piktnaudžiavimas medžiagomis Vengimas, reabilitacija
GERD Vaistai nuo GERL
Skydliaukės sutrikimas Radioaktyvus skydliaukės pašalinimas, chirurgija, kitos terapijos priemonės
Diabetas Koreguokite vaistus ar elgesį, kad išvengtumėte naktinio cukraus kiekio kraujyje kritimo

Jei šalutinis vaistų poveikis yra jūsų hiperhidrozės priežastis, pakeitus dozę ar pakeitus alternatyvų vaistą, gali pagerėti prakaitavimas. Tačiau tais atvejais, kai tai neįmanoma, yra kitų galimybių gydyti diaforezę, įskaitant:

  • Receptinis antiperspirantas su aliuminio chloridu: Vienas iš pavyzdžių yra Drysol. Šis antiperspirantas patenka ir prikiša prakaito liaukas, siunčiant signalus, kad jūsų kūnas nesudarytų prakaito
  • Jontoforezė: Rankų ar kojų panardinimas į vandentiekio vandenį, o medicinos prietaisas per vandenį siunčia žemos įtampos elektros srovę, kad uždarytų prakaito liaukas.
  • Anticholinerginiai vaistai: pavyzdžiai yra oksibutininas ir glikopirrolatas. Šios tabletės apsaugo nuo prakaito liaukų stimuliacijos
  • Botulino toksino (firmos pavadinimas Botox) injekcijos: Laikinai apsaugo nuo prakaito liaukų stimuliacijos paveiktose vietose

Paprastos elgesio modifikacijos, pvz., Miego įpročių koregavimas, gali padėti, neatsižvelgiant į priežastis, įskaitant

  • Dėvėti batai ir kojinės iš natūralių medžiagų, leidžiančių kojoms kvėpuoti
  • Dėvėti laisvus drabužius, pagamintus iš natūralių arba drėgmę praleidžiančių audinių
  • Absorbuojančius miltelius tepkite prakaituojančiose vietose

Ar galite užkirsti kelią prakaitavimui?

Nėra realaus būdo užkirsti kelią diaforezei; tačiau kai kurių jį sukeliančių sveikatos sutrikimų galima išvengti. Sportas, teisingas valgymas ir cukraus kiekio kraujyje valdymas gali padėti sergant diabetu, nutukimu ir širdies ligomis. Jei gausiai prakaituojate, dėvėkite laisvus, kvėpuojančius drabužius ir būtinai drėkinkite. Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokius prakaitavimo įpročių pokyčius.

Literatūra

  1. Harlow, S. D., Elliott, M. R., Bondarenko, I., Thurston, R. C. ir Jackson, E. A. (2020). Kas mėnesį kinta karščio bangos, naktinis prakaitavimas ir miego sutrikimai. Menopauzė, 27 (1), 5–13. doi: 10.1097 / gme.0000000000001420, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567864
  2. McConaghy, J. R. ir Fosselman, D. (2018). Hiperhidrozė: valdymo parinktys. Amerikos šeimos gydytojas, 97 (11), 729–734. Gauta iš https://www.aafp.org/afp/2018/0601/p729.html#afp20180601p729-b21
  3. Pelėsis, J. W., Holtzclawas, B. J. ir Mccarthy, L. (2012). Naktinis prakaitavimas: sisteminga literatūros apžvalga. Amerikos šeimos medicinos tarybos leidinys, 25 (6), 878–893. doi: 10.3122 / jabfm.2012.06.120033, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23136329
  4. Nawrocki, S., & Cha, J. (2019). Hiperhidrozės etiologija, diagnozė ir gydymas: išsami apžvalga. Amerikos dermatologijos akademijos leidinys, 81 (3), 657–666. doi: 10.1016 / j.jaad.2018.12.071, https://www.nc b i.nlm.nih.gov/pubmed/30710603
  5. Paisley, A. N. ir Buckleris, H. M. (2010). Tiriant antrinę hiperhidrozę. BMJ, 341, c4475. doi: 10.1136 / bmj.c4475, https: //www.ncbi. n lm.nih.gov/pubmed/20829299
  6. Viera, A. J., Bondas, M. M. ir Yatesas, S. W. (2003). Naktinio prakaitavimo diagnostika. Amerikos šeimos gydytojas, 67 (5), 1019–1024. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12643362
  7. Wallingas, H. W. (2011). Klinikinė pirminės ir antrinės hiperhidrozės diferenciacija. Amerikos dermatologijos akademijos leidinys, 64 (4), 690–695. doi: 10.1016 / j.jaad.2010.03.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21334095
Žiūrėti daugiau