Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) paaiškinta

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Terminas hipoglikemija reiškia būseną, kai cukraus kiekis kraujyje nukrito žemiau normos ribų. Išskaidykime žodį. Hipo- reiškia, kad kažko yra mažiau, -glikas gaunamas iš gliukozės (išmatuota cukraus forma kraujyje), o -emija - tai, kas yra kraujyje. Apie hipoglikemiją paprastai kalbama diabeto kontekste, tačiau tai gali sukelti ir keli kiti dalykai. Su jais susipažinsime vėliau.

Šiek tiek apie cukraus kiekį kraujyje ir jo reguliavimą kraujyje:

Mūsų visų kraujyje teka cukrus. Tai gali skambėti keistai, tačiau norint išlaikyti gyvybę būtina turėti cukraus kraujyje. Cukraus forma kraujyje vadinama gliukoze, todėl terminai cukraus kiekis kraujyje ir gliukozės kiekis kraujyje dažnai vartojami kaip sinonimai.

Gliukozė yra viena iš maistinių medžiagų, kurias mūsų kūnas naudoja energijai. Mūsų kūnas taip pat gali skaidyti riebalus ir baltymus energijai gauti, tačiau gliukozės skaidymas yra greitesnis, pageidaujamas būdas. Mūsų kūnas gauna gliukozę iš valgomų dalykų, tačiau tai nereiškia, kad jūs turite valgyti gryną cukrų, kad išlaikytumėte gliukozės kiekį. Kompleksiniai angliavandeniai yra ilgos gliukozės molekulių grandinės (jos dar vadinamos polisacharidais). Kai valgote angliavandenius (angliavandenius), jūsų kūnas juos skaido į daugelį atskirų gliukozės dalių, patenkančių į kraują.

Vitals

  • Gliukozė yra viena iš maistinių medžiagų, kurias mūsų kūnas naudoja energijai.
  • Mūsų kūnas taip pat gali skaidyti riebalus ir baltymus energijai gauti, tačiau gliukozės skaidymas yra greitesnis, pageidaujamas būdas.
  • Hipoglikemija yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėjo žemiau įprasto lygio, ty cukraus kiekis kraujyje yra<70 mg/dL.
  • Apie hipoglikemiją paprastai kalbama diabeto kontekste, tačiau tai gali sukelti ir keli kiti dalykai.


Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija, tema, apie kurią kalbame čia) ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) gali būti pavojingi. Todėl mūsų kūnas yra skirtas išlaikyti gliukozės kiekį. Normalus cukraus kiekio kraujyje diapazonas, kurio siekia mūsų kūnas, yra 70-99 mg / dL nevalgius (nevalgius ir negėrus bent aštuonias valandas). Šie lygiai nustatomi atsižvelgiant į nevalgymą, nes cukraus kiekis kraujyje padidėja iškart po valgio (ir todėl būtų sunku suprasti, jei jis būtų patikrintas iškart po valgio).

Kaip minėta, gliukozę ląstelės naudoja energijai gauti. Tačiau kai kraujyje yra gliukozės perteklius, jūsų kūnas bando ją laikyti vėlesniam naudojimui. Norėdami tai pasiekti, kepenų ląstelės ir raumenų ląstelės pasisavina papildomą gliukozę ir virsta molekule, vadinama glikogenu. Glikogenas yra organizmo gliukozės kaupimo forma, o jei gliukozės lygis nukrenta per mažai, glikogeną galima paversti gliukoze, kad tas kiekis vėl padidėtų.

Cukraus kiekį kraujyje organizme pirmiausia reguliuoja du hormonai: gliukagonas ir insulinas. Gliukagonas yra hormonas, padedantis padidinti cukraus kiekį kraujyje. Kai lygis yra žemas, gliukagonas išsiskiria iš kasos alfa ląstelių. Tada jis veikia kepenis, skatindamas kepenis vėl paversti glikogeną gliukoze. Kita vertus, insulinas yra hormonas, padedantis sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Kai lygis yra didelis, insulinas išsiskiria iš kasos beta ląstelių. Tada jis veikia riebalų, kepenų ir raumenų ląsteles, skatindamas jas pasisavinti gliukozę arba panaudoti energijai, arba kaupti vėliau.

Kai šiame procese kažkas negerai, gali kilti pavojus susirgti hipoglikemija. Hipoglikemija yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje nukrito žemiau įprasto lygio, ty cukraus kiekis kraujyje yra<70 mg/dL.







Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį





Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau

Kokios yra hipoglikemijos priežastys?

Hipoglikemija dažniausiai pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms. Tai gali būti sergant 1 tipo cukriniu diabetu (T1DM) arba 2 tipo cukriniu diabetu (T2DM). Tačiau iš tikrųjų ne cukrinis diabetas sukelia mažą gliukozės kiekį kraujyje - tai gydymas! Žmonės, turintys T1DM ir T2DM, turi problemų dėl to, kaip jų kūnas gamina ar reaguoja į insuliną, dėl kurio jų cukraus kiekis kraujyje yra per didelis. Dėl to jie gali vartoti insuliną kaip vaistą arba vartoti kitus vaistus, kurie skatina kasą išskirti daugiau insulino. Tačiau jei jie vartoja per daug insulino, per daug kitų vaistų arba nepakankamai suvalgo, gali atsirasti hipoglikemija. Kiti veiksniai, dėl kurių diabetu sergantiems žmonėms gali pasireikšti hipoglikemija, yra didesnis fizinis krūvis nei įprasta, per didelis alkoholio vartojimas ar liga.

Hipoglikemiją sukeliantys vaistai nuo diabeto yra šie:





  • Insulinas
  • Sulfonilkarbamido dariniai (pvz., Glimepiridas / amarilas, glipizidas / gliukotrolis, gliburidas / DiaBeta)
  • Meglitinidai (pvz., Repaglinidas / Prandin).

Vartojant kartu su sulfonilkarbamido dariniais, metforminas, SGLT2 inhibitoriai (pvz., Kanagliflozinas / Invokana, empagliflozinas / Jardiance) ir tiazolidindionai (pvz., Pioglitazonas / Actos, rosiglitazonas / Avandija) taip pat gali sukelti hipoglikemiją.

Rečiau kiti vaistai gali sukelti šalutinį hipoglikemijos poveikį. Jie apima:

  • Antiaritminiai vaistai (pvz., Cibenzolinas, chinidinas)
  • Antibiotikai ir vaistai nuo parazitų (pvz., Gatifloksacinas, pentamidinas, chininas, trimetoprimo sulfametoksazolas / Bactrim)
  • Beta adrenoblokatoriai (pvz., Atenololis, propranololis)
  • Indometacinas.

Taip pat kartais nustatoma, kad tam tikros sveikatos būklės yra hipoglikemijos priežastis. Bet koks sutrikimas, dėl kurio padidėja organizmo gaminamo insulino kiekis, gali sukelti hipoglikeminius epizodus. Tai apima insulinomos, kuri yra insuliną gaminantis navikas, būklę, vadinamą nesidioblastoze, kai kasa turi daugiau insulino gaminančių ląstelių nei įprasta, arba turi įgimtą hiperinsulinizmą, kuris yra paveldima didelio insulino forma. Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, sunkia kepenų liga arba tiems, kurie vartoja per daug alkoholio, taip pat gali išsivystyti hipoglikemija. Galiausiai, užsitęsus badavimui ar badui, gali pasireikšti hipoglikemija, kai organizme baigiasi glikogeno atsargos ir nebesugeba palaikyti gliukozės lygio. Tačiau tai būtų reta.





Kokie yra hipoglikemijos požymiai ir simptomai?

Iš pradžių hipoglikemijos simptomai gali būti nestiprūs. Tačiau jei hipoglikemija užsitęsia ar pasunkėja, ji gali greitai tapti pavojinga ir netgi pavojinga gyvybei. Nors daugelis žmonių, sergančių diabetu, dažnai jaudinasi dėl per didelio cukraus kiekio kraujyje, per mažas cukraus kiekis kraujyje gali tapti dar skubesnis.

Pradiniai hipoglikemijos simptomai apima, bet neapsiriboja:

  • Nerimas
  • Galvos svaigimas
  • Nuovargis
  • Galvos skausmas
  • Netaisyklingas širdies plakimas ar širdies plakimas (greitas širdies plakimas, kuris jaučiamas kaip plazdėjimas);
  • Drebulys
  • Prakaitavimas

Sunkios hipoglikemijos simptomai yra:





  • Regėjimo pokyčiai
  • Sumišimas
  • Žodžių sumenkinimas
  • Priepuoliai
  • Sąmonės netekimas
  • Mirtis

Viena nerimą kelianti būklė, kuri gali pasireikšti tiems, kuriems pasireiškia hipoglikemijos epizodai, vadinama nesuvokiama hipoglikemija. Hipoglikemijos nesuvokimas yra situacija, kai individas tampa hipoglikemiškas, tačiau jie nejaučia tipiškų su tuo susijusių simptomų.

Paprastai, sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, organizmas išskiria gliukagoną ir streso hormoną epinefriną (dar vadinamą adrenalinu), kurie perspėja, kad kažkas negerai. Tačiau kai kurie žmonės negauna šių įspėjamųjų signalų, nesupranta, kad yra hipoglikemiški, todėl negydo savęs, o tai gali būti labai pavojinga.

Hipoglikemijos nesuvokimas dažniausiai pasireiškia tiems, kurie dažnai serga hipoglikemijos epizodais, žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo cukriniu diabetu, žmonėms, kurie griežtai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, arba žmonėms, sergantiems diabetine autonomine neuropatija, kuri yra tam tikrų nervų pažeidimas. Viename straipsnyje teigiama, kad 40% žmonių, sergančių T1DM, hipoglikemijos nesuvokia (Martín-Timón, 2015).

Kadangi simptomų nėra, hipoglikemija nesuprantantys žmonės turėtų dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje arba nuolat stebėti gliukozės kiekį. Pasak Amerikos diabeto asociacijos, gali būti įmanoma pakeisti hipoglikemijos nežinojimą, turint aukštesnį tikslinį cukraus kiekį kraujyje ir kelias savaites išvengiant hipoglikemijos epizodų.

Kaip gydoma hipoglikemija?

Labai svarbu atpažinti hipoglikemijos epizodus ir juos greitai gydyti. Hipoglikemija gali tapti ekstremalia situacija, kuri be skubaus įsikišimo sukelia mirtį. Todėl hipoglikemijos gydymas priklauso nuo visko, kas per trumpą laiką gali efektyviai padidinti cukraus kiekį kraujyje.

Žmonės, kuriems gresia hipoglikemija, įskaitant tuos, kurie vartoja insuliną ar kitus hipoglikemiją sukeliančius vaistus, turėtų reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, naudodamiesi gliukozės matuokliu, ir visada turėtų turėti saldų užkandį ar gėrimą (pvz., Vaisių sultis). Atsiradus pirmiems hipoglikemijos požymiams, jie turėtų vartoti šį užkandį ir tada patikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad įsitikintų, ar jis grįžo į normalią normą.

Kiti dalykai, kuriuos galima laikyti po ranka, yra gliukozės tabletės, gliukozės gelis ir injekcijos su gliukagonu. Šeimos nariai ar kiti artimi draugai turėtų būti mokomi, kaip administruoti šias intervencijas ekstremalios situacijos atveju.

Jei hipoglikemija yra sunki arba gydymo metu ji nepagerėja, skambinkite 9-1-1, nes būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra reaktyvioji hipoglikemija?

Reaktyvioji hipoglikemija kartais dar vadinama hipoglikemija po valgio, o tai reiškia hipoglikemiją, kuri atsiranda pavalgius. Pagal apibrėžimą hipoglikemija pasireiškia per keturias valandas po valgio.

Reaktyvi hipoglikemija paprastai turi savo priežastis, todėl reaktyviosios hipoglikemijos gydymas yra nukreiptas į konkrečios priežasties pašalinimą. Tai apima insulinomos atsiradimą, kitas kasos problemas arba tai gali pasireikšti žmonėms, kuriems anksčiau buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija „Roux-en-Y“.

Literatūra

  1. Nuoroda
Žiūrėti daugiau