Ar yra didesnė rizika užsikrėsti ŽIV analinio sekso metu?

Ar yra didesnė rizika užsikrėsti ŽIV analinio sekso metu?

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja, kad visi 13–64 metų asmenys bent kartą gyvenime pasitikrintų dėl ŽIV. Nors tam tikruose demografiniuose rodikliuose, pvz., Lytinius santykius su vyrais (MSM), yra didesnė infekcijos rizika, ŽIV gali sirgti bet kas. Dauguma ŽIV atvejų perduodama seksualiai, o ypač per analinį seksą.

Žmogaus imunodeficito virusas arba ŽIV yra virusas, puolantis tam tikrą baltųjų kraujo kūnelių tipą jūsų imuninėje sistemoje. Taikant pagal CD4 ląsteles arba pagalbines T ląsteles , Dėl ŽIV imuninei sistemai gali būti sunku koordinuoti atsaką. Naudodamas šį mechanizmą, virusas daro jūsų kūną labiau linkusį į ligas ir infekcijas. (AIDS informacija, nd.)

Vitals

  • Žmogaus imunodeficito virusas arba ŽIV gali būti lytiškai perduodami per kūno skysčius, tokius kaip priešsėklinis skystis, sperma, tiesiosios žarnos skystis ar makšties skystis.
  • ŽIV nėra išgydoma, tačiau tai yra valdoma būklė, pakankamai anksti įsikišus ir laikantis gydymo.
  • Tinkamai vartojant vaistus nuo ŽIV, galima sumažinti ŽIV kiekį žmogaus organizme iki nenustatomo lygio, taigi ir neperduodamo lygio.
  • Sekso metu naudokite prezervatyvus.

ŽIV gali būti perduodamas per ŽIV užsikrėtusiųjų organizmo skysčius, įskaitant kraują, motinos pieną, priešsėklinį skystį, spermą, tiesiosios žarnos skysčius ar makšties skysčius. Nors ŽIV tyrimas gali būti atliekamas per burnos tamponą, ŽIV seilėmis nepernešamas . Virusas dažniausiai plinta per neapsaugotus (be prezervatyvų) lytinius santykius kaip lytiniu keliu plintančią infekciją (LPI) arba dalijantis adatomis (HIV.gov, 2020).

kaip padidinti vyro libido

Kas padidina ŽIV perdavimo riziką naudojant analinį seksą?

Nors ŽIV perdavimo rizika skiriasi priklausomai nuo seksualinio aktyvumo, neapsaugoti išangės lytiniai santykiai ar varpos įvedimas į išangę kelia didžiausią riziką, ypač nenaudojant prezervatyvų. Analinio sekso metu varpą turintis asmuo vadinamas įterpiamuoju partneriu, o penį gaunantis asmuo - imliuoju.

Skelbimas

Gaukite 15 USD už pirmąjį ED gydymo užsakymą

Tikras, JAV licencijuotas sveikatos priežiūros specialistas peržiūrės jūsų informaciją ir susisieks su jumis per 24 valandas.

Sužinokite daugiau

CDC tyrimas nustatė, kad iš 10 000 ŽIV atvejų 138 iš jų užsikrėtė virusu būdami ŽIV imlus varpos ir analinio sekso partneris , priešingai nei aštuoni žmonės, užsikrėtę virusu būdami imlūs varpos ir makšties lytinių santykių partneriai. Didelė rizika yra susijusi su tiesiosios žarnos gleivinės plonumas . Taigi svarbu pažymėti, kad tai yra anatomija visiems, turintiems tiesiosios žarnos gleivinę, ne tik MSM. Tiesioji žarna yra išklota vienu kolonėlės gleivinės epitelio sluoksniu, kuris yra linkęs ašaroti nuo pakartotinio judesio. Žaizdos leidžia virusui patekti tiesiai į kraują. Kaip virškinamojo trakto dalis, tiesiojoje žarnoje yra dauguma limfocitų, į kuriuos nukreipta ŽIV, pavyzdžiui, CD4 imuninės ląstelės (CDC, 2019, 2019; Kelley, 2017).

Tačiau įterptajam partneriui vis tiek gali kilti pavojus užsikrėsti ŽIV . Virusas gali patekti į intarpo partnerio kūną per varpos (šlaplės) angą arba per varpos įpjovas, įbrėžimus ar opas. Tyrimais nustatyta, kad apipjaustymas gali sumažinti ŽIV infekcijos tikimybę 50–60%, tačiau, kaip ir tiesioji žarna, vidinė apyvarpė ir šlaplė yra išklotos pažeidžiamomis ląstelėmis, vadinamomis gleivinės drėgnomis epitelio ląstelėmis. Šios ląstelės turi plonesnį apsauginį keratino sluoksnį nei dauguma epitelio ląstelių, todėl jos yra ypač jautrios ŽIV infekcijai (Anderson, 2011).

Spermoje ir prieš sėklą esančiame skystyje yra didelė viruso koncentracija. Tyrimai rodo, kad net ir taikant antiretrovirusinį gydymą (ART) žmonių, sergančių ŽIV, spermoje vis dar buvo aptinkamas viruso lygis. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį kad vienas tyrimas atlikta nustatyta, kad taip buvo todėl, kad dalyviai blogai laikėsi savo ŽIV režimo (Politch, 2012). Svarbu laikytis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų ir naudoti apsaugą lytinių santykių metu.

Kokie yra patarimai, kaip praktikuoti saugų analinį seksą?

Naudokite apsaugą

Prezervatyvai labai veiksmingai apsaugo nuo ŽIV ir kitų lytiškai plintančių infekcijų (LPI) plitimo, pvz., Gonorėjos ar chlamidijos. Prezervatyvai yra veiksmingesni nei 90 proc apsaugant seksualinius partnerius nuo perdavimo (Marfatia ir kt., 2015). Prezervatyvai daro savo geriausią darbą, kai jie yra teisingai ir nuosekliai dėvimi.

Nors prezervatyvų naudojimas yra viena iš geriausių apsaugos formų, jie vis tiek gali plyšti arba gali turėti skylių. Jei manote, kad esate užsikrėtę ŽIV, nepaisant to, kad nešiojate prezervatyvą, išsitirkite ir sužinokite apie savo ŽIV būseną. Prezervatyvus naudokite kartu su kitomis apsaugos formomis, pvz., Priešpoveikio profilaktikai (PREP) ir ART.

Venkite lytinių santykių tuo metu, kai rizikuojate labiau

ŽIV perdavimo rizika paprastai yra labai maža seksualinėje veikloje, tokioje kaip oralinis seksas. Tačiau oralinis seksas vis tiek gali kelti riziką. Kadangi ŽIV gali būti perduodamas per organizmo skysčius, pavyzdžiui, kraują, venkite neapsaugoto oralinio sekso, kai atsiranda burnos opų, kraujavimo iš dantenų, lytinių organų opų ir kitų LPI. Naudojant apsauginius barjerus, tokius kaip dantų užtvankos ir prezervatyvai , gali žymiai sumažinti perdavimo riziką (CDC, 2019).

Profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP)

PrEP yra ŽIV prevencijos metodas kai žmogus, neturintis ŽIV, kasdien vartoja vaistus, kad sumažintų tikimybę užsikrėsti patekęs į virusą. PrEP gali sustabdyti ŽIV nuolatinį įsitvirtinimą žmogaus kūne. Jungtinėse Amerikos Valstijose šiuo metu yra tik du FDA patvirtinti vaistai, skirti vartoti PrEP. Tai yra emtricitabinas ir tenofoviro dizoproksilio fumaratas (parduodamas kaip „Truvada“) ir emtricitabinas ir tenofoviro alafenamidas (parduodamas kaip „Descovy“) (HIV.gov, 2019).

FDA patvirtinta galimybė vartoti PrEP kiekvieną dieną gali sumažinti riziką užsikrėsti ŽIV sekso metu 99%, o riziką užsikrėsti ŽIV per užkrėstą adatą - 74%. PrEP yra žymiai mažiau efektyvus, jei jo nevartojama kiekvieną dieną . Svarbu pažymėti, kad PrEP apsaugo tik nuo ŽIV, o ne nuo kitų LPI (HIV.gov, 2019). Tačiau kai kurie gydytojai gali rekomenduoti PrEP 2–1–1 dozavimo metodą, jei užsiimate analiniu seksu, o tai reiškia, kad prieš seksą be prezervatyvo reikia vartoti dvi tabletes, po 24 valandų - po 24 valandų ir po to - dar vieną tabletę. Prieš bandydami tai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Profilaktika po poveikio (PEP)

Poveikio profilaktika , arba PEP, yra skubi priemonė žmonėms, neturintiems ŽIV, bet manantiems, kad jie pateko į vieną didelio pavojaus incidentą. Tai trumpas vaistų nuo ŽIV kursas, vartojamas kuo greičiau po poveikio. Jis efektyviausias, kai pradedamas per 72 valandas, ir nėra skirtas reguliariam, nuolatiniam naudojimui.

Jei manote, kad patyrėte ŽIV, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba eikite į greitosios pagalbos skyrių. Laikas yra labai svarbus kalbant apie PEP. Pagal vidutinį PEP režimą vaistus turėsite vartoti kiekvieną dieną 28 dienas iš eilės. Pabaigoje turėsite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją atlikdami ŽIV testą, kad patikrintumėte savo būseną. PEP yra veiksmingas, kai vartojamas teisingai, tačiau jis nėra 100% (HIV.gov, 2019).

Antiretrovirusinis gydymas (ART)

Antiretrovirusinis gydymas arba ART padeda žmonėms valdyti ŽIV kiekvieną dieną vartojant skirtingus ŽIV vaistus.

Kai kurie vaistai nuo ŽIV neleidžia virusui daugintis, o kiti neleidžia patekti į ląstelę. ŽIV kiekis organizme vadinamas viruso krūviu, kuris yra vienas geriausių būdų įvertinti ŽIV progresavimą. Kuo daugiau ŽIV yra žmogaus organizme, tuo silpnesnė bus jo imuninė sistema. Be ŽIV valdymo naudos, ART gali sumažinti viruso kiekį iki neaptinkamo, o tai reiškia, kad ŽIV užsikrėtęs asmuo veiksmingai nėra rizikos perduoti ŽIV savo ŽIV neigiamiems partneriams per seksą (AIDS informacija, 2020 m.).

Jei jūsų ŽIV testas yra teigiamas, turėtumėte kuo greičiau pradėti vartoti vaistus nuo ŽIV. ŽIV gali pereiti į autoimuninio deficito sindromą (AIDS) - būklę, kuri labai sumažina gyvenimo trukmę. Gali padėti anksti pradėti ART ir laikytis vaistų režimo ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvena ilgiau ir sveikiau (AIDS informacija, 2020 m.).

Reguliariai išbandykite

Vienintelis būdas įsitikinti savo ŽIV būsena yra pasitikrinti. Manoma, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose kas septintas žmogus, turintis ŽIV, nežino savo statuso. Jei dėl savo elgesio rizikuojate, turėtumėte dažnai pasitikrinti.

Jei bandote nuspręsti, ar turėtumėte būti išbandytas, paklauskite savęs:

  • Ar švirkščiate narkotikus ar dalinote adatas su kitais?
  • Ar jums buvo diagnozuota LPI ar kreipėtės dėl jos?
  • Ar jums diagnozuota pneumonija ar tuberkuliozė ar jos ieškojote?
  • Ar buvote užpultas seksualiai?
  • Ar turėjote daugiau nei vieną seksualinį partnerį?
  • Ar jums įdomu, kokia yra jūsų ŽIV būsena?

Jei į bet kurį iš šių klausimų atsakėte teigiamai, turėtumėte pasitikrinti.

  • Ar naudojatės apsauga lytinių santykių metu?
  • Ar žinote visų savo seksualinių partnerių ŽIV statusą?
  • Ar žinote, kaip jūsų seksualiniai partneriai būtų atsakę į ankstesnius klausimus?

Jei į bet kurį iš šių klausimų atsakėte neigiamai, turėtumėte pasitikrinti.

Galite pasitikrinti paprašę savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, suradę vietinę sveikatos kliniką arba nusipirkę rinkinį namuose. Svarbu žinoti savo būseną ir pranešti apie tai savo seksualiniams partneriams. Pradėdami pokalbį, galite sukurti saugią erdvę, kad kas nors galėtų atskleisti savo būseną.

Literatūra

  1. Informacija apie AIDS, NIH. (nd.). CD4 grafas, žodynas. Gauta 2020 m. Liepos 21 d. Iš https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. Informacija apie AIDS, NIH. (2020 m. Kovo 2 d.). Ką pradėti: ŽIV režimo pasirinkimas Gauta nuo 2020 m. Liepos 23 d https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start–choosing-an-hiv-regimen
  3. Anderson, D., Politch, J. ir Pudney, J. (2011). ŽIV infekcija varpos. Amerikos reprodukcinės imunologijos žurnalas, 65 (3), 220–229. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019 m. Lapkričio 8 d.). Analinis seksas ir ŽIV rizika. Gauta 2020 m. Liepos 23 d. Iš https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019 m., Lapkričio 13 d.). ŽIV rizikos elgesys. Gauta 2020 m. Liepos 23 d. Iš https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019 m. Gruodžio 2 d.). ŽIV prevencija. Gauta 2020 m. Liepos 23 d. Iš https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. ŽIV.gov. Kas yra ŽIV ir AIDS? (2020 m., Birželio 18 d.). Gauta 2020 m. Liepos 21 d. Iš https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. ŽIV.gov. Profilaktika prieš ekspoziciją (2019 m. Gruodžio 3 d.). Gauta 2020 m. Liepos 23 d. Iš https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. ŽIV.gov. Profilaktika po poveikio (2019 m. Birželio 26 d.). Gauta 2020 m. Liepos 23 d. Iš https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. ŽIV.gov. ŽIV gydymas: pagrindai (2020 m., Kovo 2 d.). Gauta 2020 m. Liepos 23 d. Iš https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment–the-basics#:~:text=treatment%20for%20HIV%3F-,The%20treatment% 20%% 20HIV% 20 yra% 20 vadinamas% 20antiretrovirusinis% 20terapija% 20 (ART)., ŽIV% 20live% 20 ilgesnis% 2C% 20 sveikesnis% 20live
  11. Kelley, C., Kraft, C., De Man, T., Duphare, C., Lee, H., Yang, J.,. . . Amara, R. (2017). Tiesiosios žarnos gleivinės ir be prezervatyvo išgaunamas išangės santykis ŽIV neigiamoje MSM: pasekmės ŽIV perdavimui ir prevencijai. Gleivinės imunologija, 10 (4), 996-1007. doi: 10.1038 / mi.2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. Marfatia, Y., Pandya, I., & Mehta, K. (2015). Prezervatyvai: praeitis, dabartis ir ateitis. Indijos lytiškai plintančių ligų ir AIDS žurnalas, 36 (2), 133–139. doi: 10.4103 / 2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. Politch, J., Mayer, K., Welles, S., O’Brien, W., Xu, C., Bowman, F., Anderson, D. (2012). Labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas visiškai neslopina ŽIV lytiškai aktyvių ŽIV infekuotų vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais, spermoje. AIDS, 26 (12), 1535-1543. doi: 10.1097 / QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
Žiūrėti daugiau