Kaip gydyti egzemą: bendrosios būklės sprendimai

Kaip gydyti egzemą: bendrosios būklės sprendimai

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Egzema nurodo tiek odos ligų šeimą, tiek specifinį šios šeimos sutrikimą, vadinamą atopiniu dermatitu (AD). Kiti egzemos šeimos nariai yra kontaktinis dermatitas, disidrotinė egzema, neurodermitas, nummulinė egzema ir stazinis dermatitas.

Atopinis dermatitas yra labiausiai paplitęs egzemos tipas. Amerikos dermatologijos akademijos duomenimis, atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia vaikams, 90% atvejų pasitaiko iki penkerių metų amžiaus (AAD, nd). Dažni simptomai yra sausos, pleiskanojančios ir niežtinčios odos dėmės. Tai dažniausiai būna ant skruostų, galvos odos, kaktos ir kitų veido dalių. Suaugusieji taip pat gali susirgti atopiniu dermatitu, manoma, kad iki 25% suaugusiųjų atvejų yra naujai prasidedantys AD. Tačiau maždaug 50% vaikų, sergančių AD, suaugusiųjų simptomai tęsiasi (Lee, 2019).

Jei turite susirūpinimą keliantį bėrimą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kiti odos ligų tipai, tokie kaip psoriazė ir kontaktinis dermatitas (pvz., Nuodingoji gebenė), gali atrodyti kaip atopinis dermatitas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų nustatyti egzemos diagnozę.

Vitals

  • Egzema reiškia odos ligų šeimą, taip pat specifinį šios šeimos sutrikimą, vadinamą atopiniu dermatitu (AD).
  • Nėra vaistų nuo egzemos; gydymo galimybės sutelktos į egzemos simptomų gerinimą ir paūmėjimų mažinimą.
  • Gydymo galimybės apima gyvenimo būdo pokyčius, nereceptinius vaistus, receptinius vaistus (vietinius, imunosupresantus ir biologinius vaistus) ir fototerapiją.
  • Nereceptiniai vaistai yra vietiniai steroidiniai kremai ir antihistamininiai vaistai.
  • Receptiniai vaistai apima didesnes steroidų dozes, vietinius kalcineurino inhibitorius (pvz., Takrolimuzą ir pimekrolimusą) ir vietinius PDE4 inhibitorius, tokius kaip krisaborolis.
  • Dupilumabas (prekės pavadinimas „Dupixent“) yra naujausias FDA patvirtintas vaistas egzemai gydyti.

Egzemos gydymo galimybės

Deja, egzemos išgydyti negalima. Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti egzemos simptomams, sumažinti paūmėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Nors daugeliui žmonių, sergančių egzema, gali pasireikšti bendri simptomai, odos būklė kiekvieną žmogų veikia skirtingai. Gydymas sutelktas į egzemos simptomų gerinimą, o terapija gali skirtis kiekvienam asmeniui. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, kuris gydymo planas tinka jūsų egzemai.

Vienas dalykas, kurį norėsite padaryti, yra nustatyti egzemos sukėlėjus, kad galėtumėte jų išvengti ir, tikiuosi, išvengti paūmėjimo. Nors trigeriai skirtingiems žmonėms skiriasi, dažniausiai pasitaiko (AAAI, nd):

  • Odos dirgikliai (dažai, kvepalai, chemikalai, muilai ir kt.)
  • Drabužiai (prigludę drabužiai, audiniai, pavyzdžiui, vilna arba sintetiniai pluoštai)
  • Prakaitas (venkite mankštintis per ilgai ar pernelyg karštoje aplinkoje)
  • Dulkių erkutės
  • Stresas
  • Alergija maistui

Skelbimas

Patogus būdas kontroliuoti egzemos paūmėjimą

Apsilankykite pas gydytoją internete. Pristatykite receptinį egzemos gydymą prie savo durų.

Sužinokite daugiau

Be to, kad išvengtumėte trigerių, gydymo galimybės apima gyvenimo būdo pokyčius, nereceptinius vaistus, receptinius vaistus (vietinius, imunosupresantus ir biologinius vaistus) ir fototerapiją (NEA, nd).

Gyvenimo būdo pokyčiai

Nepaisant egzemos sunkumo, yra tam tikrų gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galite įtraukti į savo odos priežiūros procedūras, kad jūsų oda būtų kuo sveikesnė. Lengva yra užtikrinti, kad nagai būtų trumpi, kad sumažintumėte odos pažeidimus nuo įbrėžimų. Kiti apima:

  • Maudymasis : Turėtumėte vengti ilgų, karštų dušų ar vonių, nes karštas vanduo gali dirginti jūsų odą. Naudokite drungną šiltą vandenį ir mirkykite (arba duše) ne ilgiau kaip 10–15 minučių. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti į vonios vandenį pridėti baliklio, acto, druskos, avižinių dribsnių ar soda, atsižvelgiant į jūsų simptomus. Nešveiskite odos ir įsitikinkite, kad naudojate švelnų prausiklį (ne muilą). Būtinai užtepkite drėkiklio per tris minutes po maudynių (NEA, nd).
  • Drėkinantis : Jei jūsų oda tampa per sausa, egzema gali paūmėti. Deja, egzema sergantiems žmonėms oda gali būti sausa dėl odos barjero (raginio sluoksnio) problemų. Ši odos dalis neleidžia dirginančių medžiagų ir drėgmės, o kai ji neveikia gerai, turite niežti sausą odą. To išvengti galite reguliariai ir dažnai drėkindami kiekvieną kartą, kai oda liečiasi su vandeniu. Drėkinamieji vaistai neturi vaistų. Jie neturi būti kvepalų ir dažų bei turi daug aliejaus, pavyzdžiui, tepalai (vazelinas ar mineralinis aliejus) ar kremai. Geriausias laikas drėkinti yra kai jūsų oda šiek tiek drėgna . Prieš naudodami drėkinamąjį kremą (NEA, nd), būtinai naudokite vietinius vaistus.
  • Šlapio apvyniojimo terapija : Jūsų teikėjas gali rekomenduoti naudoti šlapio apvyniojimo terapija , ypač jei sergate sunkia egzema. Pamirkę šiltame vandenyje ir švelniai nusausindami odą, ant odos išbėrimo tepkite vietinius vaistus (paprastai steroidus ar kitus priešuždegiminius vaistus). Tada apvyniokite drėgną marlę ar medvilninius drabužius paveiktose vietose. Galiausiai dėvėkite sausus drabužius ant viršaus ir laikykite vietoje keletą valandų arba per naktį (AAAAI, nd).
  • Streso mažinimo būdai : Streso mažinimas atliekant masažą, meditaciją, jogą ir kitus metodus gali padėti esant egzemos simptomams.

Nereceptiniai vaistai

Mažos vietinių kortikosteroidų dozės (dar vadinamos vietiniais steroidais ar kremais nuo steroidų), tokių kaip hidrokortizonas, yra prieinamos be recepto ir gali padėti išlaikyti egzemos simptomus. Atsižvelgiant į jūsų simptomus, jums gali tekti juos naudoti kasdien ar kas savaitę (Boguniewicz, 2018). Būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju, nes per daug vartojant vietinius kortikosteroidus, oda gali suplonėti. Stipresnius vietinius steroidus galima įsigyti tik pagal receptą. Nebiržiniai geriamieji antihistamininiai vaistai (vaistai nuo alergijos), tokie kaip cetirizinas (prekės pavadinimas „Zyrtec“), feksofenadinas (prekės pavadinimas „Allegra“) ir difenhidraminas (prekės pavadinimas „Benadryl“), gali padėti kai kuriems žmonėms kontroliuoti niežėjimo simptomus. Antihistamininiai vaistai gali sukelti mieguistumą, todėl žmonės juos dažnai vartoja naktį, ypač jei naktį juos niežti.

Receptiniai vaistai

Kartais nepakanka gyvenimo būdo pokyčių ir nereceptinių vaistų, todėl jums reikia receptinių vaistų. Tai gali būti vietinis (tepamas ant odos), burnos (per burną) arba injekcinis. Svarbu vartoti šiuos vaistus kaip nurodyta, nes netinkamas jų vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.

  • Vietiniai steroidai : Vietiniai steroidai yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo egzemos, nes jie gali sumažinti uždegimą ir sumažinti paraudimą bei niežėjimą. Receptiniai vietiniai steroidai yra stipresni nei tie, kuriuos galima įsigyti be recepto, ir jie gali geriau veikti jūsų bėrimą. Tačiau jie turi didesnė šalutinio poveikio rizika kaip odos plonėjimas (NEA, nd).
  • Vietiniai kalcineurino inhibitoriai : Vietiniai kalcineurino inhibitoriai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, padedantys tiek paūmėti, tiek ilgiau palaikyti, kad būtų išvengta naujų bėrimų (Boguniewicz, 2018). Tiek takrolimuzo (prekės pavadinimas Protopic), tiek pimecrolimus (prekės pavadinimas Elidel) galima įsigyti pagal receptą. Jie nesukelia plonėjimo, tačiau anksčiau žmonės manė, kad šie vaistai gali būti susiję su limfoma (tam tikra vėžio rūšimi). Tačiau tyrimai iš tikrųjų nepalaiko ryšio tarp šių vaistų ir vėžio, ir juos saugu naudoti vadovaujant jūsų paslaugų teikėjui (Boguniewicz, 2018). Pradėjus juos naudoti, gali atsirasti perštėjimas ar deginimas.
  • Vietinis PDE4 inhibitorius : Vietiniai fosfodiesterazės 4 (PDE4) inhibitoriai yra dar viena nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasė. Šiuo metu yra tik vienas vietinis PDE4 inhibitorius, patvirtintas FDA atopiniam dermatitui gydyti: chrizaborolis (prekės pavadinimas „Eucrisa“). Krisaborolis yra veiksmingas gydant raudoną, niežtinčią paūmėjimo odą. Jis nebuvo tirtas atsižvelgiant į jo gebėjimą užkirsti kelią būsimiems odos bėrimams (Boguniewicz, 2018).
  • Vietiniai ar geriamieji antibiotikai : Kai kuriems žmonėms, sergantiems egzema, atsiranda žalios, sudirgintos odos infekcija. Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti geriamuosius ar vietinius antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos.
  • Geriamieji arba injekciniai steroidai : Geriamieji arba injekciniai steroidai kartais naudojami trumpalaikiam sunkių egzemos epizodų gydymui, kurie nepagerėja taikant kitas terapijas (Sidbury, 2014). Apskritai, neturėtumėte vartoti šių vaistų AD gydymui ilgiau nei 2–3 savaitės (Boguniewicz, 2018). Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kitas gydymo galimybes ir įsitikinkite, kad nenutraukite steroidų staigiai ir be savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, nes tai gali sukelti kitų medicininių problemų.
  • Imunosupresantai : Imunosupresantai yra vaistai, slopinantys jūsų imuninės sistemos atsaką, kad jūsų egzemos simptomai būtų kontroliuojami. Tai stiprūs vaistai ir dažnai yra skirti žmonėms, kuriems nepavyko gauti kitų gydymo galimybių. Jie nėra FDA patvirtinti atopinio dermatito gydymui, todėl jų vartojimas laikomas nepažymėtu. Šie vaistai buvo iš pradžių buvo patvirtinti kaip chemoterapiniai vaistai arba skirti naudoti po organo persodinimo (Boguniewicz, 2018). Pavyzdžiui, ciklosporinas A, metotreksatas, mikofenolatas, mofetilas ir azatioprinas.
  • Biologija : Neseniai FDA patvirtino vieną biologinį vaistą atopiniam dermatitui gydyti: dupilumabas (prekės pavadinimas Dupixent). Dupilumabas veikia sustabdydamas interleukinų (uždegimo procesui svarbių chemikalų) veikimą mažinantis paraudimą, niežėjimą ir uždegimą egzemos (Boguniewicz, 2018). Šis vaistas yra injekcija, kurią galite atlikti kas dvi savaites, ir tai gali būti ilgalaikio sunkiai gydomos egzemos kontrolės galimybė.

Fototerapija

Fototerapija (arba šviesos terapija) gali padėti gydyti ne tik atopinį dermatitą, bet ir visų rūšių egzemą. Vykdant fototerapiją, specializuota mašina skleidžia jūsų odai ultravioletinius B tipo (UVB) spindulius, natūralios saulės dalį. Gydymas fototerapija paprastai apima 2–6 seansus per savaitę 1-3 mėnesius; tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo jūsų atsako į gydymą. Kai kuriems žmonėms reikės tęsti gydymą 1-2 kartus per savaitę siekiant išvengti paūmėjimo (NEA, nd). Kiti galbūt kuriam laikui gali nutraukti gydymą. Šie UVB spinduliai gali nuraminti niežėjimą, taip pat sumažinti uždegimą, sutirštinti odos barjerą ir sumažinti bakterijų skaičių ant odos (Boguniewicz, 2018). Nacionalinės egzemos asociacijos duomenimis, apytiksliai 70% žmonių, sergančių egzema pasveikti naudojant fototerapiją (NEA, nd). Kai kuriems - fototerapija tyli jų egzema net pasibaigus gydymui (NEA, nd).

Apibendrinant

Nors egzemos išgydyti negalima, yra daugybė būdų, kurie padės išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo gydymo galimybes. Jums gali būti naudingas gyvenimo būdo, be recepto ir receptinių terapijų derinys.

Literatūra

  1. Amerikos alergijos astmos ir imunologijos akademija (AAAAI) - egzema (atopinis dermatitas), (nd). Gauta 2020 m. Vasario 20 d., Nuo https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/eczema-atopic-dermatitis
  2. Boguniewicz, M., Fonacier, L., Guttman-Yassky, E., Ong, P., Silverberg, J., & Farrar, J. (2018). Atopinio dermatito kriterijus: praktinės rekomendacijos besikeičiančiam terapiniam kraštovaizdžiui. Alergijos, astmos ir imunologijos metraščiai, 120 (1), 10-22. doi: 10.1016 / j.anai.2017.10.039, https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(17)31260-7/fulltext
  3. Nacionalinė egzemos asociacija (NEA) - egzema, gydymas (nd). Gauta 2020 m. Vasario 20 d. Iš https://nationaleczema.org/eczema/treatment/
  4. Sidbury, R., Davis, D., Cohen, D., Cordoro, K., Berger, T., & Bergman, J. ir kt. (2014). Atopinio dermatito gydymo gairės. Amerikos dermatologijos akademijos leidinys, 71 (2), 327-349. doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.030, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813298
Žiūrėti daugiau