Meloksikamo šalutinis poveikis: dažnas, retas ir rimtas

Meloksikamo šalutinis poveikis: dažnas, retas ir rimtas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Meloksikamas yra receptinis NVNU (nesteroidinis priešuždegiminis vaistas), vartojamas sąnarių skausmui, susijusiam su tam tikrų rūšių artritu, valdyti. Dažniausias meloksikamo šalutinis poveikis yra viduriavimas, nevirškinimas ir į gripą panašūs simptomai (FDA, 2012). Galvos skausmas, galvos svaigimas, odos bėrimas ir kitos virškinimo trakto problemos, tokios kaip rėmuo, pykinimas ir dujos taip pat yra galimas šalutinis poveikis („DailyMed“, 2019 m.).

Vitals

  • Įspėjimas apie juodąją dėžę: Meloksikamas gali padidinti širdies priepuolių ir insulto riziką, ypač žmonėms, sergantiems širdies ligomis ar kitais širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais. Ši rizika gali būti didesnė, jei meloksikamą vartojate ilgai. Nenaudokite meloksikamo skausmui gydyti prieš pat ar po širdies operacijos, pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimo (CABG) procedūros. Meloksikamas taip pat gali padidinti kraujavimo, išopėjimo ir skylių (perforacijų) riziką skrandyje ar žarnyne.
  • Meloksikamas yra receptinis nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), vartojamas skausmui ir patinimui, susijusiam su uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ir osteoartritas, gydyti.
  • Dažnas meloksikamo šalutinis poveikis yra viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas.
  • Meloksikamas sumažina trombocitų funkciją, o tai gali padidinti kraujavimo riziką.
  • Vienas iš rimčiausių galimų meloksikamo šalutinių poveikių yra padidėjusi virškinimo trakto (GI) problemų rizika, įskaitant kraujavimą, opas ar perforacijas (skylutes) skrandyje ar žarnyne.

Visi NVNU, net ir tie, kuriuos galima įsigyti be recepto (pvz., Aspirinas ir ibuprofenas), gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, todėl JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė juodąją dėžutę, įspėjančią apie rimtus meloksikamo šalutinius poveikius. . Juodosios dėžės įspėjimas yra griežčiausias FDA atsargumas, susijęs su vaistais, kurie kelia rimtą riziką.



Vienas iš rimčiausių galimų meloksikamo šalutinių poveikių yra padidėjusi virškinimo trakto (GI) problemų rizika, įskaitant kraujavimą, opas ar perforacijas (skylutes) skrandyje ar žarnyne. Šios sąlygos gali pasireikšti be perspėjimo ir gali būti mirtinos.

Vyresniems žmonėms ir tiems, kuriems anksčiau buvo GI problemų, vartojant meloksikamą, yra didesnė šio nepageidaujamo poveikio rizika (FDA, 2012). Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patirsite bet kokie skrandžio opos požymiai, pvz kruvina arba tamsi išmatos (deguto išmatos), vėmimas su krauju ar be jo, apetito praradimas, kvėpavimo sutrikimas arba staigus skrandžio skausmas, kuris neišnyks (NIH, 2014).



turiu spuogą ant penio

Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).



kodėl mano gaidys toks didelis
Sužinokite daugiau

Nors meloksikamas paprastai skiriamas kaip tabletė, kitos šio receptinio vaisto formos nevartojamos per burną. Norint sukelti virškinimo problemų, meloksikamo nereikia vartoti per burną. Tai daro tą patį, kai švirkščiama kaip forma, naudojama ligoninėje.

Meloksikamas taip pat gali padidinti kraujavimo riziką. Meloksikamas trukdo normaliai trombocitų funkcijai , kenkia trombocitų gebėjimui susikaupti ir lėtėjantis krešėjimo laikas (Rinder, 2002; Martini, 2014). Tai ypač kelia susirūpinimą, jei vartojate kitus kraują skystinančius vaistus arba jei anksčiau buvo insultų ar kritimų.

Kas yra meloksikamas ir kam jis vartojamas?

Meloksikamas yra patvirtintas FDA valdyti sąnarių skausmus, susijusius su osteoartritas (dažniausiai pasitaikanti artrito forma, kurią paprastai sukelia sąnarių nusidėvėjimas), reumatoidinis artritas arba RA (lėtinė uždegiminė būklė) ir nepilnamečių reumatoidinis artritas (kuris RA pasireiškia dvejų metų ir vyresniems vaikams) ( FDA, 2012). Nors šiuo metu negalima išgydyti šių ligų, skausmą galima suvaldyti vartojant NVNU, pavyzdžiui, meloksikamą.

Meloksikamas taip pat gali būti vartojamas be recepto podagros paūmėjimo sukeltam skausmui gydyti. Podagra yra skausmingas artrito tipas, pasireiškiantis staigiu skausmu, paraudimu ir patinimu, kuris dažniausiai paveikia vieną didžiojo piršto sąnarį, tačiau gali pasireikšti bet kuriame kūno sąnaryje.

Meloksikamo įspėjimai: svarbūs dalykai, kuriuos turite žinoti

7 minučių skaitymas

Ši būklė atsiranda dėl a šlapimo rūgšties kaupimasis organizme ir įvairūs elgesio veiksniai gali sukelti paūmėjimą ar priepuolius jautriems asmenims (Jin, 2012). Tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, vėžiagyviai ir raudona mėsa, ir vaistai, tokie kaip aspirinas ir tam tikri diuretikai (vandens piliulės), padidinti lygį šlapimo rūgšties organizme (ACR, 2019). Geriausias būdas gydyti podagrą yra vengti trigerių, tačiau meloksikamas gali būti naudojamas padėti valdyti podagros simptomus ir palengvinti skausmą ir patinimą (Gaffo, 2019).

ar galite skleisti hpv per bučinius

Meloksikamo dozės ir prekės ženklai

Meloksikamas yra generinis vaistas ir parduodamas su prekės ženklais „Mobic“ ir „Vivlodex“. Tiek generines, tiek firmines meloksikamo tabletes galima įsigyti po 5 mg, 7,5 mg, 10 mg ir 15 mg dozes. Yra keletas šio vaisto formų. Meloksikamas yra geriamosios suspensijos (7,5 mg / 5 ml), suyrančios tabletės (7,5 mg ir 15 mg dozės) ir intraveninio (IV) tirpalo (30 mg / ml) pavidalu. IV meloksikamas vartojamas ligoninėje.

Dažniausiai žmonės kasdien geria po vieną tabletę. Jei praleidote dozę, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir gerkite kitą dozę kaip įprasta. Nevartokite dvigubos dozės. Meloksikamo tabletes reikia laikyti kambario temperatūroje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Daugelis draudimo planų apima meloksikamą - 30 dienų tiekimo išlaidos tarp Nuo 4 iki daugiau nei 400 USD („GoodRx“, nd.). Kaina priklauso nuo stiprumo ir nuo to, ar perkate prekės ženklą, ar bendrąsias tabletes.

vidutinio kaiščio dydžio

Meloksikamo sąveika su vaistais

Kai kurie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką, jei jų vartojama kartu su meloksikamu. Kadangi meloksikamas mažina trombocitų funkciją, kraujo skiediklių (pvz., Varfarino), antitrombocitinių vaistų (pvz., Aspirino) negalima derinti su meloksikamu (DailyMed, 2019). Alkoholio vartojimas vartojant meloksikamą taip pat padidina kraujavimo problemų riziką (FDA, 2012).

Derinant meloksikamą su kitais NVNU (tokiais kaip nereceptiniai NVNU naproksenas, acetaminofenas ar ibuprofenas), padidėja virškinimo trakto problemų, tokių kaip kraujavimas iš skrandžio ar opos, tikimybė (DailyMed, 2019).

Meloksikamas gali sumažinti kitų vaistų veiksmingumą. Meloksikamas gali gaminti vaistus, kurie mažina aukštą kraujospūdį (antihipertenziniai vaistai), pvz AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) arba beta adrenoblokatoriai mažiau efektyvus (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloksikamas taip pat gali turėti tokį poveikį diuretikams (dar vadinamiems vandens piliulėmis) - vaistams, mažinantiems skysčių susilaikymą. Kilpiniai diuretikai, tokie kaip furosemidas, ir tiazidiniai diuretikai, tokie kaip hidrochlorotiazidas (HCTZ), gali neveikti taip gerai, jei vartojami kartu su meloksikamu (DailyMed, 2019).

Meloksikamas taip pat gali sustiprinti tam tikrų vaistų toksinį poveikį inkstams. Meloksikamo vartojimas kartu su šiais vaistais, tokiais kaip diuretikai ar ciklosporinas, gali padidinti nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip inkstų sutrikimai, riziką. Šių vaistų derinimas gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą ar net ūminį inkstų nepakankamumą. (FDA, 2012).

Meloksikamo įspėjimai

Įspėjimas apie juodąją dėžę: meloksikamas gali padidinti širdies priepuolių ir insulto riziką, ypač žmonėms, sergantiems širdies ligomis ar kitais širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniais. Ši rizika gali būti didesnė, jei meloksikamą vartojate ilgai. Nenaudokite meloksikamo skausmui gydyti prieš pat ar po širdies operacijos, pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimo (CABG) procedūros. Meloksikamas taip pat gali sukelti didesnę kraujavimo iš virškinimo trakto ir opų ar skylių (perforacijų) riziką skrandyje ar žarnyne (FDA, 2012).

ar varpą tikrai galima padidinti

NVNU, tokių kaip meloksikamas, taip pat negalima vartoti trečią nėštumo trimestrą. Šie vaistai gali sutrikdyti vaisiaus širdies vystymąsi ir nukreipti kraujo tekėjimą vaisiaus kūne, o tai gali sukelti progresuojančios širdies problemos vėliau (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012). Jei žindote kūdikį, prieš pradėdami gydymą meloksikamu pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Meloksikamui gali būti alerginė reakcija. Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei esate alergiškas bet kuriam jo ingredientui. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, įskaitant rimtas odos reakcijas, pvz., Bėrimą su pūslelėmis ar dilgėline, dusulį ar veido patinimą.

Kaip ilgai meloksikamas veikia?

Nors galite pajusti tam tikrą palengvėjimą per kelias gydymo dienas pradžios, gali praeiti kelios savaitės ar net mėnesiai, kol pajusite visą meloksikamo poveikį. Vienas tyrimas t nustatė reikšmingą pacientų rytinio sąnario pagerėjimą skausmas po trijų savaičių gydymo (Reginster, 1996). Kitas tyrimas, kuriame buvo ištirtas meloksikamo poveikis per 18 mėnesių, parodė, kad pacientai pranešė padidėjo palengvėjimas per pirmuosius šešis tyrimo mėnesius . Šešių mėnesių pažanga pagerėjo (Huskisson, 1996).

Po dviejų savaičių gydymo osteoartritu (OA) sergantiems pacientams gali pagerėti sąnarių skausmas. Tyrėjai pažymėjo įrodymus, kad meloksikamas veikė tik po dviejų savaičių pacientams, kuriems skiriama 7,5 mg ir 15 mg receptinių vaistų paros dozės. Rezultatai taip pat priklausė nuo dozės; tie, kuriems buvo skiriamos didesnės meloksikamo dozės, patyrė didesnį palengvėjimą (Yocum, 2000).

Literatūra

  1. Amerikos reumatologijos koledžas (ACR) (2019). Podagra. Gauta 2020 m. Rugsėjo 16 d. Iš https://www.rumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
  2. Bermas, B. L. (2014). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai ir ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai, skirti gydyti reumatoidinį artritą prieš nėštumą ir jo metu. Dabartinė reumatologijos nuomonė, 26 (3), 334-340. doi: 10.1097 / bor.0000000000000054. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Blooras, M. ir Paechas, M. (2013). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nėštumo metu ir pradedant žindymą. Anestezija ir nuskausminimas, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213 / ane.0b013e31828a4b54. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. „DailyMed“ (2019). Meloksikamo tabletė. Gauta 2020 m. Rugsėjo 16 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M., & Axt-Fliedner, R. (2012). Idiopatinis vaisiaus ductus arteriosus susiaurėjimas. Journal of Ultrasound in Medicine, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863 / jum.2012.31.8.1285. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Maisto ir vaistų administracija (FDA) (2012). Mobic (meloksikamo) tabletės ir geriamoji suspensija. Gauta iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P., Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M., & Montastruc, J. L. (2012). Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) ir hipertenzijos gydymo intensyvinimas: gyventojų grupės kohortos tyrimas. Europos klinikinės farmakologijos žurnalas, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007 / s00228-012-1283-9. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L., MD, MsPH. (2019 m. Gruodžio 4 d.). Podagros paūmėjimų gydymas. Gauta 2020 m. Rugsėjo 18 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. „GoodRx.com“ (nd). Meloksikamas. Gauta 2020 m. Rugsėjo 16 d https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Huskisson, E. C., Ghozlan, R., Kurthen, R., Degner, F. L. ir Bluhmki, E. (1996). Ilgalaikis tyrimas siekiant įvertinti meloksikamo terapijos saugumą ir veiksmingumą pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Reumatologija, 35 (1 priedas), 29-34. doi: 10.1093 / reumatologija / 35. papildymas_1.29. Gauta iš https://academic.oup.com/rumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Šlapimo rūgštis, hiperurikemija ir kraujagyslių ligos. Bioscience pasienyje („Landmark“ leidimas), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnsonas, A. G., Nguyenas, T. V. ir Day, R. O. (1994). Ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia kraujospūdį? Meta-analizė. Vidaus ligų metraštis, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-4-199408150-00011. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A. K., Rodriguezas, C. M., Cap, A. P., Martini, W. Z. ir Dubickas, M. A. (2014). Acetaminofenas ir meloksikamas slopina trombocitų agregaciją ir krešėjimą žmonių kraujo mėginiuose. Kraujo krešėjimas ir fibrinolizė, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097 / mbc.0000000000000162. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). (2014, lapkričio 01). Pepsinių opų (skrandžio opų) simptomai ir priežastys. Gauta 2020 m. Rugsėjo 24 d. Iš https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes
  15. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). (2020 m., Rugpjūčio 17 d.). Ankilozuojantis spondilitas - nuoroda į genetikos namus - NIH. Gauta 2020 m. Rugsėjo 22 d. Iš https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster, J. Y., Distel, M., & Bluhmki, E. (1996). Dviejų aklų trijų savaičių tyrimas, skirtas palyginti 7,5 mg meloksikamo ir 15 mg meloksikamo veiksmingumą ir saugumą pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Reumatologija, 35 (1 priedas), 17–21. doi: 10.1093 / reumatologija / 35. papildymas_1.17. Gauta iš https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- meloksikamo-75 mg ir meloksikamo-15 mg pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu.pdf
  17. Rinder, H. M., Tracey, J. B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R. P., & Wood, C. C. (2002). Meloksikamo poveikis sveikų suaugusiųjų trombocitų funkcijai: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Klinikinės farmakologijos žurnalas, 42 (8), 881-886. doi: 10.1177 / 009127002401102795. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Yocum, D. (2000). Meloksikamo saugumas ir veiksmingumas gydant osteoartritą. Vidaus ligų archyvai, 160 (19), 2947-2954. doi: 10.1001 / archinte.160.19.2947. Gauta iš https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
Žiūrėti daugiau