Laktozės netoleravimas

Mediciniškai peržiūrėtaspateikė Drugs.com. Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. gegužės 17 d.



Kas yra laktozės netoleravimas?

Harvardo sveikatos leidykla

Laktozės netoleravimas yra dažna pilvo spazmų, pilvo pūtimo ir laisvų išmatų priežastis. Ši būklė atsiranda, kai organizmas neturi pakankamai žarnyno fermento laktazės. Laktazės užduotis yra suskaidyti laktozę, pagrindinį pieno cukrų. Kai laktozė suskaidoma į paprastesnes cukraus formas, šie paprasti cukrūs gali būti absorbuojami į kraują.

Esant normaliam virškinimui, laktozė virškinama plonojoje žarnoje, neišsiskirdama dujų burbuliukų. Kai laktozė negali būti gerai virškinama, ji patenka į storąją žarną. Storojoje žarnoje esančios bakterijos suskaido dalį laktozės, gamindamos vandenilio dujas. Likusi laktozė taip pat pritraukia vandenį į storąją žarną. Papildomos dujos ir vanduo sukelia simptomus, tokius kaip mėšlungis, viduriavimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas (dujos).





Laktozės netoleravimas dažniausiai yra genetinis (paveldimas). Daugelio afrikiečių ar azijiečių kilmės žmonių organizmas pradeda gaminti mažiau laktazės apie 5 metus. Net 90 % žmonių iš kai kurių Rytų Azijos vietovių, 80 % Amerikos indėnų, 65 % afrikiečių ir afroamerikiečių ir 50 % ispanų turi tam tikrą laktozės netoleravimą. Priešingai, dauguma kaukaziečių (80 %) turi geną, kuris išsaugo gebėjimą gaminti laktazę iki pilnametystės.

Reta laktozės netoleravimo priežastis vadinama įgimtu laktazės trūkumu. Šia liga sergantys kūdikiai negamina laktazės. Negalintys virškinti laktozės, kūdikiai viduriuoja nuo gimimo. Ši būklė buvo mirtina prieš kuriant mišinius kūdikiams be laktozės.



Laktozės virškinimą taip pat gali sukelti keletas virškinimo trakto sutrikimų. Virusinis arba bakterinis gastroenteritas ir kitos ligos, tokios kaip celiakija, gali sunaikinti laktazę gaminančias ląsteles, kurios iškloja plonąją žarną.

Būklė, vadinama pertekliniu bakterijų augimu, kai plonojoje žarnoje yra daugiau bakterijų nei įprastai, taip pat gali pasireikšti jautrumo laktozei dietoje. Tokiu atveju bakterijos plonojoje žarnoje skaido laktozę, išskirdamos dujas. Dujos gali sukelti pilvo pūtimą, mėšlungį ir vidurių pūtimą, o per didelis bakterijų dauginimasis taip pat gali sukelti viduriavimą. Šiuo atveju problema kyla ne dėl fermento laktazės trūkumo.



raguotų ožkų piktžolių moterims apžvalgos

Simptomai

Dažni laktozės netoleravimo simptomai:

  • Vandeningos, stambios, keistai kvepiančios išmatos
  • Pykinimas
  • Pilvo skausmas
  • Mėšlungis
  • Pilvo pūtimas

Pilvo pūtimas, kuris prasideda maždaug nuo 30 minučių iki 2 valandų po valgio ar gėrimo maisto ar gėrimų, kurių sudėtyje yra laktozės.



Simptomų sunkumas skiriasi priklausomai nuo laktozės kiekio, kurį žmogus gali toleruoti, suvartotos laktozės kiekio ir valgio dydžio bei riebumo. Žmonės, kurie taip pat turi dirgliosios žarnos sindromą, dažniausiai turi sunkesnių laktozės netoleravimo simptomų.

Diagnozė

Gali būti, kad netoleruojate laktozės, jei vengiant laktozės jūsų simptomai labai pagerėja. Bandomasis dietos be laktozės laikotarpis paprastai yra viskas, ko reikia norint diagnozuoti laktozės netoleravimą. Kai kuriais atvejais gydytojas norės atlikti tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.



Vienas iš diagnozės patvirtinimo testų yra laktozės iškvėpto vandenilio testas. Tyrimas yra neskausmingas ir neinvazinis. Prieš kelias valandas negalite valgyti maisto.

Bandymą pradedate gerdami skystį, kuriame yra laktozės. Tada per kelias valandas iš jūsų iškvėpto oro imamas vandenilio mėginys. Paprastai jūsų iškvėpime aptinkama labai mažai vandenilio. Tačiau jei netoleruojate laktozės, jūsų storosios žarnos bakterijos nesuvirškintą laktozę suskaidys į vandenilio dujas. Dujos absorbuojamos į jūsų kraują, tada per kraują patenka į plaučius ir iškvepiamos. Jums bus diagnozuotas laktozės tolerancija, jei šio tyrimo metu bus nustatytas didesnis nei įprasta vandenilio kiekis. Per didelis bakterijų augimas taip pat gali sukelti teigiamą testo rezultatą, todėl tai gali būti laikoma alternatyviu paaiškinimu, jei jūsų testas yra teigiamas.

Kitas testas, kuriuo galima diagnozuoti laktozės netoleravimą, yra laktozės toleravimo testas. Šis testas šiandien naudojamas retai. Šį testą pradedate gerdami laktozės tirpalą. Šis testas nustato cukraus kiekį kraujyje tam tikrais intervalais per kelias valandas, siekiant nustatyti jūsų gebėjimą virškinti laktozę. Jei laktozė paprastai virškinama, ji suskaidoma į gliukozę, o tai padidina cukraus kiekį kraujyje. Jums bus diagnozuotas laktozės netoleravimas, jei šio tyrimo metu cukraus kiekis kraujyje nepasikeis, nes tai rodo, kad laktozė nebuvo virškinama įprastu būdu.

Daugeliui žmonių, kuriems pasireiškia simptomai, rodantys laktozės netoleravimą, diagnostinių tyrimų rezultatai bus normalūs. Panašius simptomus (bet normalius tyrimų rezultatus) gali sukelti fruktozė, sorbitolis ar kiti cukrūs, kurie nėra lengvai virškinami plonojoje žarnoje. Panašūs simptomai taip pat gali atsirasti dėl dirgliosios žarnos sindromo.

Numatoma trukmė

Žmonės, kuriems išsivysto laktozės netoleravimas dėl gastroenterito ar kitokio virškinimo sutrikimo, gali visiškai pasveikti, kai bus gydoma žarnyno problema. Tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Kai laktozės netoleravimas yra genetinis, būklė yra nuolatinė. Tačiau žmonės gali išvengti simptomų, vengdami maisto produktų, kuriuose yra laktozės (iš esmės pieno produktų) arba valgydami juos saikingai. Be to, yra komerciškai paruoštų laktazės fermento formų (pavyzdžiui, Lactaid). Šie pakaitiniai fermentai paprastai visiškai nepalengvina simptomų.

Prevencija

Jokiu būdu negalima apsisaugoti nuo laktozės netoleravimo.

Gydymas

Yra du pagrindiniai laktozės netoleravimo gydymo būdai:

  • Sumažinkite suvartojamos laktozės kiekį, apribodami pieno ir pieno produktų vartojimą
  • Parduodamų fermentų pakaitalų vartojimas

Žmonės, netoleruojantys laktozės, turi perskaityti visų paruoštų maisto produktų etiketes, kad sužinotų, ar juose nėra laktozės. Didžiausia koncentracija randama piene. Sūriai ir graikiškas jogurtas paprastai turi mažiau laktozės. Kai kuriuose produktuose, kurie yra išvardyti kaip ne pieno produktai, pvz., kavos grietinėlės milteliai ir plakti užpilai, gali būti laktozės, jei juose yra ingredientų, gautų iš pieno. Skaitydami maisto produktų etiketes ieškokite tokių žodžių kaip išrūgos, varškė, šalutiniai pieno produktai, sausos pieno medžiagos ir neriebūs sauso pieno milteliai. Jei kuri nors iš šių sudedamųjų dalių yra etiketėje, greičiausiai gaminyje yra laktozės.

Jei visiškai vengsite laktozės, simptomai turėtų išnykti. Jei to nepadarys, diagnozė gali būti neteisinga. Daugelis žmonių galės toleruoti laipsnišką laktozės vartojimo padidėjimą, jei atidžiai stebės savo simptomus. Tam gydytojai dažnai rekomenduoja ledus. Jis paprastai toleruojamas geriau nei kiti maisto produktai, kuriuose yra laktozės, nes jame yra daug riebalų. Palaipsniui didindami laktozės kiekį, peržiūrėkite savo mitybą su gydytoju arba mitybos specialistu, kad įsitikintumėte, jog valgote tinkamas riebalų, baltymų ir kitų maistinių medžiagų proporcijas.

Yra keletas komerciškai prieinamų fermentų preparatų (tablečių ir skysčių), kurie gali būti naudojami kaip laktazės pakaitalai. Galite juos dėti į maistą, kuriame yra laktozės, kad žymiai sumažintumėte simptomus. Tačiau šie produktai retai visiškai pašalina simptomus, o rezultatai skiriasi tarp žmonių ir skirtingų produktų formulių.

Daugeliui laktozės netoleruojančių žmonių gali būti sunku su maistu gauti pakankamai kalcio. Taip pat jie gali turėti žemą lygįvitaminas D. Tai padidina osteoporozės, būklės, kai kaulai tampa ploni ir trapūs, riziką.

Todėl būtinai valgykite kitus kalcio turinčius maisto produktus. Dauguma žmonių, netoleruojančių laktozės, gali toleruoti gyvos kultūros jogurtą, vieną gerą kalcio šaltinį. Daržovės, tokios kaip brokoliai, pekino kopūstai, žalumynai ir kopūstai, taip pat yra puikūs kalcio šaltiniai. Gerų natūralių vitamino D šaltinių yra mažiau. Jums gali prireikti kasdien papildyti vitaminu D.

Kada skambinti profesionalui

Paskambinkite savo gydytojui ir aptarkite galimybę netoleruoti laktozės, jei suvalgius pieno produktų atsiranda simptomų. Nors ši būklė nėra pavojinga, ji gali sukelti nerimą. Yra veiksmingų gydymo būdų, todėl kentėti nereikia.

Prognozė

Žmonių, netoleruojančių laktozės, perspektyvos yra puikios. Simptomai gali būti palengvinti, jei pieno produktai yra ribojami arba jų vengiama, arba jei jie valgomi kartu su komerciniu būdu paruošto laktazės fermento doze.

Išoriniai ištekliai

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų sutrikimų institutas
http://www.niddk.nih.gov/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje rodoma informacija atitinka jūsų asmenines aplinkybes.