Losartanas (ARB): viskas, ką reikia žinoti

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Kas yra losartanas ir kaip jis veikia?

Losartanas priklauso vaistų, vadinamų angiotenzino II receptorių blokatoriais (ARB), klasei. Jis paprastai vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti ir kartais derinamas su kitais vaistais, pvz., Hidrochlorotiazidu.

Vitals

  • Losartanas yra angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB), paprastai vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti, sumažinti insulto riziką žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, ir sulėtinti inkstų ligos progresavimą žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
  • Losartanas gali ne taip efektyviai sumažinti juodaodžių insulto riziką.
  • Dažnas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, nosies užgulimas, nugaros skausmas, raumenų skausmas ir viduriavimas.
  • Rimtas šalutinis poveikis yra sunkios alerginės reakcijos, žemas kraujospūdis ir inkstų funkcijos pokyčiai.
  • FDA įspėjimas apie juodąją dėžę: Nevartokite losartano, jei esate nėščia. Jei pastojote vartodama vaistą, nedelsdami nutraukite losartano vartojimą. Per pastaruosius šešis nėštumo mėnesius tai gali sukelti vaisiaus sužalojimą ar mirtį.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) veikia renino ir angiotenzino sistemą - sudėtingą junginių, veikiančių kraujagysles, širdį ir inkstus, sąveiką - ši sistema reguliuoja kraujospūdį. Angiotenzinas II vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį šioje sistemoje, nes jis priverčia kraujagysles susiaurėti (išspausti) - ilgainiui tai gali sukelti hipertenziją. Iki blokuojantis angiotenziną II receptorius, losartanas apsaugo nuo šio susiaurėjimo ir sumažina kraujospūdį (DailyMed, 2020).







Losartanas yra susijęs su kita kraujo spaudimą mažinančių vaistų grupe - angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais. AKF inhibitorių pavyzdžiai yra lizinoprilis ir enalaprilis. Tiek losartanas, tiek AKF inhibitoriai veikia renino ir angiotenzino sistemą, kad sumažintų kraujospūdį. Tačiau jie trukdo skirtingoms proceso dalims ir turi kitų šalutinių poveikių. Kai kurie žmonės, netoleruojantys AKF inhibitorių (dėl kosulio ar audinių patinimo), gali vartoti losartaną.

Skelbimas





Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

cialis kiek laiko tai trunka

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).





Sužinokite daugiau

Kam vartojamas losartanas?

Losartanas yra FDA patvirtinta gydyti šias sąlygas (DailyMed, 2020):

  • Aukštas kraujospūdis (hipertenzija):
  • Insulto rizika
  • Inkstų problemos dėl diabeto (diabetinė nefropatija)

Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) skaičiuojama, kad beveik pusė visų JAV suaugusiųjų turi aukštą kraujospūdį (CDC, 2020). Ši būklė gali paveikti jūsų kraujagysles, širdį, smegenis, inkstus ir kitas kūno dalis. Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija taip pat gali sukelti širdies priepuolius ir širdies nepakankamumą. Hipertenzijos gydymas gali sumažinti insulto ir širdies priepuolių riziką. Jei turite aukštą kraujospūdį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti losartaną (prekės pavadinimas „Cozaar“) kartu su gyvenimo būdo pokyčiais, tokiais kaip sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir metimas rūkyti.





Insultas

Žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, yra didesnė širdies priepuolių ir insulto rizika. Nuolatinis kraujo perpumpavimas prieš padidėjusį kraujagyslių slėgį užgauna širdį. Kai kuriems žmonėms išsiplėtusi širdis reaguoja į lėtinį aukštą kraujospūdį, ypač kairėje širdies pusėje - ši pusė pumpuoja kraują į aortą ir likusį kūną. Šis širdies išsiplėtimas, vadinamas kairiojo skilvelio hipertrofija, rodo, kad jūsų širdis stengiasi dėl padidėjusio kraujospūdžio.

Losartano vartojimas žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį ir kairiojo skilvelio hipertrofiją, gali sumažinti insulto riziką. Svarbu pažymėti, kad klinikinių tyrimų metu šis vaistas neatrodė toks veiksmingas mažinant insulto riziką Juoda žmonių („DailyMed“, 2020 m.).





Inkstų problemos dėl diabeto (diabetinė nefropatija)

Diabetas gali sužlugdyti jūsų kūną - be kitų dalykų, jis gali paveikti jūsų akis, nervus, kraujagysles ir inkstus. Tai labai prisideda prie lėtinės inkstų ligos ir galutinės stadijos inkstų nepakankamumo. Didelis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia inkstų filtravimo sistemą ir sukelia jų poveikį nutekėti baltymai į šlapimą ir praranda galimybę filtruoti atliekas (ADA, nd). Inkstų ligų rizika sergant cukriniu diabetu padidėja, jei taip pat turite aukštą kraujospūdį.

Losartanas gali padėti žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir hipertenzija, ne tik sumažinti kraujospūdį, bet ir sulėtinti inkstų ligos progresavimą. Gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, dėl kurių gali prireikti dializės ar inksto transplantacijos.

Nuo etiketės

Losartanas taip pat skiriamas keliems vaistams be etiketės. Ne etiketė reiškia, kad vaistas vartojamas ligoms gydyti, kurių gydymui jis nebuvo specialiai patvirtintas FDA. Kai kurie iš nuo etiketės losartano vartojimas apima (UpToDate, nd).

  • Širdies smūgis: Losartanas gali būti vartojamas po širdies priepuolio, dažnai kartu su kitais vaistais.
  • Širdies nepakankamumas: Sergant širdies nepakankamumu, jūsų širdis nėra tokia sveika, kad galėtų tinkamai pumpuoti kraują visame kūne. Losartanas gali padėti, ypač žmonėms, kurie netoleruoja angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių.
  • Marfano sindromas su aortos aneurizma: Marfano sindromas yra paveldima liga, veikianti jūsų jungiamąjį audinį, pvz., Akis, kraujagysles ir kt. Kartais žmonėms, turintiems Marfano sindromą, atsiranda balioną primenanti aortos (didžiausios arterijos) išpilstymas, kuris gali kelti pavojų gyvybei. Gydymas losartanu gali padėti sumažinti aneurizmos plyšimo tikimybę.
  • Ne diabetinė inkstų liga: Nors FDA yra patvirtinusi padėti sergant diabetine nefropatija, losartanas taip pat gali padėti sergant nediabetine inkstų liga.

Kaip veikia losartanas?

Šalutinis losartano poveikis

Losartanas yra veiksmingas anthipertenzinis agentas, kuris paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau, kaip ir visi vaistai, yra šalutinis poveikis.

Losartanas turi a įspėjimas apie juodąją dėžę , rimtas FDA patarimas dėl sunkaus šalutinio poveikio: Nevartokite losartano, jei esate nėščia. Jei pastojote vartodama vaistą, nedelsdami nutraukite losartano vartojimą. Tai gali sukelti vaisiaus sužalojimą ar mirtį, jei jis vartojamas per pastaruosius šešis nėštumo mėnesius (Medline Plus, 2018).

Dažnas šalutinis poveikis įtraukti („DailyMed“, 2020 m.):

  • Galvos svaigimas
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcija (pvz., Peršalimas)
  • Nosies užgulimas
  • Nugaros skausmas
  • Nuolatinis sausas kosulys
  • Aukštas kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija)
  • Skauda raumenis
  • Bėrimas
  • Viduriavimas
  • Sumažėjęs jautrumas prisilietimams

Rimtas šalutinis poveikis įtraukti („UpToDate“, nd.):

  • Sunki alerginė reakcija su dilgėline, niežulys, bėrimas, kvėpavimo sutrikimai ir kt.
  • Žemas kraujospūdis, ypač žmonėms su dehidracija
  • Inkstų funkcijos pokyčiai

Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių poveikių ir gali būti kitų. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Galima vaistų sąveika

Informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus kitus vaistus, kuriuos galite vartoti prieš pradėdami vartoti losartaną, kad išvengtumėte potencialo vaistų sąveika , į kuriuos įeina (DailyMed, 2018):

  • Vaistai, didinantys kalio kiekį: Kadangi losartanas gali padidinti kalio kiekį, derinant jį su kitais vaistais, kurie taip pat padidina kalio kiekį, organizme gali atsirasti didesnis nei įprastas kalio kiekis. Labai didelė koncentracija gali sukelti krūtinės skausmą, nereguliarų širdies plakimą, pykinimą / vėmimą ir silpnumą. Kalį sulaikantys diuretikai taip pat naudojami gydant aukštą kraujospūdį; pavyzdžiai yra amiloridas ir spironolaktonas. Be to, neturėtumėte vartoti kalio papildų kartu su losartanu, nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Druskos pakaitalai yra dar vienas galimas kalio šaltinis, nes jie dažnai naudoja kalio chloridą (vietoj natrio chlorido) - pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei juos naudojate.
  • Ličio: Liitis yra nuotaikos stabilizatorius, dažnai vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti. Ličio derinimas su losartanu gali sukelti didesnį ličio kiekį ir padidinti ličio toksiškumo riziką.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Šie vaistai dažnai naudojami uždegimui gydyti; pavyzdžiai yra ibuprofenas ir naproksenas. Tačiau jei vartojate NVNU kartu su losartanu, rizikuojate pablogėti inkstų funkcija. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių inkstų funkcija jau sutrikusi. Be to, NVNU gali sumažinti losartano gebėjimą sumažinti kraujospūdį.
  • AKF inhibitoriai: AKF inhibitoriai, kaip ir losartanas, veikia renino-angiotenzino sistemą. Tačiau, nors jie taip pat mažina kraujospūdį, jie veikia kitą sistemos dalį. Losartano vartojimas kartu su AKF inhibitoriais (tokiais kaip lizinoprilis ir enalaprilis) padidina šalutinio poveikio, pvz., Žemo kraujospūdžio (hipotenzijos), alpimo (sinkopės), aukšto kalio kiekio (hiperkalemijos) ir blogėjančios inkstų funkcijos (ar net inkstų nepakankamumo), riziką. Aliskirenas, renino inhibitorius, yra dar vienas vaistas, veikiantis renino-angiotenzino sistemą - derinant jį su losartanu, padidėja ir išvardytų šalutinių reiškinių, įskaitant inkstų nepakankamumą, tikimybė. Apskritai neturėtumėte derinti losartano su kitais vaistais, kurie taip pat veikia renino ir angiotenzino sistemą.

Šiame sąraše nėra visų galimų vaistų sąveikos su losartanu ir kiti gali egzistuoti. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas neturėtų vartoti losartano?

Dėl bet kokių priežasčių tam tikros žmonių grupės neturėtų vartoti losartano ar jo vartoti atsargiai. Šie grupės įtraukti („DailyMed“, 2020 m.):

  • Nėščia moteris: FDA įspėjimas apie juodąją dėžę - nėščios moterys neturėtų vartoti losartano. Jei pastojote vartodama vaistą, nedelsdami nutraukite losartano vartojimą, nes jis gali sukelti vaisiaus sužalojimą ar mirtį, jei jis vartojamas per pastaruosius šešis nėštumo mėnesius.
  • Žindančios moterys: Maitinančios motinos turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Sprendimas vartoti losartaną sveria riziką kūdikiui ir naudą motinai.
  • Juodaodžiai: Losartanas gali ne taip efektyviai sumažinti insulto riziką juodaodžiams žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį ir kairiojo skilvelio hipertrofiją (išsiplėtusią širdį), kaip ir kitose populiacijose. Jei insulto rizikos mažinimas yra jūsų tikslas, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas galimybes.
  • Vaikai iki šešerių: Losartano saugumas ir veiksmingumas vaikams iki šešerių metų, kurių kraujospūdis aukštas, netirtas.
  • Žmonės su nenormalia kepenų funkcija: Kadangi kepenys skaido losartaną, žmonėms, kurių kepenų funkcija yra susilpnėjusi, losartano lygis gali būti didesnis nei tikėtasi (iki penkių kartų didesnis). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti koreguoti losartano dozę, ypač sunkiais kepenų sutrikimų atvejais.
  • Žmonės, sergantys inkstų arterijos stenoze: Jei sergate inkstų arterijos stenoze, susiaurėjusia inksto arterija, vartojant losartaną, gali pablogėti inkstų funkcija.

Šiame sąraše nėra visų rizikos grupių. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

Dozavimas

Losartano galima įsigyti tiek kaip bendrąsias losartano kalio tabletes, tiek kaip firmos ženklą „Cozaar“. Tabletės yra 25 mg, 50 mg ir 100 mg stiprumo. Dažniausiai žmonės kasdien geria po vieną tabletę. Norėdami gauti geriausius rezultatus, losartaną gerkite kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Kartais jūsų paslaugų teikėjas gali pradėti vartoti mažesnę dozę ir palaipsniui didinti vaisto stiprumą.

Dauguma draudimo planų apima losartaną. 30 dienų tiekimo kaina svyruoja nuo maždaug 8–10 USD (GoodRx.com).

Literatūra

  1. Amerikos diabeto asociacija (ADA) - inkstų liga (nefropatija) (nd). Gauta 2020 m. Rugpjūčio 24 d. Iš https://www.diabetes.org/diabetes/complications/kidney-disease-nephropathy
  2. Benjaminas, E., Virani, S., Callaway, C., Chamberlainas, A., Changas, A. ir Chengas, S. ir kt. (2018). Širdies ligų ir insulto statistika - 2018 m. Atnaujinimas: Amerikos širdies asociacijos ataskaita. Tiražas, 137 (12). doi: 10.1161 / cir.0000000000000558. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29386200/
  3. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) - faktai apie hipertenziją. (2020) Gauta 2020 m. Rugsėjo 9 d. Iš https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  4. „DailyMed“ - Losartano kalio tabletės 25 mg, plėvele dengtos (2020 m.). Gauta 2020 m. Rugpjūčio 24 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  5. „Medline Plus“ - Losartanas (2018). Gauta 2020 m. Rugpjūčio 24 d. Iš https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html#
  6. „UpToDate“ - „Losartan“: informacija apie vaistus (nd). Gauta 2020 m. Rugpjūčio 24 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
Žiūrėti daugiau