Metoprololio sukcinatas ir metoprololio tartratas

Metoprololio sukcinatas ir metoprololio tartratas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

kaip greitai veikia argininas

Kas yra metoprololio sukcinatas ir metoprololio tartratas?

Jei turite širdies problemų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar širdies liga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums skirti metoprololio. Metoprololis priklauso vaistų, vadinamų beta adrenoblokatoriais, klasei ir yra dviejų pagrindinių preparatų: metoprololio sukcinato ir metoprololio tartrato. Abiejuose yra tas pats vaistas, tačiau kiekviename jų yra skirtinga druska, pritvirtinta prie metoprololio molekulės, todėl jie elgiasi kiek kitaip.

Vitals

  • Metoprololio sukcinatas (prekės pavadinimas „Toprol XL“) yra ilgalaikio veikimo beta adrenoblokatoriaus metoprololio forma. Metoprololio tartratas (prekės pavadinimas Lopressor) yra greito atpalaidavimo forma.
  • Metoprololio sukcinatas yra patvirtintas gydyti aukštą kraujospūdį, krūtinės skausmą ir stazinį širdies nepakankamumą.
  • Metoprololio tartratas yra patvirtintas vartoti esant padidėjusiam kraujospūdžiui, skausmui krūtinėje ir ūminiam miokardo infarktui (per 3–10 dienų nuo įvykio).
  • Dažnas šalutinis poveikis abiem yra galvos svaigimas, nuovargis, dusulys, depresija, mažas širdies susitraukimų dažnis (bradikardija) ir žemas kraujospūdis (hipotenzija).
  • JAV FDA juodosios dėžės įspėjimas: Nenutraukite metoprololio (sukcinato ar tartrato) vartojimo. Staiga nutraukus metoprololio vartojimą, gali pasireikšti krūtinės skausmas arba širdies priepuolis (miokardo infarktas). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės palaipsniui mažinti dozę, jei jums reikia nutraukti metoprololio vartojimą (FDA, 2006).

Metoprololio sukcinatas yra ilgo veikimo arba pailginto atpalaidavimo metoprololio forma, kurią galite vartoti kaip vieną dienos dozę. Priešingai, metoprololio tartratas yra trumpo veikimo arba greito atpalaidavimo vaistas, galintis paveikti kūną per valandą pavartojus (DailyMed, 2018). Deja, jis veikia ne tik greitai, bet ir greitai suskaidomas - dauguma žmonių paprastai vartoja metoprololio tartratą du kartus per dieną.



Nors tiek metoprololio sukcinatas, tiek metoprololio tartratas yra generinių formų, jums gali būti žinomi jų prekės ženklai. „Lopressor“ yra metoprololio tartrato prekės ženklo pavadinimas, o „Toprol XL“ - metoprololio sukcinato prekės ženklo pavadinimas.

Kam naudojami metoprololio sukcinatas ir metoprololio tartratas?

Nors metoprololio sukcinatas ir metoprololio tartratas priklauso beta adrenoblokatorių vaistų kategorijai, jie nebūtinai vartojami vienodai. Tiek metoprololio sukcinato, tiek tartrato formos yra FDA patvirtintos gydyti aukštą kraujospūdį (hipertenziją) ir krūtinės skausmą dėl širdies ligų (krūtinės angina). Tačiau jie skiriasi nuo širdies priepuolio (miokardo infarkto) ir širdies nepakankamumo.



Metoprololio sukcinatas yra FDA patvirtintas stabiliems, simptominiams, stazinis širdies nepakankamumas (Niujorko širdies asociacijos II arba III klasė) (DailyMed, 2016). Didelis klinikinis tyrimas, MERIT-HF tyrimas parodė, kad metoprololio sukcinatas pagerina širdies nepakankamumu sergančių žmonių rezultatus ir sumažina jų mirtingumą (MERIT-HF, 1999).

Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį



Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau

Kita vertus, metoprololio tartratas NĖRA patvirtintas FDA širdies nepakankamumui gydyti. Tačiau buvo patvirtinta gydyti žmones iškart po įtariamo ar įtariamo širdies priepuolio (ūminio miokardo infarkto). Metoprololio tartratas gali sumažinti riziką mirti nuo širdies priepuolio, ypač jei pradedamas gydymas 3–10 dienų po renginio („DailyMed“, 2016 m.).

Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat naudoja abi metoprololio formas, skirtas gydyti greitesniam nei įprastas širdies susitraukimų dažnis, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių plazdėjimas. Kitas nenaudojamas vartojimas yra skydliaukės audros, gyvybei pavojingos būklės, kai skydliaukės hormono kiekis yra daug didesnis nei įprasta, gydymas. Ne etiketės vartojimas reiškia, kad FDA specialiai nepatvirtino vaisto tam tikslui.

Kaip jie veikia?

Metoprololis kartu su kitais beta adrenoblokatoriais mažina širdies darbo krūvį. Metoprololio sukcinato ir tartrato formos veikia vienodai. Jie sustabdo epinefrino (taip pat žinomo kaip adrenalino) prisijungimą prie jūsų širdies raumens beta receptorių, todėl jūsų širdis plaka lėčiau. Lėtesnis plakimas ir ne toks stiprus suspaudimas sumažina širdies darbą, o tai savo ruožtu sumažina kraujospūdį ir pagerina krūtinės skausmą.

Koks yra metoprololio sukcinato ir metoprololio tartrato šalutinis poveikis?

Kadangi abiejuose vaistuose yra tas pats vaistas, metoprololio sukcinatas ir metoprololio tartratas turi panašų šalutinį poveikį. Abi turi tą patį FDA įspėjimą apie juodąją dėžę - juoda dėžutė atkreipia dėmesį į rimčiausius ar gyvybei pavojingiausius įspėjimus apie narkotikus.

Įspėjimas apie juodąją dėžę metoprololio sukcinatas ir metoprololio tartratas: Nenutraukite metoprololio (sukcinato ar tartrato) vartojimo staiga. Staiga nutraukus metoprololio vartojimą, gali pasireikšti krūtinės skausmas arba širdies priepuolis (miokardo infarktas). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės palaipsniui mažinti dozę, jei jums reikia nutraukti metoprololio vartojimą (FDA, 2006).

Laimei, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra lengvi ir paprastai gerai toleruojami. Dažnas šalutinis poveikis metoprololio sukcinato ir metoprololio tartrato yra panašūs. Vis dėlto jų atsiradimo tikimybė tarp dviejų vaistų formų šiek tiek skiriasi, kaip matote toliau pateiktoje lentelėje (UpToDate, nd).

* Tai nėra išskirtinis sąrašas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie papildomą šalutinį poveikį.

Dvi metoprololio formos taip pat turi tą patį rimtą šalutinį poveikį, įskaitant:

  • Lėtas širdies plakimas (bradikardija): Per mažas širdies ritmas gali sukelti alpulius (sinkopę), galvos svaigimą, krūtinės skausmus, nuovargį ir sumišimą.
  • Žemas kraujospūdis (hipotenzija): Per žemas kraujospūdis gali sukelti galvos svaigimą, alpimą, neryškų matymą, nuovargį, paviršutinišką kvėpavimą, greitą pulsą ir sumišimą. Labai žemas kraujospūdis yra pavojinga gyvybei. Kraujospūdis gali sumažėti tik atsistojus iš sėdimos ar paguldžius padėtį - tai vadinama ortostatine hipotenzija.
  • Pablogėjusi astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
  • Hipoglikemijos simptomų maskavimas: Metoprololis gali blokuoti mažo cukraus kiekio kraujyje signalus, įskaitant drebulį, nerimą, sumišimą, greitą širdies plakimą (širdies plakimą) ir apsvaigimą. Jei cukraus kiekis kraujyje per ilgai yra per mažas, retais atvejais tai gali sukelti traukulius, sąmonės netekimą ir net mirtį.
  • Širdies blokada: Metoprololis gali sukelti širdies blokavimą, dėl kurio nereguliarus širdies plakimas (aritmija).

Metoprololio tartratas turi papildomą rimtą šalutinį poveikį, kuris gali pablogėti širdies nepakankamumui. Daugiau nei 27% žmonių, vartojusių metoprololio tartratą, pastebėjo, kad jų būklė pablogėjo širdies nepakankamumas simptomai (DailyMed, 2018).

Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių poveikių, gali pasireikšti ir kitų. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kurie vaistai sąveikauja su metoprololio sukcinatu ar metoprololio tartratu?

Prieš pradėdami vartoti metoprololio sukcinatą ar metoprololio tartratą, kreipkitės į gydytoją dėl galimos sąveikos su vaistais. Vaistai, kurie gali bendrauti su abiem metoprololio formomis yra (DailyMed, 2018):

  • Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): Šie vaistai gali sustiprinti metoprololio poveikį ir gali padidinti šalutinį poveikį; pavyzdžiai yra izokarboksazidas, fenelzinas, selegilinas ir tranilciprominas.
  • CYP2D6 sistemos inhibitoriai: Kadangi kepenų CYP2D6 sistema skaido metoprololį, kiti vaistai, trukdantys šiai sistemai, gali paveikti jo metabolizmą. Tai gali sukelti didesnį nei įprasta metoprololio kiekį kraujyje, kuris padidina šalutinio poveikio riziką. Šių vaistų pavyzdžiai yra chinidinas, fluoksetinas, paroksetinas ir propafenonas.
  • Vaistai, kurie mažina širdies ritmą: Kadangi metoprololis mažina širdies susitraukimų dažnį, derinant jį su kitais vaistais, turinčiais tą patį poveikį, padidėja rizika, kad širdies ritmas bus labai lėtas (bradikardija). Pavyzdžiui, digoksinas, klonidinas ir kalcio kanalų blokatoriai diltiazemas ir verapamilis.
  • Sildenafilio citratas (prekės pavadinimas „Viagra“) arba kiti fosfodiesterazės-5 (PDE5) inhibitoriai: Metoprololis gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą labiau, jei jis vartojamas kartu su PDE5 inhibitoriais.

Alkoholis gali sąveikauti su metoprololio sukcinatu, bet ne su metoprololio tartratu. Metoprololio sukcinatas pasižymi pailginto atpalaidavimo poveikiu, kuris kartu su alkoholiu gali netinkamai veikti. Alkoholis gali pagreitinti vaisto veikimą ir metoprololio išsiskyrimą į jūsų sistemą greičiau nei numatyta

Šiame sąraše nėra visų galimų vaistų sąveikos su metoprololiu ir kiti gali egzistuoti. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas neturėtų vartoti metoprololio sukcinato ar metoprololio tartrato?

Tam tikros žmonių grupės turėtų vengti vartoti metoprololio sukcinatą ar metoprololio tartratą arba vartoti šiuos vaistus atsargiai. Apskritai šios grupės yra vienodos abiem metoprololio formoms. Širdies nepakankamumu sergantys žmonės turėtų būti atsargūs vartodami metoprololio tartratą, nes gali pablogėti simptomai. Metoprololio sukcinatas, nors FDA patvirtintas širdies nepakankamumui gydyti, vis tiek gali pabloginti širdies nepakankamumo simptomus, jei dozė padidinama per greitai. Kita grupės kurie turėtų vengti ar būti atsargūs vartodami metoprololį (UpToDate, nd).

  • Žmonės, sergantys astma
  • Žmonės, sergantys diabetu
  • Žmonės, kurių širdies ritmas lėtas (bradikardija) arba žemas kraujospūdis (hipotenzija)
  • Nėščios moterys arba maitinančios krūtimi moterys: Pasak FDA, tiek metoprololio sukcinatas, tiek metoprololio tartratas yra nėštumo C kategorija —Nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti riziką nėštumui (FDA, 2006). Nors metoprololis buvo matuojamas nedideliais kiekiais 2006 m Motinos pienas , nebuvo pranešta apie neigiamą poveikį. Moterys ir jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų pasverti vaistų riziką ir naudą (FDA, 2006).
  • Žmonės, sergantys kepenų liga: Jei jūsų kepenys neveikia normaliai, gali nepavykti gerai suskaidyti metoprololio. Kepenų problemos gali sukelti didesnis nei tikėtasi metoprololio kiekis organizme. Jums gali tekti vartoti mažesnę metoprololio dozę (DailyMed, 2018).
  • Žmonės, kurių skydliaukė yra per aktyvi (hipertirozė): Metoprololis gali slėpti didelio skydliaukės hormono lygio požymius, pvz., Greitą širdies susitraukimų dažnį (tachikardiją), o staigiai nutraukus vaisto vartojimą, gali pasireikšti skydliaukės audra (pavojingai didelis skydliaukės hormonų kiekis) (DailyMed, 2016).

Šiame sąraše nėra visų rizikos grupių, todėl gali būti ir kitų. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Metoprololio sukcinato ir metoprololio tartrato dozavimas

Metoprololio sukcinatas yra pailginto atpalaidavimo tabletėse. Metoprololio tartratas yra greito atpalaidavimo tabletėse ir kaip injekcinis intraveninis tirpalas. Dauguma draudimo planų apima abi formas. Šioje lentelėje parodytos skirtingos dviejų tipų metoprololio dozės:

Literatūra

  1. „DailyMed“ - „Toprol XL“, „Metoprolol sukcinato“ tabletė, padengta plėvele (2016). Gauta 2020 m. Rugpjūčio 19 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a5762c6-d7a2-4e4c-10b7-8832b36fa5f4#williamsonbk1264649625548
  2. „UpToDate“ - „Metoprololis“: informacija apie vaistus (nd.) Gauta 2020 m. Rugpjūčio 19 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  3. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) - Metoprololio sukcinatas, pailginto atpalaidavimo tabletės (2006). Gauta 2020 m. Rugpjūčio 12 d. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  4. MERIT-HF tyrimo grupė (1999) Metoprololio CR / XL poveikis sergant lėtiniu širdies nepakankamumu: Metoprolol CR / XL atsitiktinės atrankos intervencijos tyrimas esant staziniam širdies nepakankamumui (MERIT-HF) Lancet, 353 (9169), 2001–2007. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10376614/
Žiūrėti daugiau