Gonorėjos tyrimas: kaip jis atliekamas ir kiek tikslus?

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Gonorėja yra labai paplitusi lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), galinti paveikti lytinius organus, burną, gerklę, akis ir tiesiąją žarną. Daugeliui žmonių, užsikrėtusių gonoreja, simptomai niekada nepasireiškia. Tačiau net jei žmogus neturi simptomų, jis vis tiek gali perduoti infekciją savo partneriui. Bet koks seksualinis kontaktas gali sukelti šią infekciją, ypač jei turite lytinių santykių be apsaugos. Patikrinimo testai reikalingi, nes dažniausiai žmonės neturi simptomų ir gali perduoti gonorėją savo seksualiniams partneriams nė vienam nežinant. Negydoma gonorėja gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip dubens uždegiminė liga, negimdinis nėštumas ir gyvybei pavojinga išplitusi gonorėjos infekcija.

Vitals

  • Laikykitės CDC atrankos gonorėjos rekomendacijų
  • Mėginiai tyrimams gali būti renkami naudojant šlapimo tyrimą arba makšties / šlaplės tamponus.
  • Gramo dėmės gali sukelti vyrus, kuriems yra simptominė šlaplės gonorėja, vos per kelias minutes.
  • Nukleino rūgšties amplifikacijos tyrimas yra tikslus gonorėjos diagnozavimo metodas, o rezultatai pasiekiami per vieną ar tris dienas.
  • Yra namų testavimo rinkiniai ir geras pasirinkimas žmonėms, kurie negali patekti į kliniką.

The Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja šias atrankos gaires (CDC, 2015):







koks yra vidutinis vyriško penio dydis
  • Jaunesnės nei 25 metų seksualiai aktyvios moterys ir vyresnės moterys, turinčios papildomų rizikos veiksnių, turėtų būti tikrinamos kasmet
  • Moterys, kurioms diagnozuota gonorėja ir kurios gydomos, turėtų būti pakartotinai išbandytos praėjus trims mėnesiams po gydymo.
  • Nėščios moterys turėtų būti tikrinamos per pirmąjį apsilankymą, jei jos yra jaunesnės nei 25 metų amžiaus; taip pat turėtų būti tiriamos vyresnės nėščios moterys, turinčios papildomų rizikos veiksnių
  • Seksualiai aktyvūs vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM), turėtų būti kasmet tiriami visose poveikio vietose (šlaplėje, tiesiojoje žarnoje, ryklėje).
  • Didelės rizikos MSM pacientai turėtų būti tikrinami kas 3-6 mėnesius
  • Lytiškai aktyvūs ŽIV pacientai turėtų būti tiriami kasmet

Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį





Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau

Kiekvienas žmogus, turintis gonorėjos simptomų, tokių kaip varpos ar makšties išskyros, deginimas šlapinimosi metu ar lytinių organų opos, turėtų nutraukti lytinius santykius ir kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad galėtų juos ištirti ir įvertinti. Žmonėms, turintiems vieną LPI, kyla rizika susirgti kita. Todėl žmonėms, kuriems diagnozuota gonorėja, taip pat turėtų būti išbandyta dėl kitų LPI , įskaitant chlamidiją, sifilį ir ŽIV (CDC, 2014).





Kas atsitinka gonorėjos tyrimo metu?

Tiriant gonorėją nustatoma, ar jūsų organizme nėra Neisseria gonorrhoeae (gonorėjos bakterijų). Šlapimo mėginiai gali būti naudojami tiek vyrams, tiek moterims tirti. Tiksliausias būdas atlikti tyrimą yra surinkti pirmą kartą sugautą šlapimą. Tai yra pradinė šlapimo srovės dalis, kuri išeina, kai pradedate šlapintis.

Kartais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims tamponą iš potencialiai paveiktos zonos. Vyrams galima rinkti šlaplės tamponus. Moterims mėginius galima rinkti naudojant makšties ar gimdos kaklelio tamponus. Mėginių rinkimas vyksta dubens tyrimo metu, arba moteris gali tai padaryti pati (rinkti save). Atliekant dubens egzaminą, jūs gulite ant nugaros ant egzaminų stalo, sulenkę kelius ir kojas laikydami atramose, vadinamose pakulomis. Instrumentas, vadinamas speculum, švelniai atveria makštį, kad būtų galima ištirti gimdos kaklelį. Tada jūsų paslaugų teikėjas surinks mėginį naudodamas tamponą ir išsiųs jį į laboratoriją vertinti. Kartais reikia patikrinti ląsteles ar išskyras iš kitų sričių, kurios gali būti užkrėstos, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ar gerklės. Tai taip pat galima padaryti naudojant tamponą arba minkštą šepetėlį.

Yra keli būdai patikrinti mėginį dėl infekcijos. Mėginio tepinėlį galima uždėti ant mikroskopo stiklelio ir apdoroti specialiomis dėmėmis (Gramo dėmėmis), kad būtų galima pamatyti mėginyje esančias bakterijas. Pagal mikroskopą bakterijos poromis atrodo kaip apvalios rausvos ląstelės (gramneigiami diplokokai). Arba mėginys gali būti naudojamas bakterijų kolonijoms (kultūroms) auginti, kurias vėliau galima ištirti. Šiuo metu dažniausiai naudojama technika vadinama nukleino rūgščių amplifikacijos testu (NAAT) (Morgan, 2016). Šiuo bandymu nustatoma, ar mėginyje yra N. gonorrheae genetinės medžiagos (DNR); jei jis yra, tada turite infekciją.

Prieš atlikdami gonorėjos tyrimą, turėtumėte informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei per pastarąsias 24 valandas vartojote kokių nors antibiotikų. Moterys taip pat turėtų pranešti savo paslaugų teikėjams, ar jos naudojo makšties kremus ar dušus, nes tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Jūsų gali būti paprašyta palaukti 1-2 valandas po paskutinio šlapinimosi, kol surinksite šlapimo mėginį. Menstruacijos neturi įtakos testo rezultatams.

Kai pateikiami rezultatai, neigiamas reiškia, kad nėra infekcijos, o teigiamas - tai, kad yra gonorėjos infekcija.

Kiek tikslus yra gonorėjos tyrimas?

Tradiciškai auga N. gonorėja plokštelėse, vadinamose kultūromis, buvo auksinis diagnozės standartas. Tačiau bakterijų kolonijoms užaugti reikia laiko. Kiti „Gram“ dėmių ir NAAT testavimo metodai suteikia greitesnius rezultatus.

„Gram“ dėmė ant tepinėlio yra tiksli gonorėjos diagnozavimo metodas simptomų turinčių vyrų su šlaplės išskyromis. Tačiau žmonėms, sergantiems kitomis infekcijos formomis, tokiomis kaip gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos, ryklės (gerklės) ar besimptomė gonorėja, šis metodas gali praleisti užkrėstus žmones (Unemo, 2014). Šiame bandyme teigiamas rezultatas reiškia infekciją, tačiau neigiamas rezultatas jos neatmeta.

NAAT yra greitas ir tikslus. NAAT , ląstelės yra suskaidytos, o prie gyvų ir negyvų gonokokinių ląstelių DNR prisijungti naudojamos specialios cheminės medžiagos (Unemo, 2014). NAAT veiksmingai nustato urogenitalinę gonorėją. Jie yra šiek tiek mažiau veiksmingi nustatant burnos ir ryklės (burnos) gonorėją, tačiau tyrimas vis tiek yra naudingas; didesnis ląstelių pavyzdys gali prireikti sergant burnos ir ryklės gonorėja (Lewis, 2015).





kodėl varpa pasidaro sunki

Kiek laiko trunka rezultatai?

Gramo dažyti mėginiai užtrunka keletą minučių, kad gautų rezultatų; tačiau tai naudinga tik tuo atveju, jei testas bus teigiamas. Neigiama gramo dėmė nebūtinai reiškia, kad nėra infekcijos. Tai reikia patvirtinti kitu testu, arba NAAT, arba kultūra.

Kultūroms užtenka trijų penkias dienas, kol išauga bakterijų kolonijos.

Į laboratoriją išsiųsti NAAT paprastai pateikia rezultatus per vieną ar tris dienas.

Yra greitesnių, tarnyboje atliekamų testų, kurie rezultatus gali suteikti per kelias valandas. Tačiau jie nėra tokie tikslūs kaip į laboratoriją išsiųsti NAAT ir turi būti patvirtinti naudojant kitus tyrimus.

Namų bandymai

Daugybė žmonių kreipiasi namų bandymų rinkiniai leidžiančius asmeniui paimti mėginį ir išsiųsti jį į laboratoriją be tarpinio žingsnio einant į kliniką. Mėginio rinkimas namuose gali būti mažiau invazinis, nes moterims nereikalingas dubens tyrimas, kaip ir daugumai mėginių, surinktų iš ligoninės. Vyrai gali atsiųsti pirmą kartą sugautą šlapimo mėginį, o moterys - makšties tamponą. Tada mėginys siunčiamas NAAT, o rezultatai yra tokie pat geri, kaip ir iš gydytojų surinktų mėginių (Fajardo-Bernal, 2015). Kai kuriems žmonėms šis metodas atrodo labiau privatus ir mažiau sukeliantis nerimą nei lankymasis klinikoje.

Tačiau medicininė priežiūra neatlieka testavimo namuose. Būtina atidžiai laikytis mėginių surinkimo instrukcijų, nes norint gauti tikslius rezultatus reikia gero mėginio. Atlikti testą yra tik pirmas žingsnis; vis tiek turite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir būti gydomi dėl šios būklės. Be to, turite informuoti savo seksualinius partnerius apie savo diagnozę, kad prireikus juos būtų galima ištirti ir gydyti.





Jūsų LPI būsenos žinojimas yra veiksmingas būdas įsitikinti, kad esate sveikas. Laikykitės testavimo gairių ir praktikuokite saugius seksualinius įpročius. Jei turite kokių nors klausimų arba nesate tikri dėl savo poreikio pasitikrinti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Seksualinė sveikata yra neatsiejama jūsų bendros sveikatos dalis ir turėtų būti išlaikyta.

Literatūra

  1. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL): kokį LPL testą turėčiau atlikti? (2014, birželio 30). Gauta iš https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  2. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. 2015 m. Lytiškai plintančių ligų gydymo gairės: atrankos rekomendacijos ir svarstymai, nurodyti gydymo gairėse ir pirminiuose šaltiniuose. (2015 m., Birželio 4 d.). Gauta iš https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  3. Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N. (2015). Chlamydia trachomatis ir Neisseria gonorrhoeae infekcijų gydymo mėginių surinkimas namuose, palyginti su klinikomis. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 9 leidimas. Nr .: CD011317. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011317.pub2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418128
  4. Lewisas DA. (2015) Ar taikant burnos ir ryklės gonorėją bus atidėtas tolesnis vaistams atsparių Neisseria gonorrhoeae padermių atsiradimas? Lyties perdavimas , 91: 234–237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Morganas MK ir Deckeris CF. (2016). Gonorėja. Liga per mėnesį, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  6. „Unemo M“, „Shafer WM“. (2014) Antimikrobinis atsparumas Neisseria gonorrhoeae XXI amžiuje: praeitis, evoliucija ir ateitis. Clin Microbiol Rev ,; 27 (3): 587–613. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Žiūrėti daugiau
Kategorija Lpi