Levotiroksinas: maisto ir vaistų sąveika, apie kurią reikia žinoti

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Kas yra levotiroksinas ir kam jis vartojamas?

Levotiroksinas (arba levotiroksino natris) padeda milijonams žmonių valdyti hipotirozę (nepakankama skydliaukės veikla). Jums gali būti hipotirozė dėl autoimuninės ligos (pvz., Hashimoto tiroidito), skydliaukės operacijų, radioterapijos ar tiesiog mažai veikiančios skydliaukės.

Vitals

  • Levotiroksinas yra plačiai paskirta pakaitinė hormonų terapija nuo hipotirozės.
  • Daugelis receptinių ir nereceptinių vaistų gali paveikti levotiroksino absorbciją.
  • Tam tikri maisto produktai ir maisto papildai taip pat gali turėti įtakos levotiroksino veikimui.
  • Biotinas neveikia paties levotiroksino, tačiau jis gali suteikti jums neteisingus kraujo tyrimų rezultatus dėl jūsų skydliaukės būklės; vengti biotino dvi dienas prieš tiriant skydliaukės funkciją.
  • Geriausia vengti sąveikos su vaistais yra vartoti levotiroksiną tuščiu skrandžiu ir išlaikyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją jūsų medicinoje ir sveikatos būklėje.

Levotiroksinas yra sintetinė skydliaukės hormono, vadinamo T4, forma ir veikia kaip skydliaukės hormonų pakaitinė terapija esant mažam skydliaukės hormonų kiekiui. Kartu su kitais gydymo būdais levotiroksinas taip pat kartais naudojamas tam tikrų formų gydymui skydliaukės vėžys („DailyMed“, 2019 m.). Levotiroksino taip pat galima įsigyti su prekių ženklais „Synthroid“, „Levothroid“, „Unithroid“, „Tirosint“ ir „Levoxyl“.







Norint tinkamai jaustis ir gerai funkcionuoti, svarbu pasiekti tinkamą skydliaukės pakaitinio hormono, cirkuliuojančio visame kūne, lygį. Deja, atsižvelgiant į kitus žmonių vartojamus vaistus ir medžiagas, tai gali būti šiek tiek subalansuotas veiksmas.

Su kuo sąveikauja levotiroksinas?

Sąveika gali sukelti problemų dviem pagrindiniais būdais. Kai kurios sąveikos su vaistais ar papildais padidina levotiroksino koncentraciją jūsų organizme, todėl padidėja šalutinio poveikio rizika.





kaip padaryti, kad penis būtų didesnis

Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį





Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Ar galite gauti pagalbos iš analinio sekso?
Sužinokite daugiau

Be to, tam tikri vaistai, maisto produktai ar maisto papildai gali trukdyti organizmui absorbuoti ir naudoti levotiroksiną - tai sumažina hormonų terapijos efektyvumą ir palengvina žemo skydliaukės hormono kiekio simptomus. Didžioji dalis trukdžių atsiranda viršutinėje žarnoje, kur Nuo 40% iki 80% absorbuojamas levotiroksinas (DailyMed, 2019). Vartojant jį kartu su kitais vaistais, jūsų paslaugų teikėjas gali pareikalauti koreguoti levotiroksino dozę.





Levotiroksinas taip pat gali priversti kitus vaistus neveikti arba padidinti nepageidaujamų reiškinių riziką. Geriausias pasirinkimas yra kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką, kad padėtų naršyti informaciją apie vaistą ir galimą sąveiką. Praneškite jiems apie bet kokius jūsų vaistų, dietos, papildų ir medicininių diagnozių pokyčius.

Kokių vaistų reikėtų vengti vartojant levotiroksiną?

Receptiniai vaistai ir nereceptiniai vaistai kurie gali sąveikauti su levotiroksinu, yra DailyMed, 2019):





kaip padidinti kraujo tekėjimą penyje
  • Antacidiniai vaistai su kalcio karbonatu (pvz., Nereceptiniai vaistai) gali užkirsti kelią levotiroksino absorbcijai; vartokite kalcio karbonatą mažiausiai keturias valandas nuo levotiroksino vartojimo.
  • Antacidiniai vaistai su magniu ir aliuminiu (pvz., Be recepto pagaminti „Maalox“, „Pieno magnezija“, „Mylanta“) gali sutrikdyti levotiroksino absorbciją mažindami skrandžio rūgšties kiekį.
  • Protonų siurblio inhibitoriai (PPI), tokie kaip omeprazolas (prekės pavadinimas „Prilosec“), lansoprazolas (prekės pavadinimas „Prevacid“), pantoprazolas (prekės pavadinimas „Protonix“) ir ezomeprazolas (prekės pavadinimas „Nexium“) mažina skrandžio rūgšties kiekį ir gali sutrikdyti levotiroksino absorbciją.
  • Tulžies rūgšties sekvestrai (pvz., Kolesevelamas, cholestiraminas, kolestipolis, sevelameras), vartojami cholesterolio kiekiui mažinti, gali užkirsti kelią levotiroksino absorbcijai; vartokite šiuos vaistus mažiausiai keturias valandas, išskyrus levotiroksiną.
  • Sukralfatas, receptinis vaistas, vartojamas skrandžio opoms gydyti, gali sumažinti levotiroksino absorbciją.
  • Antibiotikas Rifampinas padidina levotiroksino skilimą, todėl jis tampa mažiau efektyvus.
  • Kraujo skiedikliai (antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas), vartojami kartu su levotiroksinu, gali sukelti nenormalų kraujavimą.
  • Simpatomimetiniai vaistai (albuterolis, dopaminas, efedrinas ir kt.), Vartodami levotiroksiną, turi didesnę nepageidaujamų reiškinių riziką, ypač sergantiems širdies ligomis.
  • Tirozino kinazės inhibitoriai, tam tikri vaistai nuo vėžio, gali sumažinti levotiroksino veikimą.
  • Diabetiniai vaistai (pvz., Insulinas, metforminas ir kt.) Ir digoksinas (širdies tabletės) gali būti mažiau veiksmingi, jei vartojami kartu su levotiroksinu.
  • Ketaminas ir levotiroksinas kartu vartojant padidina žymiai padidėjusio kraujospūdžio (hipertenzijos) ir greito širdies susitraukimų dažnio (tachikardijos) riziką.
  • Orlistatas, svorio metimo vaistas, gali prisijungti prie levotiroksino ir užkirsti kelią jo absorbcijai (Filippatos, 2008).
  • Antidepresantai ir levotiroksinas turi skirtingą sąveiką, priklausomai nuo antidepresantų tipo. Pavyzdžiui, vartojant triciklius antidepresantus (pvz., Amitriptiliną) kartu su levotiroksinu, padidėja abiejų vaistų toksiškumo (nenormalaus širdies plakimo ar nervų sistemos problemų) rizika. Arba antidepresantas sertralinas daro levotiroksiną mažiau veiksmingą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei planuojate pradėti vartoti antidepresantus gydantis levotiroksinu.

Tai gali apimti ne visas galimas sąveikas su vaistais, todėl norėdami gauti papildomos informacijos apie vaistus, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

Kokių papildų reikėtų vengti vartojant levotiroksiną?

Kai kurie be recepto dietiniai papildai gali sąveikauti su levotiroksinu, įskaitant (DailyMed 2019):

  • Geležies sulfato ar geležies papildas: nevartokite per keturias valandas nuo skydliaukės hormonų vartojimo, nes tai gali užkirsti kelią normaliai levotiroksino absorbcijai.
  • Kalcio papildai: tai gali trukdyti absorbuoti levotiroksiną; nevartokite per keturias valandas nuo skydliaukės vaistų.

Ar biotinas veikia skydliaukės lygį?

Biotinas yra vitamino B šeimos vitaminas B7, kuris parduodamas kaip maisto papildas kelioms sąlygoms, įskaitant odą ir plaukus stiprinti. Tačiau biotinas gali sutrikdyti skydliaukės kraujo tyrimų rezultatus.

Skelbimas

Romos dienraštis - multivitaminai vyrams

Mūsų vidaus gydytojų komanda sukūrė „Roman Daily“, siekdama pašalinti įprastas vyrų mitybos spragas naudodama moksliškai pagrįstus ingredientus ir dozes.

Sužinokite daugiau

Amerikos skydliaukės asociacijos duomenimis, dėl biotino skydliaukės funkcijos kraujo tyrimai, pvz., T4 ar skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), gali pasirodyti nenormalūs, kai skydliaukės hormonų kiekis kraujyje iš tikrųjų yra normalus. Norėdami išvengti šio efekto, palaukite bent jau praėjus dviem dienoms po biotino vartojimo nutraukimo prieš patikrindami skydliaukės hormonų kiekį (Amerikos skydliaukės asociacija, 2020 m.).

Kokių maisto produktų negalima vartoti kartu su levotiroksinu?

Vaistiniai preparatai nėra vieninteliai dalykai, kurie gali turėti įtakos levotiroksino veiksmingumui foo Taip pat gali atsirasti d sąveika, dėl kurios sumažėja levotiroksino absorbcija, įskaitant (UpToDate, nd):

  • Sojų miltai
  • Aš esu
  • Graikiniai riešutai
  • Maistinė lasteliena
  • Medvilnės sėklų miltai
  • Espresso kava
  • Greipfrutas

Ką daryti, kad išvengtumėte sąveikos su levotiroksinu?

Dėl optimalių rezultatų , išgerkite levotiroksiną tuščiu skrandžiu pirmiausia ryte, bent 30–60 minučių prieš pusryčius. Tikslas yra būti nuosekliam kiekvieną dieną, kad bėgant laikui išvengtumėte skydliaukės lygio pakilimų ir nuosmukių. Ta pati konsistencija yra svarbi, jei norite vartoti levotiroksiną naktį; vartokite tris valandas po paskutinio valgio ir venkite jo vartoti kartu su kitais vaistais (Jonklaas, 2014).

koks yra normalus vyro penio dydis

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar vaistininku apie bet kokius kitus sąveikos klausimus.

Įspėjimai apie levotiroksiną

Paprastai levotiroksinas yra gerai toleruojamas, dauguma šalutinių reiškinių yra susiję su per dideliu hormonų pakeitimu ir padidėjusio skydliaukės hormono kiekio simptomais (hipertiroze). Tačiau JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) turi a įspėjimas apie juodąją dėžę skydliaukės hormonams, pvz., levotiroksinui. Jūs neturėtumėte jų naudoti svorio metimui ar nutukimui gydyti. Didelės levotiroksino dozės gali sukelti rimtą ir pavojingą gyvybei poveikį (DailyMed, 2019).

Dažnas šalutinis poveikis yra levotiroksino (DailyMed, 2019):

  • Plaukų slinkimas
  • Svorio metimas
  • Padidėjęs apetitas
  • Nesugebėjimas toleruoti aukštos temperatūros (karščio netoleravimas)
  • Karščiavimas
  • Per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė)
  • Viduriavimas
  • Raumenų drebulys
  • Nervingumas / nerimas
  • Nuovargis
  • Sumažėjęs kaulų mineralinis tankis
  • Nereguliarūs menstruacijų ciklai
  • Vaisingumo problemos

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, gali tekti vengti vartoti tiroksino arba jį vartoti atsargiai, nes gali kilti sunkesnių nepageidaujamų reiškinių, pavyzdžiui, greitas širdies plakimas, aukštas kraujospūdis ir kitos širdies problemos. Šie sveikatos būklės apima, bet tuo neapsiriboja (DailyMed, 2019):

  • Diabetas, nes levotiroksinas gali trukdyti vartoti cukraus kiekį kraujyje
  • Osteoporozė, nes levotiroksinas gali pabloginti kaulų netekimą
  • Širdies liga (arba širdies ir kraujagyslių liga) dėl padidėjusios širdies problemų rizikos

Prieš pradėdami levotiroksiną, aptarkite kitas savo sveikatos sąlygas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

ar yra bendra Viagra forma?

Išvada

Su levotiroksinu gali sąveikauti keli dalykai, pradedant receptiniais vaistais ir baigiant maisto produktais. Tačiau tol, kol nuolat kalbate su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir esate atviri apie visus vartojamus vaistus, vaistažoles ar maisto papildus, turėtumėte išlaikyti stabilų levotiroksino kiekį, kad galėtumėte jaustis geriausiai.

Literatūra

  1. Amerikos skydliaukės asociacija. (2008). Skydliaukės hormonų terapija. 1 tomas, 1 leidimas, p. 21. Gauta 2020 m. Spalio 13 d. Iš https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. Amerikos skydliaukės asociacija. (2018). Biotinas. 11 tomas, 12 leidimas, p. 3–4. Gauta 2020 m. Spalio 13 d. Iš https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. „DailyMed“ - levotiroksino natrio tabletė (2019). Gauta 2020 m. Spalio 13 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Michailidis, D. P. ir Elisaf, M. S. (2008). Su orlistatu susijęs nepageidaujamas poveikis ir vaistų sąveika: kritinė apžvalga. Narkotikų sauga, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM ir Amerikos skydliaukės asociacijos užduotis Skydliaukės hormonų pakeitimo jėga (2014). Hipotirozės gydymo gairės: parengė Amerikos skydliaukės asociacijos darbo grupė dėl skydliaukės hormonų pakeitimo. Skydliaukė: oficialus Amerikos skydliaukės asociacijos leidinys, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. „UpToDate“ - levotiroksinas: informacija apie vaistus (nd) Gauta 2020 m. Spalio 13 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Žiūrėti daugiau