Lisinoprilis ir losartanas: vaistų nuo kraujospūdžio palyginimas

Lisinoprilis ir losartanas: vaistų nuo kraujospūdžio palyginimas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Aukštas kraujospūdis gali būti skausmas. Tai gali sukelti galvos skausmą, tačiau dažnai neturi jokių simptomų. Galite net atsitiktinai sužinoti, kad turite aukštą kraujospūdį, reguliariai tikrindami savo metinį fizinį krūvį. Tačiau net jei nėra jokių simptomų, tai tikrai gali apriboti jūsų gyvenimo būdą. Nors yra daug vaistų aukštam kraujospūdžiui gydyti, jie visi neveikia vienodai.

Vitals

  • Lisinoprilis ir losartanas yra du skirtingi vaistų tipai, vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti.
  • Jie abu atpalaiduoja kraujagysles ir sumažina vandens kiekį, kurį sulaiko jūsų inkstai, tačiau jie veikia šiek tiek kitaip, todėl jų šalutinis poveikis yra skirtingas.
  • Kai kurie žmonės vartoja AKF inhibitorius (pvz., Lisinoprilį), turi šalutinį poveikį, todėl šiems žmonėms losartanas gali būti geresnis pasirinkimas.
  • Abu šie vaistai gali būti vartojami kartu su kitais vaistais kraujospūdžiui mažinti, tačiau jų negalima vartoti kartu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai pasirinks jums geriausią gydymo variantą ir koreguos atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate. Taigi, jei neseniai pradėjote vartoti lisinoprilį ar losartaną arba jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusprendė jus pakeisti iš vieno į kitą, jums gali kilti klausimas, koks yra skirtumas. Štai ką turite žinoti apie kiekvieną iš šių vaistų, kaip jie skiriasi ir kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasirinkti vieną, o ne kitą.

Nors ir lizinoprilis, ir losartanas gali būti naudojami padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti, jie abu daro daugiau. Lisinoprilis, dalis vadinamųjų vaistų klasės AKF inhibitoriai , yra patvirtinta FDA kaip širdies nepakankamumo, kuris yra būklė, atsirandanti, kai širdis turi problemų efektyviai pumpuojant kraują aplink kūną, dalis (DailyMed, 2019). Įrodyta, kad losartanas, priklausantis vaistų, žinomų kaip ARB (angiotenzino receptorių blokatoriai), klasei, sumažina insulto (kraujo krešulio smegenyse) riziką ir sumažina inkstų pažeidimus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Skelbimas

kam naudojamas kintamosios srovės žiedas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

kiek ashwagandha yra saugu vartoti
Sužinokite daugiau

Taigi, nors abu vaistai gydo aukštą kraujospūdį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasirinkti konkretų vaistą, atsižvelgdamas į jūsų asmeninę ligos istoriją. Be to, kiekvienas vaistas turi skirtingą šalutinį poveikį. Dažniausias AKF inhibitorių, tokių kaip lizinoprilis, šalutinis poveikis yra nuolatinis sausas kosulys. Kai kuriems žmonėms tai pakankamai varginantis, kad pakeistų vaistus, tokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti jus į ARB, pvz., losartaną (Žmogus, 2020).

Lisinoprilis yra bendras receptinių vaistų, paprastai parduodamų prekių ženklais „Qbrelis“, „Zestril“ ir „Prinivil“, pavadinimas. Tai priklauso vaistų, vadinamų angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriais, klasei (AKF inhibitoriai) (DailyMed, 2019).

Lisinoprilis yra JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino gydyti aukštą kraujospūdį (hipertenzija) (FDA, 2016). Losartano kalis yra bendras receptinio vaisto, paprastai parduodamo prekės ženklu „Cozaar“, pavadinimas. Kaip ir lizinoprilis, FDA patvirtino jį gydyti aukštą kraujospūdį, tačiau jis priklauso kitam vaistų, vadinamų angiotenzino II receptorių blokatoriais (ARB), klasė („DailyMed“, 2018 m.).

Vaistų tipas Patvirtinta gydyti Dozės (tabletės) Geriau Dažnas šalutinis poveikis
Lisinoprilis (prekės ženklai „Qbrelis“, „Zestril“ ir „Prinivil“) angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF inhibitorius) Aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg Diabetikai Nuolatinis, sausas kosulys (AKF-I kosulys), galvos skausmas, galvos svaigimas
Losartanas (prekės pavadinimas „Cozaar“) angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB) Aukštas kraujospūdis, insulto rizika, inkstų problemos dėl diabeto 25mg, 50mg, 100mg Žmonės, kuriems pasireiškia AKF-I, kosulys Galvos svaigimas, nosies užgulimas, nugaros skausmas

Nors abu šie receptiniai vaistai gali būti naudojami kraujospūdžiui mažinti ir skirti kartu su kitais vaistais, jie neskiriami kartu, nes gali būti rimtas šalutinis poveikis. Kaip ir ARB, AKF inhibitoriai, tokie kaip lizinoprilis, veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemą (RAAS). Kartu su ARB, tokiais kaip losartanas, šie vaistai gali padidinti žemo kraujospūdžio (hipotenzijos), aukšto kalio kiekio (hiperkalemijos), alpimo (sinkopės) ir pablogėjusios inkstų funkcijos riziką. Tai gali sukelti net inkstų nepakankamumą (DailyMed, 2020).

Nors ARB ir AKF inhibitoriai yra susiję ir veikia tą pačią sistemą, kad sumažintų kraujospūdį, jie trukdo skirtingoms sistemos dalims. Angiotenzinas II yra hormonas, kuris yra jūsų RAAS dalis, ir dėl to kraujagyslės susitraukia (mažėja).

Pagalvokite apie keturių juostų greitkelį, staiga susijungusį, kad taptumėte vienos juostos greitkeliu - ten bus didelis eismas ir slėgis). Per didelis angiotenzino kiekis laikui bėgant gali sukelti aukštą kraujospūdį. Šis hormonas taip pat turi įtakos organizmo išsiskiriančio antidiurezinio hormono (ADH) kiekiui, kuris taip pat prisideda prie kraujo spaudimo palaikymo.

ARB blokuoja angiotenzino II veikimą , kadangi AKF inhibitoriai blokuoja fermentą kuris gamina angiotenziną II (Burnier, 2001; Sweitzer, 2003). Šie receptiniai vaistai atpalaiduoja kraujagysles, todėl sumažėja kraujospūdis (DailyMed, 2020). Kadangi šie vaistai veikia skirtingai, kai kuriems žmonėms jie gali būti veiksmingesni už kitus, o jų šalutinis poveikis gali skirtis.

retin a raukšlėms kokia stiprybė

Bendrosiose rekomendacijose teigiama, kad AKF inhibitoriai arba ARB gali būti skiriami kaip pirmojo pasirinkimo vaistai nuo aukšto kraujospūdžio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasirinkti atsižvelgdamas į toliau nurodytus skirtumus. Jei pradedate vartoti AKF inhibitorių ir atsiranda sausas, nuolatinis kosulys, susijęs su šiuo vaistu, galite pereiti prie ARB.

Kas kurioje situacijoje yra geresnė?

Kai kurie žmonės paprasčiausiai netoleruoja AKF inhibitorių ir jiems pasireikš šalutinis poveikis, kurio kiti žmonės gali ne. Pavyzdžiui, jei turite 2 tipo cukrinį diabetą ir aukštą kraujospūdį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti lisinoprilį. Vienas tyrimas tiesiogiai palygino losartano ir lisinoprilio poveikį diabetu nesergančių pacientų, sergančių hipertenzija. Tyrėjai nustatė, kad lisinoprilis pagerino pacientų jautrumą insulinui, o losartanas - ne. Tai buvo didžiausias skirtumas tarp gydymo būdų. Vaistai pagerino kraujospūdį maždaug tiek pat, neduodami nė vienam pranašumo gydant aukštą kraujospūdį (Fogari, 1998). Bet poveikis insulino jautrumui gali suteikti lisinopriliui nedidelį pranašumą gydant hipertenzija sergančius pacientus, kurie taip pat serga diabetu.

Geriausias gydymas jums gali būti ne tik vienas iš šių vaistų, ypač jei jums yra didesnė širdies įvykių rizika. Tiek AKF inhibitoriai, tiek ARB gali būti derinami su tiazidiniais diuretikais (vaistais, skatinančiais vandens netekimą šlapimo pavidalu, sumažinančiu kraujo tūrį) arba dihidropiridino kalcio kanalų blokatoriais (antihipertenziniais vaistais) ir kai kuriomis organizacijomis, tokiomis kaip Europos kardiologų draugija ESC) ir Europos hipertenzijos draugija (ESH) rekomenduoti pradėti nuo kombinuoto gydymo žmonėms, sergantiems sunkia hipertenzija (Williams, 2018).

vidutinio dydžio varpa 16 metų

Vienas tyrimas, kuriame buvo apžvelgta daugiau kaip 11 000 hipertenzija sergančių pacientų, parodė, kad AKF inhibitorius kartu su kalcio kanalų blokatoriumi efektyviau sumažino širdies įvykius tokių kaip nemirtinas širdies priepuolis ir insultas, nei AKF inhibitorius kartu su tiazidiniais diuretikais (Jamerson, 2008).

Kas yra losartanas?

Losartanas priklauso vaistų klasei, vadinamai angiotenzino receptorių blokatoriais (ARB), kuri taip pat apima valsartaną ir irbesartaną. Šis receptinis vaistas yra gydymui patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija), insulto rizika ir inkstų sutrikimai dėl diabeto.

Tačiau tai gali būti ne taip veiksminga mažinant insulto riziką juodaodžiams žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį ir kairiojo skilvelio hipertrofiją (išsiplėtusią širdį) (DailyMed, 2020). Tai taip pat gali būti naudojami be etiketės po širdies priepuolio padėti širdies nepakankamumu sergantiems asmenims, kurie netoleruoja AKF inhibitorių ir gydyti diabetu nesergančią inkstų ligą (UpToDate, nd).

Losartano galima įsigyti tiek kaip bendrąsias losartano kalio tabletes, tiek kaip firmos ženklą „Cozaar“. Tabletės yra 25 mg, 50 mg ir 100 mg stiprumo. Žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, Dažniausias losartano šalutinis poveikis yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija, galvos svaigimas, nosies užgulimas ir nugaros skausmas. Asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, vartojantiems losartano inkstų ligoms gydyti, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra krūtinės skausmas, viduriavimas, padidėjęs kalio kiekis kraujyje, žemas kraujospūdis, mažas cukraus kiekis kraujyje ir nuovargis (FDA, 2018).

Vartojant losartaną, gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, kuris gali apimti sunkią alerginę reakciją - įskaitant dilgėlinę, niežėjimą, bėrimą ir kvėpavimo sutrikimus - žemą kraujospūdį (hipotenziją), padidėjusį kalio kiekį kraujyje (hiperkalemiją) ir inkstų funkcijos pokyčius, įskaitant inkstų funkcijos nepakankamumą. kai kuriais atvejais („UpToDate“, kitas). Hiperkalemija gali būti lengvas ar rimtas, galintis sukelti širdies problemos, tokios kaip aritmija (nereguliarus širdies plakimas), raumenų silpnumas ar paralyžius (Simon, 2020).

kokia yra „coq10“ papildų nauda

Losartanas kartu vartojant taip pat gali sukelti rimtų neigiamų padarinių vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip ličio, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), AKF inhibitorių ir aliskireno, renino inhibitoriaus, kuris taip pat naudojamas kraujospūdžiui mažinti (DailyMed, 2020). Tu turite nutraukti losartano vartojimą, jei pastojote nes vaistas gali sukelti vaisiaus mirtį ar sužalojimą, jei jis vartojamas per antrąjį ar trečiąjį trimestrą (paskutinius šešis nėštumo mėnesius) (FDA, 2018). Prieš pradėdami pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba vaistininkui apie kitus vaistus ar papildus, kad galėtumėte patarti jūsų konkrečiu atveju.

Kas yra lizinoprilis?

Lisinoprilis priklauso vadinamųjų vaistų klasei angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai kartu su tokiais vaistais kaip ramiprilis, kaptoprilis ir enalaprilis. Visi AKF-I vaistai yra antihipertenziniai vaistai, vadinasi, jie yra JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino gydyti aukštą kraujospūdį (hipertenzija) (DailyMed, 2019; FDA, 2016). Jis taip pat gali būti naudojamas kaip papildoma terapija asmenims, turintiems širdies nepakankamumą, ir širdies priepuoliui (ūminiam miokardo infarktui) gydyti (FDA, 2016).

Turintiems aukštą kraujospūdį, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas ir kosulys. Vartojantiems lisinoprilį nuo širdies nepakankamumo gali pasireikšti žemas kraujospūdis (hipotenzija), dėl kurio gali alpti (sinkopė) ir svaigti galva, ir krūtinės skausmas. Dažniausias neigiamas poveikis vartojantiems šį vaistą po širdies priepuolio yra žemas kraujospūdis.

Lisinoprilis taip pat gali sukelti inkstų sutrikimus arba padidėti kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija). Jei atsiranda greitas patinimas (angioneurozinė edema), įskaitant veido, lūpų, liežuvio ir galūnių patinimą, tai gali būti alerginės reakcijos požymis. Jei taip atsitiks, nedelsdami nutraukite lisinoprilio vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją (FDA, 2016).

Vartojant lizinoprilį, taip pat galima sąveika su vaistais. Kaip ir losartanas, lisinoprilis gali sukelti nepageidaujamą poveikį maišant su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) ir ličiu. Jo taip pat negalima maišyti su diuretikais ar kitais vaistais, tokiais kaip ARB, kurie veikia renino-angiotenzino sistemą, nes tai gali padidinti pavojingai žemo kraujospūdžio riziką. Derinant lisinoprilį su ARB, taip pat gali padidėti inkstų problemų ir padidėjusio kalio kiekio kraujyje rizika (FDA, 2016).

Literatūra

  1. Burnier, M. (2001). Angiotenzino II 1 tipo receptorių blokatoriai. Tiražas, 103 (6), 904–912. doi: 10.1161 / 01.cir.103.6.904. Gauta iš https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.103.6.904
  2. DailyMed - PRINIVIL- lizinoprilio tabletė (2019). Gauta iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6f3c339-2c9d-4d07-14a1-6d6c7daf26c6
  3. „DailyMed“ - Losartano kalio tabletės 25 mg, plėvele dengtos (2020 m.). Gauta iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  4. Fogari, R., Zoppi, A., Corradi, L., Lazzari, P., Mugellini, A., & Lusardi, P. (1998). Lyginamasis lisinoprilio ir losartano poveikis jautrumui insulinui gydant diabetu nesergančius hipertenzija sergančius pacientus. „British Journal of Clinical Pharmacology“, 46 (5), 467–471. doi: 10.1046 / j.1365-2125.1998.00811.x. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1873694/
  5. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2016 m. Spalio mėn.). „PRINIVIL“ (lisinoprilio) tablečių etiketė. Gauta iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019558s060lbl.pdf
  6. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2018 m. Spalio mėn.). „Cozaar“ (losartano kalio) etiketė. Gauta iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020386s062lbl.pdf
  7. Jamersonas, K., Weberis, M. A., Bakrisas, G. L., Dahlöfas, B., Pittas, B., Ši, V.,. . . Velazquez, E. J. (2008). Benazeprilis kartu su amlodipinu arba hidrochlorotiazidu hipertenzijai gydyti didelės rizikos pacientams. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 359 (23), 2417–2428. doi: 10.1056 / nejmoa0806182. Gauta iš https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0806182
  8. Mannas, J. UptoDate (2020 m. Spalio mėn.). Vaistų terapijos pasirinkimas esant pirminei (esminei) hipertenzijai. Gauta 2020 m. Lapkričio 3 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension
  9. Simonas, L. V., Hashmi, M. F. ir Farrellas, M. W. (2020). Hiperkalemija. „Treasure Island“, FL: „StatPearls Publishing“. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  10. Sweitzer, N. K. (2003). Kas yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius? Tiražas, 108 (3), E16-E18. doi: 10.1161 / 01.cir.0000075957.16003.07. Gauta iš https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000075957.16003.07
  11. „UpToDate“ - „Losartan“: informacija apie vaistus (nd). Gauta iš https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
  12. Williamsas, B., Mancia, G., Spiering, W., Rosei, E. A., Azizi, M., Burnier, M.,. . . Erdine, S. (2018). 2018 m. ESC / ESH arterinės hipertenzijos gydymo gairės. Europos širdies žurnalas, 39 (33), 3021-3104. doi: 10.1093 / eurheartj / ehy339. Gauta iš https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119 Burnier, M. (2001). Angiotenzino II 1 tipo receptorių blokatoriai. Tiražas, 103 (6), 904–912. doi: 10.1161 / 01.cir.103.6.904. Gauta iš https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.103.6.904
  13. DailyMed - PRINIVIL- lizinoprilio tabletė (2019). Gauta iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6f3c339-2c9d-4d07-14a1-6d6c7daf26c6
  14. „DailyMed“ - Losartano kalio tabletės 25 mg, plėvele dengtos (2020 m.). Gauta iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  15. Fogari, R., Zoppi, A., Corradi, L., Lazzari, P., Mugellini, A., & Lusardi, P. (1998). Lyginamasis lisinoprilio ir losartano poveikis jautrumui insulinui gydant diabetu nesergančius hipertenzija sergančius pacientus. „British Journal of Clinical Pharmacology“, 46 (5), 467–471. doi: 10.1046 / j.1365-2125.1998.00811.x. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1873694/
  16. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2016 m. Spalio mėn.). „PRINIVIL“ (lisinoprilio) tablečių etiketė. Gauta iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019558s060lbl.pdf
  17. Maisto ir vaistų administracija (FDA). (2018 m. Spalio mėn.). „Cozaar“ (losartano kalio) etiketė. Gauta iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020386s062lbl.pdf
  18. Jamersonas, K., Weberis, M. A., Bakrisas, G. L., Dahlöfas, B., Pittas, B., Ši, V.,. . . Velazquez, E. J. (2008). Benazeprilis kartu su amlodipinu arba hidrochlorotiazidu hipertenzijai gydyti didelės rizikos pacientams. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 359 (23), 2417–2428. doi: 10.1056 / nejmoa0806182. Gauta iš https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa0806182
  19. Mannas, J. UptoDate (2020 m. Spalio mėn.). Vaistų terapijos pasirinkimas esant pirminei (esminei) hipertenzijai. Gauta 2020 m. Lapkričio 3 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension
  20. Simonas, L. V., Hashmi, M. F. ir Farrellas, M. W. (2020). Hiperkalemija. „Treasure Island“, FL: „StatPearls Publishing“. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  21. Sweitzer, N. K. (2003). Kas yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius? Tiražas, 108 (3), E16-E18. doi: 10.1161 / 01.cir.0000075957.16003.07. Gauta iš https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000075957.16003.07
  22. „UpToDate“ - „Losartan“: informacija apie vaistus (nd). Gauta iš https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
  23. Williamsas, B., Mancia, G., Spiering, W., Rosei, E. A., Azizi, M., Burnier, M.,. . . Erdine, S. (2018). 2018 m. ESC / ESH arterinės hipertenzijos gydymo gairės. Europos širdies žurnalas, 39 (33), 3021-3104. doi: 10.1093 / eurheartj / ehy339. Gauta iš https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119
Žiūrėti daugiau