Per kiek laiko meloksikamas veikia?

Per kiek laiko meloksikamas veikia?

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Laikas, per kurį meloksikamas suteikia jums skausmą, priklauso nuo jūsų paskirtos dozės ir jūsų būklės sunkumo. Nors kai kurie asmenys gali palengvėti per dvi ar tris savaites nuo gydymo pradžios, visas poveikis gali užtrukti mėnesius.

Meloksikamas, receptinis nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), dažniausiai vartojamas skausmui ir patinimui, susijusiam su uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip osteoartritas ir reumatoidinis artritas, valdyti, yra stipresnis nei nereceptiniai skausmo malšintuvai, tokie kaip Advil ir Motrin.



Vitals

  • Įspėjimas apie juodąją dėžę: meloksikamas gali padidinti širdies priepuolių ir insulto riziką, ypač žmonėms, sergantiems širdies ligomis ar kitais širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais. Ši rizika gali būti didesnė, jei meloksikamą vartojate ilgai. Meloksikamo negalima vartoti skausmui gydyti prieš pat ar po širdies operacijos, pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimo (CABG) procedūros. Meloksikamas taip pat gali padidinti skrandžio opų, kraujavimo ir skylių (perforacijų) riziką skrandyje ar žarnyne.
  • Meloksikamas yra NVNU (nesteroidinis priešuždegiminis vaistas), vartojamas skausmui ir uždegimui, susijusiam su tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas ir osteoartritas, gydyti.
  • Meloksikamas gali pagerinti kai kuriuos osteoartrito ir reumatoidinio artrito simptomus per dvi ar tris savaites.
  • Tie, kurie vartoja didesnes šio NVNU dozes, per tą laiką gali patirti didesnį palengvėjimą.
  • Visiškas meloksikamo poveikis gali užtrukti šešis mėnesius.

Net vieną dieną gali ilgai laukti artrito skausmas ir patinimas, todėl greitas gydymas yra ypač svarbus pradedant bet kokį naują gydymą. Tyrimai rodo, kad reumatoidiniu artritu (RA) sergantys žmonės gali pradėti jausti tam tikrą palengvėjimą jau po trijų savaičių po gydymo. Tyrimas, kuris dar tris savaites išbandė NVNU nustatė reikšmingą pacientų rytinio sąnario pagerėjimą skausmas iki tyrimo pabaigos (Reginster, 1996).

Osteoartritu (OA) sergantiems pacientams sąnarių skausmai gali pagerėti dar greičiau. Tyrėjai pažymėjo įrodymų, kad meloksikamas veikė jau po dviejų savaičių pacientams, kuriems skiriama 7,5 mg arba 15 mg receptinių vaistų paros dozės. Rezultatai taip pat priklausė nuo dozės; tie, kuriems buvo skiriamos didesnės meloksikamo dozės, patyrė didesnį palengvėjimą (Yocum, 2000).



Bet net jei po kelių savaičių jūsų simptomai nėra visiškai palengvinti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų palaukti. Vienas tyrimas parodė, kad vaisto poveikis padidėjo per pirmuosius šešis mėnesius reumatoidiniu artritu sergančių pacientų gydymo (Huskisson, 1996).

Kas yra meloksikamas?

Meloksikamas yra receptinis NVNU JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino sąnarių skausmui gydyti ir uždegimas, susijęs su osteoartritu (dažniausiai pasitaikančia artrito forma, paprastai sukeliama sąnarių nusidėvėjimo), reumatoidiniu artritu (lėtiniu uždegiminiu susirgimu) ir nepilnamečių reumatoidiniu artritu (kuris RA pasireiškia dvejų metų ir vyresniems vaikams) (FDA, 2012). Nei viena iš šių būklių negali būti išgydyta, tačiau NVNU, pavyzdžiui, meloksikamas, gali valdyti skausmą, susijusį su sąnarių uždegimu.

Skelbimas



Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau

Meloksikamas taip pat gali būti vartojamas be recepto podagros paūmėjimo sukeltam skausmui gydyti. Podagra yra skausmingas artrito tipas, pasireiškiantis staigiu skausmu, paraudimu ir patinimu, kuris dažniausiai paveikia vieną didžiojo piršto sąnarį, tačiau gali pasireikšti bet kuriame kūno sąnaryje. Tai atsiranda dėl a šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme ir paūmėjimą gali sukelti įvairūs elgesio veiksniai jautriems asmenims (Jin, 2012). Tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, vėžiagyviai ir raudona mėsa, ir vaistai, tokie kaip aspirinas ir tam tikri diuretikai (vandens piliulės). padidinti lygį šlapimo rūgšties organizme (ACR, 2019). Nors norint išvengti podagros paūmėjimo, meloksikamas yra nepaprastai svarbus gali būti naudojamas podagros simptomams valdyti (Gaffo, 2019).

ar galite vartoti alkoholio su metilprednizolonu

Meloksikamas taip pat buvo naudojamas be etiketės skausmui, susijusiam su ankiloziniu spondilitu (AS), gydyti , lėtinė stuburo uždegiminė būklė (Song, 2008). Ši būklė taip pat nėra išgydoma, tačiau NVNU gali valdyti su ja susijusius sąnarių ir nugaros skausmus (NIH, 2020).

Šalutinis meloksikamo poveikis

Dažniausi meloksikamo šalutiniai poveikiai yra viduriavimas, nevirškinimas (dispepsija) ir į gripą panašūs simptomai (FDA, 2012). Taip pat yra galvos skausmas, galvos svaigimas, odos bėrimas ir kitos virškinimo trakto problemos, tokios kaip rėmuo, pykinimas ir dujos galimas šalutinis poveikis („DailyMed“, 2019 m.).

FDA paskelbė juodosios dėžės įspėjimą - rimčiausią šios grupės patarimą - apie rimtą šio vaisto šalutinį poveikį virškinimo trakto (GI) sistemai. Meloksikamas gali padidinti kraujavimo riziką, taip pat skrandžio opų ir perforacijos riziką skrandyje ar žarnyne. Šios sąlygos gali pasireikšti be perspėjimo ir gali būti mirtinos. Vyresniems žmonėms ir tiems, kuriems anksčiau yra buvę GI problemų, vartojant meloksikamą, yra didesnė šio nepageidaujamo poveikio rizika (FDA, 2012). Meloksikamas taip pat trukdo kraujo krešėjimui ir lėtina krešėjimo laiką (Rinder, 2002; Martini, 2014). Tai gali padidinti kraujavimo riziką.

Kada kreiptis į gydytoją

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų skrandžio skausmą, kuris neišnyks, juodos ar kruvinos išmatos (deguto išmatos), galvos svaigimas ar sąmonės netekimas.

Meloksikamas gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Alerginės reakcijos požymiai yra dilgėlinė, kvėpavimo sutrikimas, dusulys ar pūslėtas odos bėrimas. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją (DailyMed, 2019).

Meloksikamo dozės ir prekės ženklai

Meloksikamo galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip firminius vaistus „Mobic“ arba „Vivlodex“. Tiek generines, tiek firmines meloksikamo tabletes galima įsigyti po 5 mg, 7,5 mg, 10 mg ir 15 mg dozes. Yra keletas šio vaisto formų. Meloksikamas yra geriamoji suspensija (7,5 mg / 5 ml), suyranti tabletė (7,5 mg ir 15 mg dozės) ir intraveninis (IV) tirpalas (30 mg / ml), paprastai naudojamas ligoninėje.

Daugelis žmonių kasdien geria po vieną tabletę. Jei praleidote dozę, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir gerkite kitą dozę kaip įprasta. Nevartokite dvigubos dozės. Meloksikamo tabletes reikia laikyti kambario temperatūroje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

30 dienų tiekimas kainuoja tarp Nuo 4 iki daugiau nei 400 USD , tačiau daugelis draudimo planų apima meloksikamą (GoodRx.com). Kaina priklauso nuo stiprumo ir nuo to, ar perkate prekės ženklą, ar bendrąsias tabletes.

Meloksikamo sąveika su vaistais

Derinant meloksikamą su kitais NVNU (tokiais kaip nereceptiniai NVNU naproksenas, acetaminofenas ar ibuprofenas), padidėja virškinimo trakto problemų, tokių kaip kraujavimas ar opos, atsiradimo tikimybė. IV meloksikamas taip pat gali sukelti virškinimo trakto problemų, net jei jis nevartojamas per burną.

Tam tikri vaistai gali padidinti kraujavimo riziką, jei vartojami kartu su meloksikamu, nes šis receptinis vaistas veikia trombocitų - mūsų kraujo komponento, kuris sustabdo kraujavimą, funkciją. Dėl šios priežasties kartu su meloksikamu negalima vartoti kraujo skiediklių (pvz., Varfarino), antitrombocitinių medžiagų (pvz., Aspirino), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) (DailyMed, 2019). Alkoholio vartojimas vartojant meloksikamą taip pat padidina kraujavimo problemų riziką (FDA, 2012).

Vaistai aukštam kraujospūdžiui gydyti gali neveikti, jei vartojami kartu su meloksikamu. Kraujospūdį mažinantys vaistai (antihipertenziniai vaistai), pvz AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) arba beta adrenoblokatoriai gali būti mažiau veiksmingas, jei vartojamas kartu su meloksikamu (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloksikamo įspėjimai

FDA paskelbė juodosios dėžės įspėjimą dėl meloksikamo, kuris yra įspėjimas apie rimtas ar gyvybei pavojingas komplikacijas, kurios gali kilti vartojant šį vaistą. Įspėjimas apie juodąją dėžę: meloksikamas gali padidinti širdies priepuolių ir insulto riziką, ypač žmonėms, sergantiems širdies ligomis ar kitais širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais. Ši rizika gali būti didesnė, jei meloksikamą vartojate ilgai.

Meloksikamo negalima vartoti skausmui gydyti prieš pat ar po širdies operacijos, pvz., Vainikinių arterijų šuntavimo (angl. CABG) procedūros, kaip NVNU. padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką laikydamiesi šių procedūrų (Kulik, 2015). Meloksikamas taip pat gali padidinti kraujavimo, išopėjimo ir skylių (perforacijų) riziką skrandyje ar žarnyne (FDA, 2012).

NVNU, tokių kaip meloksikamas, taip pat negalima vartoti trečią nėštumo trimestrą. Šie vaistai gali sutrikdyti vaisiaus širdies vystymąsi ir nukreipti kraujo tekėjimą vaisiaus kūne, o tai gali sukelti progresuojančios širdies problemos vėliau (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Literatūra

  1. Amerikos reumatologijos koledžas (ACR) (2019). Podagra. Gauta 2020 m. Rugsėjo 16 d. Iš https://www.rumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bermas, B. L. (2014). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai ir ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai, skirti gydyti reumatoidinį artritą prieš nėštumą ir jo metu. Dabartinė nuomonė apie reumatologiją, 26 (3), 334–340. doi: 10.1097 / bor.000000000000000054. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Blooras, M. ir Paechas, M. (2013). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nėštumo metu ir pradedant žindymą. Anestezija ir nuskausminimas, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. „DailyMed“ (2019). Meloksikamo tabletė. Gauta 2020 m. Rugsėjo 16 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M., & Axt-Fliedner, R. (2012). Idiopatinis vaisiaus ductus arteriosus susiaurėjimas. Journal of Ultrasound in Medicine, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Maisto ir vaistų administracija (FDA) (2012). Mobic (meloksikamo) tabletės ir geriamoji suspensija. Gauta iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., & Montastruc, J. L. (2012). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir hipertenzijos gydymo intensyvinimas: gyventojų grupės kohortos tyrimas. Europos klinikinės farmakologijos žurnalas, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007 / s00228-012-1283-9. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L., MD, MsPH. (2019 m. Gruodžio 4 d.). Podagros paūmėjimų gydymas. Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. „GoodRx.com“ (nd). Meloksikamas. Gauta 2020 m. Rugsėjo 16 d https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Huskisson, E. C., Ghozlan, R., Kurthen, R., Degner, F. L. ir Bluhmki, E. (1996). Ilgalaikis tyrimas reumatoidiniu artritu sergančių pacientų meloksikamo terapijos saugumui ir veiksmingumui įvertinti. Reumatologija, 35 (1 priedas), 29-34. doi: 10.1093 / reumatologija / 35. papildymas_1.29. Gauta iš https://academic.oup.com/rumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Šlapimo rūgštis, hiperurikemija ir kraujagyslių ligos. Bioscience pasienyje („Landmark“ leidimas), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnsonas, A. G., Nguyenas, T. V. ir Day, R. O. (1994). Ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia kraujospūdį? Meta-analizė. Vidaus ligų metraštis, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A. K., Rodriguezas, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z. ir Dubickas, M. A. (2014). Acetaminofenas ir meloksikamas slopina trombocitų agregaciją ir krešėjimą žmonių kraujo mėginiuose. Kraujo krešėjimas ir fibrinolizė, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097 / mbc.0000000000000162. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). (2014, lapkričio 01). Pepsinių opų (skrandžio opų) simptomai ir priežastys. Gauta 2020 m. Rugsėjo 24 d. Iš https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes
  15. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). (2020 m., Rugpjūčio 17 d.). Ankilozuojantis spondilitas - genetikos namų nuoroda - NIH. Gauta 2020 m. Rugsėjo 22 d. Iš https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster, J. Y., Distel, M. ir Bluhmki, E. (1996). Dviejų aklų trijų savaičių tyrimas, skirtas palyginti 7,5 mg meloksikamo ir 15 mg meloksikamo veiksmingumą ir saugumą pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Reumatologija, 35 (1 priedas), 17–21. doi: 10.1093 / reumatologija / 35. papildymas_1.17. Gauta iš https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- meloksikamo-75 mg ir meloksikamo-15 mg pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu.pdf
  17. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Meloksikamo poveikis sveikų suaugusiųjų trombocitų funkcijai: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Klinikinės farmakologijos žurnalas, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Song, I. H., Poddubnyy, D. A., Rudwaleit, M., & Sieper, J. (2008). Ankilozinio spondilito gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo nauda ir rizika. Artritas ir reumatas, 58 (4), 929-938. doi: 10.1002 / art.23275. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18383378/
  19. Yocum, D. (2000). Meloksikamo saugumas ir veiksmingumas gydant osteoartritą. Vidaus ligų archyvai, 160 (19), 2947-2954. doi: 10.1001 / archinte.160.19.2947. Gauta iš https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
Žiūrėti daugiau