Hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) paaiškinta

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Terminas hiperglikemija reiškia būseną, kurioje cukraus kiekis kraujyje viršija normą. Jei norite suskaidyti žodį, hiper- reiškia, kad kažko yra perteklius, -glikas - gaunamas iš gliukozės (išmatuota cukraus forma kraujyje), o -emia - tai, kas yra kraujyje. Apie hiperglikemiją paprastai kalbama diabeto kontekste, tačiau tai gali sukelti ir keli kiti dalykai. Hiperglikemija yra priešinga hipoglikemijai, kai cukraus kiekis kraujyje yra per mažas. Nors kai kurie simptomai gali būti panašūs, priežastys ir gydymas yra labai skirtingi.

Vitals

  • Hiperglikemija reiškia būseną, kai cukraus kiekis kraujyje viršija normą.
  • Nors kai kurie hiperglikemijos ir hipoglikemijos simptomai gali būti panašūs, priežastys ir gydymas yra labai skirtingi.
  • Žmonėms, sergantiems diabetu, hiperglikemijos galima išvengti dažnai tikrinant cukraus kiekį kraujyje ir laikantis vaistų nuo diabeto.
  • Dieta ir mankšta vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveiką cukraus kiekį kraujyje.

Sveiko žmogaus normalus cukraus kiekis kraujyje (dar vadinamas gliukozės kiekiu kraujyje) nevalgius (nevalgius ir negėrus mažiausiai aštuonias valandas) arba 70–99 mg / dL.<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dl nevalgius, tai gali reikšti, kad sergate 1 tipo cukriniu diabetu (T1DM) arba 2 tipo cukriniu diabetu (T2DM). Tai vadinama nevalgiusio plazmos gliukozės (FPG) testu ir tai yra atrankos testas, kurį galima atlikti siekiant nustatyti diabetą.

Panašiai, jei cukraus kiekis kraujyje yra 140–199 mg / dL praėjus dviem valandoms po valgymo, tai gali reikšti, kad turite prediabetą, o jei cukraus kiekis kraujyje yra> 199 mg / dL praėjus dviem valandoms po valgio, tai gali reikšti, kad turite T1DM arba T2DM. Tai vadinama geriamąja gliukozės tolerancijos testu (OGTT) ir yra dar vienas atrankos testas, kurį galima atlikti norint nustatyti diabetą. Be šių verčių, daugelyje antrinių svetainių 180 mg / dL laikoma hiperglikemijos apibrėžimo riba ir teigiama, kad užsitęsęs cukraus kiekis kraujyje viršija šį kiekį, kai pasireiškia simptomai. Tačiau ši riba nėra gerai nustatyta. Cukraus kiekis kraujyje gali siekti> 250 mg / dL ir net> 600 mg / dL. Šie lygiai paprastai siejami su ekstremaliomis medicinos situacijomis, kaip mes aptarsime šiek tiek vėliau.



Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį



Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau

Kaip reguliuojamas cukraus kiekis kraujyje?

Valgant maistą (ypač valgant cukrų ar angliavandenius, kurie suskaidomi į cukrus), padidėja cukraus kiekis kraujyje. Tada kūnas daro viską, kad sureguliuotų šiuos lygius. Du hormonai, gliukagonas ir insulinas, pirmiausia yra atsakingi už šį reguliavimą.

Kai cukraus kiekis kraujyje yra mažas: reaguojant į žemą kiekį, hormonas gliukagonas išsiskiria iš kasos alfa ląstelių. Gliukagonas siekia padidinti cukraus kiekį kraujyje, stimuliuodamas kepenis paversti glikogeną gliukoze. Glikogenas yra gliukozės kaupimo forma, kurią jūsų kūnas gali pagaminti, kai gliukozės kiekis yra didelis.

Kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis: reaguojant į aukštą kiekį, hormonas insulinas išsiskiria iš kasos beta ląstelių. Insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje organizme veikdamas riebalų, kepenų ir raumenų ląsteles ir skatindamas jas pasisavinti gliukozę ir naudoti ją kaip energiją, arba kaupti kaip glikogeną.



Kokios yra hiperglikemijos priežastys?

Iki šiol dažniausia hiperglikemijos priežastis yra hormono insulino problema, o tai taip pat sukelia diabetą. T1DM metu kasa negali gaminti insulino (T1DM yra autoimuninė liga). T2DM metu kasa gamina insuliną, tačiau organizmo audiniai taip pat nereaguoja. Nėštumo diabetas yra hiperglikemija / diabetas, kurį sukelia nėštumas.

Mes jau aptarėme, kaip insulinas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, perkeldamas gliukozę į riebalus, kepenis ir raumenų ląsteles. Be insulino arba kai organizmo audiniai yra mažiau jautrūs insulinui (būklė vadinama atsparumu insulinui), taip neatsitinka, todėl padidėja gliukozės kiekis, kuris lieka kraujyje. Savo ruožtu atsparumui insulinui įtakos turi genetika, kūno masės indeksas (KMI), riebalų pasiskirstymas, aktyvumo lygis ir galbūt kiti veiksniai.

Žmonės, kurie neturi diabeto, taip pat gali turėti aukštą cukraus kiekį kraujyje, nors tai paprastai yra tiesioginis atsakas į ką nors kitą, vykstantį organizme. Jei turite infekciją, esate įtemptas, turite problemų dėl antinksčių ar vartojate tam tikrus vaistus, tokius kaip steroidai (pvz., Prednizonas / Deltasonas, metilprednizolonas / Solu-Medrol), galite būti hiperglikemija.

Kokie yra hiperglikemijos požymiai ir simptomai?

Kartais jūs galite sirgti hiperglikemija to nežinodami. Tačiau kuo didesnis jūsų cukraus kiekis kraujyje arba kuo ilgiau jis ten išlieka, tuo didesnė tikimybė, kad parodysite simptomus. Hiperglikemijos simptomai yra lygiagretūs diabeto simptomams ir apima:



  • Padidėjęs troškulys (polidipsija)
  • Dažnas šlapinimasis (poliurija)
  • Didelis alkis (polifagija)
  • Energijos trūkumas
  • Svorio metimas

Jei turite T2DM, galite nesuprasti, kad sirgote hiperglikemija, kol neatsiras kitų simptomų, kurie yra diabeto komplikacijų rezultatas. Jie apima:

  • Regėjimo pokyčiai
  • Galūnių tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas
  • Sunkumai išgydyti
  • Dažnos infekcijos
  • Širdies liga ar kraujagyslių problemos

Laikui bėgant cukraus perteklius kraujyje pažeidžia kraujagysles. Sergant cukriniu diabetu tai gali sukelti akių problemas (diabetinę retinopatiją), nervų problemas (diabetinę neuropatiją) ir inkstų problemas (diabetinę nefropatiją, dėl kurios atsiranda hemodializė ar inkstų transplantacija). Diabetas taip pat yra daugelio ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, rizikos veiksnys.

Viena iš pavojingų hiperglikemijos komplikacijų yra būklė, vadinama diabetine ketoacidoze (DKA). DKA paprastai veikia žmones, sergančius T1DM, tačiau tai gali pasireikšti ir turintiems T2DM. DKA cukraus kiekis kraujyje gali būti> 250 mg / dL. Tačiau kadangi insulinas neišstumia gliukozės į ląsteles, organizmas energijai gauti naudoja riebalų rūgštis. Riebalų rūgščių skaidymo šalutiniai produktai yra ketonai, kurie yra rūgštiniai junginiai, kurie kaupiasi kraujyje. DKA simptomai yra vaisinis kvėpavimas, mieguistumas, mieguistumas, pilvo skausmas ir vėmimas. DKA yra ekstremali situacija, kuri negydoma gali sukelti mirtį.

Kita pavojinga hiperglikemijos komplikacija yra būklė, vadinama diabetine hiperosmoline hiperglikemija (HHS). HHS paprastai pasireiškia žmonėms, sergantiems T2DM, ir gali būti sukelta infekcijos arba nesilaikant vaistų nuo diabeto. HHS cukraus kiekis kraujyje gali būti> 600mg / dL. HHS simptomai yra padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, karščiavimas, mieguistumas, sumišimas, regos pokyčiai ir koma. Kaip ir DKA, HHS yra ekstremali situacija, kuriai reikia medicininės pagalbos.



Kaip galima išvengti hiperglikemijos?

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, hiperglikemijos galima išvengti laikantis vaistų nuo diabeto reikalavimų. Jei vartojate insuliną, būtina reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir tai yra vienas iš būdų sužinoti, ar jūsų lygis per didelis. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, ką valgote ir kiek sportuojate.

Pakalbėkime apie maistą. Glikemijos indeksas yra viena priemonė, pagal kurią galite pasakyti, kiek maistas paveiks cukraus kiekį kraujyje. Glikemijos indeksas yra 0–100 balas, skiriamas maisto produktams, turintiems angliavandenių, ir kuo didesnis balas, tuo daugiau maisto produktų gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Glikemijos apkrova yra panašus skaičius, kuris apskaičiuojamas pagal glikemijos indeksą. Tačiau glikemijos apkrovos faktoriai, atsižvelgiant į tikrąjį angliavandenių kiekį, kurį valgote, gali dar geriau suprasti, kaip maistas paveiks jūsų gliukozės kiekį kraujyje.

Dėl mankštos: Jūsų dienos aktyvumo lygis turi įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Todėl, jei sumažėja jūsų fizinis aktyvumas, gali tekti padidinti kai kuriuos vaistus nuo diabeto arba pakeisti valgymo būdą. Jei manote, kad tai gali būti jums, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip gydoma hiperglikemija?

Trumpuoju laikotarpiu lengva hiperglikemija gali būti gydoma mankšta.

Ilgalaikė hiperglikemija gydoma įvairiais vaistais, kuriais siekiama sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Žmonės, sergantys T1DM, pasikliauja insulinu, nes jie negali pasigaminti savo. Nors kai kuriems žmonėms, sergantiems T2DM, taip pat gali reikėti insulino, yra keletas kitų geriamųjų ir injekcinių vaistų klasių, kurios organizme veikia taikant įvairius metodus, siekiant išlaikyti žemą lygį. Tai apima metforminą, alfa-gliukozidazės inhibitorius, tulžies rūgšties sekvestrantus, dopamino-2 agonistus, DPP-4 inhibitorius, GLP-1 receptorių agonistus, meglitinidus, sulfonilkarbamido darinius, SGLT2 inhibitorius ir tiazolidindionus.

Kadangi DKA ir HHS yra ekstremali medicininė situacija, gydytis reikia sveikatos priežiūros įstaigoje (ir galbūt intensyviosios terapijos skyriuje arba ICU). Šių būklių gydymas yra nukreiptas į cukraus kiekio mažinimą, neleidžiant jo per žemai sumažinti, ištaisyti elektrolitų disbalansą ir suteikti rehidraciją. Terapija gali apimti skysčius į veną, insuliną, gliukozę (kad nebūtų per mažai) ir kalį.

Jei hiperglikemija atsiranda dėl kokios nors kitos problemos, tokios kaip infekcija, stresas ar antinksčių problema, valdymas yra nukreiptas į pagrindinės priežasties pašalinimą.

Literatūra

  1. Nuoroda
Žiūrėti daugiau