„Lexapro“ ir „Lexapro“ bendrieji: kaip jie lyginami?

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.



ką aš galiu padaryti, kad gaučiau didesnį varpą

Ką reikia žinoti apie bendrąjį „Lexapro“

Bendrasis „Lexapro“ pavadinimas yra escitalopramo oksalatas, ir būtent tai jūs gaunate, jei jums paskiriamas bendrinis „Lexapro“. Kai į rinką patenka naujas vaistas, kaip tai padarė „Lexapro“ 2002 m., Jį gaminanti bendrovė turi vaistų patentą.

Vitals

  • Escitalopramo oksalatas yra bendrinis prekės ženklo pavadinimo „Lexapro“ pavadinimas, kartais jis vadinamas bendriniu „Lexapro“.
  • FDA reikalauja, kad generinių vaistų gamintojai įrodytų, kad jų veiksmingumas ir saugumas yra toks pat kaip ir firminių versijų.
  • Bendras escitalopramas yra patvirtintas gydyti depresija ir generalizuotas nerimo sutrikimas.
  • Dažnas escitalopramo šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, miego sutrikimas, seksualinė disfunkcija ir pykinimas.
  • FDA turi juodosios dėžės įspėjimą dėl generinio escitalopramo: žmonėms, vartojantiems bendrinį escitalopramą ar prekės ženklą „Lexapro“, padidėja minčių apie savižudybę ir elgesio rizika, ypač vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiesiems. Šeimos ir globėjai turėtų žinoti apie šią riziką ir saugotis minčių apie savižudybę, bandymų ar užbaigimo, kitų nuotaikos pokyčių (įskaitant depresiją ir maniją) ar elgesio pokyčių.

Tai reiškia, kad tik jie gali tai pasiekti - kol pasibaigs patento galiojimo laikas. 2012 m. Kovo mėn. „Lexapro“ patentas nustojo galioti, todėl kitos įmonės galėjo kreiptis į JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) leidimą gaminti ir parduoti escitalopramą.



Kaip žinoti, kad jie tokie patys? FDA reikalauja kad bendrovės, siekiančios pagaminti generinį vaistą, įrodo, kad tai yra tas pats, kas prekės ženklo pavadinimas. Tačiau bendroji versija, kurią bendrovė nori pateikti į rinką, turi būti daugiau nei chemiškai tokia pati kaip firminiai vaistai. Šie generiniai vaistai turi turėti tą patį veiksmingumą ir saugumą, kaip ir originalūs firminiai receptiniai vaistai, ir jie turi būti tiekiami tuo pačiu stiprumu, dozavimo forma ir vartojimo būdu (FDA, 2018-a).

„Lexapro“ arba escitalopramas yra vienas receptinių vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais arba SSRI. SSRI yra viena iš pirmos eilės gydymo galimybių sergant depresija; jie taip pat naudojami esant nerimui ir kitiems nuotaikos sutrikimams (Bauer, 2009). Escitalopramo oksalatas yra aiškiai išreikštas patvirtinta gydyti trumpalaikis arba valdykite ilgalaikį pagrindinį depresinį sutrikimą (MDD) ir gydykite ūminį generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD) (FDA, 2017). Sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti jį be etiketės gydymui obsesinis-kompulsinis sutrikimas r (OKS) arba persivalgymo sutrikimas (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).



Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį



Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau

„Lexapro“ dozavimas

„Lexapro“ ir „Generic Lexapro“ yra trijų skirtingų stiprumų tabletės: 5 mg, 10 mg ir 20 mg. Jie taip pat gaminami kaip geriamasis tirpalas, kurio koncentracija yra 1mg / ml. Tiek suaugusiesiems, tiek paaugliams paprastai suteikiama a pradinė dozė 10 mg tabletės, vartojamos vieną kartą per parą MDD gydyti ar valdyti. Suaugusiesiems ši dozė gali būti padidinta mažiausiai po savaitės.



Tačiau tas laukimo langas ilgesnis jauniems suaugusiesiems - jie turi vartoti bent pradinę dozę Trys savaitės prieš keičiant dozę. Nors teikėjai gali naudoti bendrąjį „Lexapro“ ilgalaikiam MDD valdymui, gydant GAD, jis paprastai nėra skiriamas ilgalaikiam ar techninei priežiūrai. Escitalopramas taip pat yra patvirtintas gydyti MDD, bet ne GAD paaugliams (FDA, 2017).

Kai kurioms grupėms taikoma mažesnė didžiausia dozė, įskaitant senyvus pacientus ir visus, kuriems yra kepenų problemų. Kiekvienas, turintis inkstų problemų, taip pat laikosi pradinės dozės ir atidžiai stebi, ypač jei inkstų funkcijos sutrikimas yra sunkus; maksimaliai dozę šioms grupėms paprastai yra 10mg per dieną. Nors escitalopramas yra patvirtintas paaugliams, sergantiems sunkia depresija, jo saugumas niekam nebuvo nustatytas jaunesni nei 12 metų (FDA, 2017).



pleiskanų dribsniai prieš sausos galvos odos dribsnius

Nesvarbu, kokią dozę jums duos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, escitalopramą reikia laikyti kambario temperatūroje ir laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galite pasiimti su maistu ar be jo . Praleidus dozę, išgerkite escitalopramą iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas vartoti kitą dozę. Jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, nevartokite praleistos dozės, o kitą gerkite tik įprastu laiku (MedlinePlus, 2016).

„Lexapro“ vaistų sąveika

Viena iš rimčiausių pavojų vartojant escitalopramą yra serotonino sindromas. Ši rimta būklė atsitinka, kai per daug organizme kaupiasi serotoninas. Tai gali sukelti lengvus simptomus, tokius kaip drebulys ir viduriavimas, bet taip pat gali sukelti raumenų standumą ir traukulius bei kelti pavojų gyvybei (Volpi-Abadie, 2013).

Kadangi escitalopramas padidina serotonino kiekį organizme, neturėtumėte jo vartoti kartu su kitais tą patį veikiančiais vaistais. Kita vaistai serotonino kiekį (serotoninerginius vaistus) veikiantys vaistai yra triptanai, tricikliai antidepresantai, fentanilis, ličio, tramadolio, triptofano, buspirono, amfetamino ir netgi be recepto papildai, kurių sudėtyje yra jonažolės (FDA, 2017).

Taip pat gali pasireikšti serotonino kaupimasis, nes jūsų kūnas tinkamai nesuardo neuromediatorių. Tam tikri receptiniai vaistai veikia jūsų organizmo metabolizmą serotonine, ypač monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI), tokius kaip rasagilinas, fenelzinas, selegilinas ir tranilciprominas. Šių vaistų derinimas padidina jūsų riziką serotonino sindromas (Volpi-Abadie, 2013).

Taip pat turėtumėte būti atsargūs vartodami „Lexapro“ kartu su bet kokiais vaistais su a kraują skystinantys poveikis, nuo faktinių skystų kraujo skiediklių, tokių kaip varfarinas (prekės pavadinimas Coumadin), iki nereceptinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas. Šių vaistų vartojimas kartu su „Lexapro“ gali padidinti kraujavimo riziką (FDA, 2017).

Venkite derinimo alkoholio su escitalopramu. Šis SSRI antidepresantas yra žinomas dėl to, kad priverčia žmones jaustis pavargusiais ir trukdo jūsų gebėjimui priimti sprendimus. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol pajusite visišką escitalopramo poveikį ir išsiaiškinsite, kaip jis jus veikia. Dėl šios priežasties venkite vairuoti ar valdyti sunkiasvorę techniką, kol nesuprasite, kaip šis antidepresantas veikia jus.

ar gali atsirasti gonorėja gerklėje

Alkoholis daro panašų poveikį jūsų gebėjimui priimti sprendimus ir reaguoti į įvykius. Klinikiniai tyrimai neparodė, kad „Lexapro“ blogina šį alkoholio poveikį, tačiau vartojant escitalopramą, įprasta medicininė patarimas yra vengti alkoholio (FDA, 2017).

Escitalopramo šalutinis poveikis

Atrodo, kad šie dažni „Lexapro“ šalutiniai poveikiai priklauso nuo dozės, o tai reiškia, kad yra didesnė tikimybė patirti šiuos šalutinius poveikius, jei vartojate 20 mg nei 10 mg. Pacientams, sergantiems MDD, ir sergantiems GAD, galimo šalutinio poveikio dažnis buvo šiek tiek kitoks klinikinių tyrimų metu apie escitalopramo veiksmingumą. Žmonėms, sergantiems MDD, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis (ir kaip dažnai jie įvyko) buvo (FDA, 2017):

  • Pykinimas (15%)
  • Miego sutrikimai (9%)
  • Ejakuliacijos sutrikimas (uždelsta ejakuliacija) (9%)
  • Viduriavimas (8%)
  • Mieguistumas (6%)
  • Burnos džiūvimas (6%)
  • Prakaitavimo padidėjimas (5%)
  • Galvos svaigimas (5%)
  • Į gripą panašūs simptomai (5%)
  • Nuovargis (5%)
  • Apetito praradimas (3%)
  • Mažas lytinis potraukis (3%)

Seksualinis šalutinis poveikis įvyko abiejų lyčių atstovai, su tam tikrais variantais. Vyrai patyrė ejakuliacijos sutrikimą (uždelstą ejakuliaciją), sumažino lytinį potraukį, impotenciją ir priapizmą (skausmingą ir nuolatinę erekciją). Moterys taip pat patyrė mažesnį lytinį potraukį, tačiau taip pat pažymėjo, kad nesugeba patirti orgazmo (FDA, 2017).

per kiek laiko veikia nosies purškalas

Seksualinė disfunkcija yra dažnas visų SSRI antidepresantų šalutinis poveikis paroksetinas (prekės pavadinimas „Paxil“) atrodo blogiausias. Jei jaučiate seksualinį escitalopramo šalutinį poveikį, aptarkite šiuos pokyčius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kuriais atvejais bupropionas, mirtazapinas, vilazodonas, vortioksetinas ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) gali būti tinkamas alternatyvus gydymas. Bet pacientams, kurie reaguoja tik į SSRI, papildomas gydymas bupropionu gali padėti sušvelninti šiuos šalutinius poveikius (Jing, 2016).

Escitalopramo pašalinimas

Jei norite nutraukti escitalopramo vartojimą, būtina bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad vaistas būtų lėtai pakeistas. Nustojus vartoti staiga, gali pasireikšti „Lexapro“ nutraukimo simptomai, tokie kaip dirglumas, sujaudinimas, galvos svaigimas, nerimas, sumišimas, galvos skausmas, vangumas ir nemiga. Kai kuriems žmonėms pradinis dozės sumažinimas taip pat gali sukelti šiuos šalutinius poveikius. Tokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali laikinai pakelti dozę ten, kur ji buvo, ir tada vėl pradėti lėčiau pereiti nuo vaisto (FDA, 2017).

Kada kreiptis į medikus

Nors ir rečiau, galimi ir rimtesni šalutiniai poveikiai.

FDA turi a juoda dėžė įspėjimas dėl bendro escitalopramo ir prekės ženklo „Lexapro“, nurodantis, kad pacientai ir jų šeimos nariai turėtų stebėti, ar nėra elgesio ar psichinės sveikatos pokyčių. Šie pokyčiai apima depresijos pablogėjimą, panikos priepuolius ir mintis apie savižudybę pradedant escitalopramą arba pakeitus dozę. Paaugliai yra padidėjusi rizika šių šalutinių poveikių vartojant antidepresantus (FDA, 2018-b). Jei jums ar jūsų šeimos nariui pasireiškia panašūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą dėl medicininės pagalbos, jei patiriate (FDA, 2017):

  • Bet kokie serotonino sindromo simptomai, įskaitant koordinacijos sutrikimus, haliucinacijas, lenktyninį širdies ritmą, prakaitavimą, pykinimą, vėmimą, raumenų sustingimą, traukulius ar aukštą ar žemą kraujospūdį;
  • Bet kokie alerginės reakcijos simptomai, įskaitant veido, lūpų ar liežuvio patinimą, kvėpavimo sutrikimus, bėrimą ar dilgėlinę;
  • Traukuliai;
  • Nenormalus kraujavimas;
  • Manijos epizodai, kurie gali apimti mintis lenktynėmis, energijos padidėjimą, neapgalvotą elgesį ir kalbėjimą daugiau ar greičiau nei paprastai;
  • Apetito ar svorio pokyčiai, ypač vaikams ir paaugliams;
  • Mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija), ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
  • Regėjimo problemos, įskaitant akių skausmą ir patinimą ar paraudimą aplink akis

Literatūra

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp darbo grupė dėl vienpolinės depresijos. (2007). Pasaulinės biologinės psichiatrijos draugijų federacijos (WFSBP) Unipolinių depresinių sutrikimų biologinio gydymo pirminės sveikatos priežiūros srityje gairės. Pasaulio biologinės psichiatrijos žurnalas, 8 (2), 67–104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Gauta 2020 m. Rugpjūčio 16 d. Iš https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2016 m. Sausio 5 d.). Populiarūs receptiniai vaistai, patenkantys į rinką generine forma. Gauta 2020 m. Rugpjūčio 16 d. Iš https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2017 m. Sausio mėn.). Lexapro (escitalopramo oksalatas). Gauta 2020 m. Rugpjūčio 16 d. Iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2018-a, birželio 01 d.). Bendrieji faktai apie narkotikus. Gauta 2020 m. Rugpjūčio 9 d. Iš https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2018-b, vasario 05). Vaikų ir paauglių, gydomų antidepresantais, savižudybė. Gauta 2020 m. Rugpjūčio 16 d. Iš https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Didelės escitalopramo dozės gydant besaikį valgymą ir nutukimą: placebu kontroliuojamas monoterapijos tyrimas. Žmogaus psichofarmakologija: klinikinė ir eksperimentinė, 23 (1), 1–11. doi: 10.1002 / hup. 899 Gauta 2020 m. rugpjūčio 17 d., nuo https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E. ir Straw-Wilson, K. (2016). Seksualinė disfunkcija selektyviuose serotonino reabsorbcijos inhibitoriuose (SSRI) ir galimi sprendimai: pasakojimo literatūros apžvalga. Psichikos sveikatos klinika, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mcc. 2016.07.191. Gauta 2020 m. Rugpjūčio 16 d. Iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. ir Kaye, A. D. (2013). Serotonino sindromas. „Ochsner“ žurnalas, 13 (4), 533–540. Gauta 2020 m. Rugpjūčio 17 d. Iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., Math, S. B. ir Reddy, Y. C. (2007). Escitalopramas esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui. „The Journal of Clinical Psychiatry“ pirminės priežiūros draugas, 09 (06), 466–467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Žiūrėti daugiau