Hipoglikemija

Mediciniškai peržiūrėtaspateikė Drugs.com. Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. kovo 1 d.




Kas yra hipoglikemija?

Harvardo sveikatos leidykla

Hipoglikemija yra neįprastai mažas cukraus kiekis kraujyje (gliukozės kiekis kraujyje). Kadangi smegenys priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje kaip pagrindinio energijos šaltinio, hipoglikemija trukdo smegenims tinkamai veikti. Tai gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, neryškų matymą, sunkumą susikaupti ir kitus neurologinius simptomus.

Hipoglikemija taip pat skatina organizmo hormonų, tokių kaip epinefrinas ir norepinefrinas, išsiskyrimą. Jūsų smegenys priklauso nuo šių hormonų, kad padidintų cukraus kiekį kraujyje. Šių hormonų išsiskyrimas sukelia papildomus tremoro, prakaitavimo, greito širdies plakimo, nerimo ir alkio simptomus.







Hipoglikemija dažniausiai pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms. Žmogui, sergančiam cukriniu diabetu, hipoglikemija atsiranda dėl per didelės vaistų nuo diabeto dozės, ypačinsulinoarba pakeitus dietą ar mankštą. Insulinas ir mankšta mažina cukraus kiekį kraujyje, o maistas jį didina. Hipoglikemija būdinga žmonėms, vartojantiems insuliną arba geriamuosius vaistus, mažinančius gliukozės kiekį kraujyje, ypač sulfonilkarbamido grupės vaistus.Gliburidasir kiti).

Tikra hipoglikemija su laboratoriniais pranešimais apie mažą cukraus kiekį kraujyje retai pasitaiko žmonėms, kurie neserga diabetu. Jei hipoglikemija pasireiškia ne diabetu, ją gali sukelti daugybė įvairių medicininių problemų. Dalinis sąrašas apima:





  • Virškinimo trakto operacija, paprastai apimanti kai kurios skrandžio dalies pašalinimą. Chirurgija, kurios metu pašalinama dalis skrandžio, gali pakeisti įprastą virškinimo ir insulino išsiskyrimo ryšį. „Nissen“ operacijos, skirtos gydyti gastroezofaginį refliuksą, taip pat gali sukelti hipoglikemijos epizodus.
  • Kasos auglys, vadinamas insulinoma, išskiriantis insuliną
  • Augimo hormono trūkumas hipofizėje arba kortizolio trūkumas antinksčių liaukose. Abu šie hormonai padeda palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje
  • Alkoholis
  • Perdozavusaspirinas
  • Sunki kepenų liga
  • Cukriniu diabetu nesergantis asmuo vartoja insuliną
  • Vėžys, pvz., kepenų vėžys
  • Retai fermento defektas. Fermentų, padedančių palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje, pavyzdžiai yra gliukozės-6-fosfatazė, kepenų fosforilazė ir piruvato karboksilazė.

Simptomai

Hipoglikemija gali sukelti:

    Simptomai, susiję su smegenų „badavimu“ cukraus- Galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškus matymas, sunku susikaupti, bloga koordinacija, sumišimas, silpnumas arba alpimas, dilgčiojimo pojūtis lūpose ar rankose, sutrikusi kalba, nenormalus elgesys, traukuliai, sąmonės netekimas, koma.
    Simptomai, susiję su epinefrino ir norepinefrino išsiskyrimu- Prakaitavimas, drebulys (drebėjimo pojūtis), dažnas širdies plakimas, nerimas, alkis

Diagnozė

Jei cukriniu diabetu sergančiam žmogui yra sunki hipoglikemija, jis gali nesugebėti atsakyti į gydytojo klausimus dėl sumišimo ar sąmonės netekimo. Tokiu atveju šeimos narys ar artimas draugas turės aprašyti paciento ligos istoriją ir insulino vartojimo režimą.





koks vitaminas yra naudingas seksui

Siekiant užtikrinti veiksmingą skubią pagalbą, visi diabetu sergantys žmonės turėtų nešioti medicininę apyrankę ar karolius. Šis galimai gyvybę gelbstintis papuošalas leis nustatyti, kad pacientas serga diabetu, net jei pacientas yra toli nuo namų ir keliauja vienas.

ar yra piliulė, kuri paskatintų daugiau ejakuliacijos?

Cukriniu diabetu sergančio asmens šeimos nariai ar draugai turėtų išmokti išgydyti pacientą nuo sunkios hipoglikemijos, duodami jam apelsinų sulčių ar kitų angliavandenių arba suleisdami vaisto.gliukagonas, kuris gali padidinti cukraus kiekį kraujyje.





Jei cukriniu diabetu sergantis asmuo gali tinkamai atsakyti į klausimus, gydytojas norės žinoti visų vaistų pavadinimus ir dozes, taip pat naujausią maisto suvartojimo ir mankštos tvarkaraštį. Jei pacientas pats matavo cukraus kiekį kraujyje gliukometru (rankiniu prietaisu, skirtu gliukozės kiekiui kraujyje matuoti iš piršto dūrio), gydytojas peržiūrės naujausius gliukometro rodmenis, kad patvirtintų žemą cukraus kiekį kraujyje ir patikrintų, ar nėra hipoglikemija, susijusi su dieta ar mankšta.

Žmonėms, kurie neserga cukriniu diabetu, gydytojas peržiūrės šiuo metu vartojamus vaistus ir paklaus apie bet kokią virškinimo trakto operaciją (ypač su skrandžiu), kepenų ligas ir fermentų trūkumą. Pacientai turi apibūdinti savo simptomus ir jų atsiradimo laiką – ar jie atsiranda prieš valgį, ar po jo, miegant ar po fizinio krūvio.





Diabetu sergančiam asmeniui hipoglikemijos diagnozė pagrįsta simptomais ir cukraus kiekio kraujyje rodmenimis. Daugeliu atvejų tolesnis tyrimas nereikalingas.

Asmeniui, kuris neserga diabetu, idealus laikas diagnostiniam tyrimui atlikti yra simptomų epizodo metu. Tuo metu galima paimti kraują gliukozės kiekiui išmatuoti ir ištirti paciento reakcijas į gliukozės suvartojimą. Jei šios priemonės patvirtina hipoglikemijos diagnozę, kraujas gali būti siunčiamas į laboratoriją insulino kiekiui nustatyti.

Jei tyrimo metu pacientas neturi jokių simptomų, gydytojas gali paprašyti jo arba jos išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje, kai atsiranda hipoglikemijos simptomų. Sergantiesiems cukriniu diabetu galima tirti kraujo mėginį, siekiant išmatuoti kepenų funkciją ir kortizolio kiekį.

Įtarus insulinomą, gydytojas gali paskirti prižiūrimą 48 valandų badavimą. Tuo laikotarpiu gliukozės ir insulino kiekis kraujyje bus matuojamas, kai tik atsiranda simptomų, arba kartą per šešias valandas, atsižvelgiant į tai, kas įvyks anksčiau. Jei gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 40 miligramų viename decilitre, kai yra didelis insulino kiekis, tai rodo, kad asmuo serga insulinoma arba slapta vartojo insuliną ar kitą vaistą nuo diabeto.

Jei žmogui hipoglikemijos simptomai pasireiškia tik pavalgius, gydytojas gali paprašyti, kad jis pats matuotų cukraus kiekį kraujyje gliukometru tuo metu, kai pasireiškia simptomai.

Numatoma trukmė

Hipoglikemijos epizodas, kurį sukelia fizinis krūvis arba per daug trumpai veikiančio insulino, paprastai gali būti sustabdytas per kelias minutes, valgant ar geriant maistą ar gėrimą, kuriame yra cukraus (cukraus tablečių, saldainių, apelsinų sulčių, nedietinės sodos). Sulfonilkarbamido arba ilgai veikiančio insulino sukelta hipoglikemija gali praeiti nuo vienos iki dviejų dienų.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, visą gyvenimą gresia hipoglikemijos epizodai, nes jiems reikia vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje. Hipoglikemijos epizodai naktį yra ypač pavojingi, nes žmogus dažnai miega visą tą laiką, kai jo cukraus kiekis kraujyje yra mažas, todėl cukraus lygis gydomas ne taip greitai. Laikui bėgant, pasikartojantys epizodai gali sutrikdyti smegenų veiklą.

Maždaug 85% pacientų, sergančių insulinoma, bus išgydyti nuo hipoglikemijos, kai bus pašalintas insuliną išskiriantis navikas.

Daugelis žmonių, nesergančių cukriniu diabetu ir turinčių simptomų, kurie atrodo kaip mažo cukraus kiekio kraujyje požymiai, iš tikrųjų neturi žemo cukraus kiekio. Vietoj to, simptomus sukelia kažkas kita, o ne mažas gliukozės kiekis kraujyje.

svorio netekimo vaistai, patvirtinti FDA

Prevencija

Žmonėms, vartojantiems insuliną ar kitus vaistus nuo diabeto, alkoholio vartojimas gali sukelti hipoglikemijos epizodą. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų aptarti su savo gydytojais, kiek alkoholio jie gali saugiai išgerti, jei tokių yra. Alkoholis gali sukelti rimtus hipoglikemijos epizodus, net jei insulinas buvo išgertas prieš kelias valandas. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų būti labai informuoti apie šią galimą problemą, jei geria.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, visada turi turėti greitą prieigą prie skubios pagalbos priemonių netikėtiems hipoglikemijos epizodams gydyti. Tai gali būti saldainiai, cukraus tabletės, cukraus pasta tūbelėje ir (arba) gliukagono injekcijos rinkinys. Gliukagono injekciją gali suleisti išmanantis šeimos narys arba draugas, jei hipoglikeminis pacientas yra be sąmonės ir negali vartoti cukraus per burną. Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, skubios pagalbos reikmenis galima laikyti mokyklos slaugytojos kabinete.

Kiekvienas asmuo, kuriam gresia hipoglikemijos epizodai, gali padėti išvengti priepuolių gydymo vėlavimo, sužinojęs apie savo būklę ir dalindamasis šiomis žiniomis su draugais ir šeimos nariais. Hipoglikemijos rizika yra mažesnė, jei valgote reguliariai per dieną, niekada nepraleidžiate valgių ir palaikote pastovų fizinį krūvį.

Kaip ir žmonės, sergantys cukriniu diabetu, nesergantys hipoglikemija žmonės visada turi turėti greitą prieigą prie cukraus šaltinio. Retais atvejais gydytojas gali skirti gliukagono skubios pagalbos rinkinį nesergantiems cukriniu diabetu žmonėms, kuriems dėl hipoglikemijos buvo sutrikusi orientacija arba jie prarado sąmonę.

Gydymas

Gydymas

Jei sąmoningam žmogui pasireiškia hipoglikemijos simptomai, simptomai paprastai išnyksta, jei žmogus suvalgo ar išgeria ko nors saldaus (cukraus tablečių, saldainių, sulčių, nedietinės sodos). Sąmonės netekusį pacientą galima gydyti nedelsiant sušvirkštus gliukagono arba suleidžiant į veną gliukozės infuziją ligoninėje.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems yra hipoglikemijos epizodų, gali tekti koreguoti vaistus, ypač insulino dozę, keisti mitybą ar mankštos įpročius.

kiek kartų per dieną galite vartoti „viagra“

Jei pripažįstate, kad jūsų simptomus sukėlė hipoglikemija, turėtumėte gydytis patys arba ieškoti gydymo, o ne bandyti tiesiog „sumažinti“. Ilgą laiką sergantys cukriniu diabetu žmonės gali nebejausti įprastų ankstyvųjų hipoglikemijos simptomų. Tai vadinama hipoglikemijos nesuvokimu. Tai gali būti labai rimta, nes asmuo gali nežinoti, ar reikia gydytis.

Jei jūs ir jūsų gydytojas nustato, kad nežinote, kada jūsų cukraus kiekis kraujyje yra mažas, jums tikriausiai reikės sumažinti insulino ar kitų vaistų nuo diabeto dozę. Turėsite dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Tikėtina, kad insulino dozę reikės dažnai koreguoti, kad cukraus kiekis kraujyje būtų normalus (bet ne idealus) ir būtų mažesnė hipoglikemijos rizika.

Insulinoma gydoma chirurginiu būdu, siekiant pašalinti naviką. Hipoglikemija, kurią sukelia antinksčių ar hipofizės veiklos sutrikimai, gydoma trūkstamus hormonus pakeičiant vaistais.

Nesergantys cukriniu diabetu žmonės, kuriems po valgio pasireiškia hipoglikemijos simptomai, gydomi keičiant mitybą. Paprastai jie turi valgyti dažnai, mažomis porcijomis ir vengti badavimo.

ar galite vartoti xyzal ir zyrtec tą pačią dieną

Kada skambinti profesionalui

Kvieskite greitąją medicinos pagalbą, kai kas nors yra be sąmonės arba akivaizdžiai dezorientuojasi. Sunkios insulino reakcijos gali būti mirtinos, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydymą.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų nedelsdami kreiptis į savo gydytojus, jei jiems dažnai pasireiškia hipoglikemijos epizodai. Jiems gali tekti koreguoti paros vaistų dozes, mitybos planus ir (arba) mankštos programą.

Žmonės, nesergantys cukriniu diabetu, kuriems pasireiškia hipoglikemijos simptomai, turėtų kreiptis į savo gydytoją, kad įvertintų problemą.

Prognozė

Kvieskite greitąją medicinos pagalbą, kai kas nors yra be sąmonės arba akivaizdžiai dezorientuojasi. Sunkios insulino reakcijos gali būti mirtinos, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydymą.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų nedelsdami kreiptis į savo gydytojus, jei jiems dažnai pasireiškia hipoglikemijos epizodai. Jiems gali tekti koreguoti paros vaistų dozes, mitybos planus ir (arba) mankštos programą.

Žmonės, nesergantys cukriniu diabetu, kuriems pasireiškia hipoglikemijos simptomai, turėtų kreiptis į savo gydytoją, kad įvertintų problemą.

Išoriniai ištekliai

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų sutrikimų institutas
http://www.niddk.nih.gov/

Amerikos diabeto asociacija
http://www.diabetes.org/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje rodoma informacija atitinka jūsų asmenines aplinkybes.