Ligoninis nutukimas - rizikos veiksniai, diagnozė ir gydymas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Kaip žmogus, jūs esate daug daugiau nei jūsų svoris. Aišku, svoris yra vienas žvilgsnis į jūsų bendrą sveikatą, tačiau jis nerodo viso vaizdo. Tai reiškia, kad supratimas, kur jūsų svoris patenka į medicininį spektrą - nepakankamas svoris, normalus, antsvoris, nutukimas ar liguistas nutukimas, gali padėti geriau suprasti galimų sveikatos problemų riziką.

Jei jums įdomu liguistas nutukimas arba manote, kad jūsų svoris gali būti laikomas liguistu nutukimu, skaitykite toliau. Nagrinėjame išsamią informaciją apie šią būklę, jos rizikos veiksnius ir tai, ką tai gali reikšti jūsų bendrajai sveikatai tiek dabar, tiek ateityje.







Kas yra nutukimas?

Paprasčiau tariant, nutukimas reiškia per daug riebalų ant kūno. Jūsų svoris gaunamas iš įvairių šaltinių, įskaitant raumenis, kaulus, vandenį ir kūno riebalus. Nors norint išlaikyti tinkamą sveikatą, reikia turėti šiek tiek riebalų, turint per daug jų gali būti tam tikrų problemų su svoriu susijusios sveikatos problemos („Medline Plus“, nd).

Bet kaip žinoti, kiek kūno riebalų sukelia nutukimą? Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai naudoja kūno masės indeksą (KMI) kaip greitą ir lengvą būdą nustatyti, kur krinta žmogaus svoris. KMI apskaičiuojamas pagal formulę, kurioje naudojamas jūsų ūgis ir svoris, tačiau neatsižvelgiama į kitas kūno dalis, turinčias įtakos jūsų svoriui (pvz., Raumenų masei).





KMI yra suskirstytas į keturias kategorijas:

  • Nepakankamas svoris (KMI žemiau 18,5)
  • Normalus (KMI nuo 18,5 iki 24,9)
  • Antsvoris (nuo 25 iki 29,9)
  • Nutukę (KMI 30 ar daugiau)

Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, vienas iš trijų suaugusiųjų laikomas nutukusiu, o maždaug kas iš 13 suaugusiųjų - liguistu nutukimu.





kietas baltas guzas ant varpos veleno

Vitals

  • Ligoninis nutukimas apibrėžiamas kaip turintis daugiau kaip 35 kūno masės indeksą (KMI).
  • Maždaug vienas iš trylikos suaugusiųjų laikomas liguistu nutukimu.
  • Valgant daugiau kalorijų, nei reikia, yra liguisto nutukimo priežastis, genetika, vaistai ir kitos sveikatos būklės gali vaidinti svarbų vaidmenį.
  • Žmonės, turintys ligotą nutukimą, gali tai pakeisti naudodami sveiką gyvenimo būdą, vartodami vaistus ir svorio metimo operacijas.

Kas yra liguistas nutukimas?

Asmuo laikomas nutukusiu, jei KMI yra didesnis nei 30. Yra įvairių nutukimo lygių, suskirstytų į tris pagrindines kategorijas:

  • 1 klasė: KMI yra nuo 30 iki 34,9
  • 2 klasė: KMI yra nuo 35 iki 39,9
  • 3 klasė: KMI yra 40 ar daugiau

Pagal JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai , liguistas nutukimas laikomas turinčiu KMI didesnį nei 35, bet mažesnį nei 40. KMI, viršijantis 40, kartais vadinamas sunkiu nutukimu arba ypatingu nutukimu, nes rizika sveikatai labai padidėja, kai KMI yra didesnis nei 35 (CDC, 2017).





Skelbimas

Susipažink su Plenity —FDA patvirtinta svorio valdymo priemonė





Plenity yra receptinis gydymas. Norėdami saugiai ir tinkamai naudoti „Plenity“, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą arba kreipkitės į Naudojimo instrukcijos .

kodėl man skauda varpos galvą
Sužinokite daugiau

Ligoninio nutukimo rizikos veiksniai

Paprastas liguisto nutukimo paaiškinimas yra tas, kad žmogus valgo daugiau kalorijų nei reikia, nesudegindamas jų per veiklą. Per dieną reikia suvalgyti kalorijų kiekį daugiausia priklauso nuo jūsų amžiaus ir gyvenimo būdo (tai reiškia, kad daug sportuojančiam reikės valgyti daugiau, nei visai nesportuojančiam). Tai paprastai būna maždaug nuo 1600 iki 2400 kalorijų per dieną moterims, vyresnėms nei 18 metų, ir nuo 2000 iki 3000 kalorijų per dieną suaugusiesiems vyrams (ODPHP, 2015).

Nors valgant daugiau kalorijų, nei sudeginama, tai visada yra svorio augimo priežastis, yra įrodyta, kad tam tikri kiti veiksniai turi įtakos svoriui.

Šeimos istorija ir genetika

Jūsų genetika ir šeima gali turėti įtakos liginio nutukimo galimybėms tiek tiesiogiai, tiek netiesiogiai.

Nutukusių tėvų gimę vaikai taip pat yra labiau nutukę nei vaikai, turintys vieną ar daugiau lieknų tėvų. Vienas tyrimas nustatė, kad berniukams, turintiems antsvorio turinčių tėvų, antsvoris yra 1,7 karto didesnis nei jų bendraamžių, turinčių idealų kūno svorį turinčių tėvų, o mergaičių rezultatai buvo panašūs (Bahreynian, 2017).

Nutukimui įtakos gali turėti ir genetiniai veiksniai. Vienam tyrimas , tyrėjai kelias savaites tiek pat maitino dvynukus vyrus. Tyrimo pabaigoje daugelis dvynių skyrėsi pagal tai, kiek priaugo svorio - ir kur jis kaupėsi. Tai paskatino mokslininkus manyti, kad genetiniai veiksniai tam tikru būdu daro įtaką nutukimui (Xia, 2013).

Gyvenimo būdas

Svorio padidėjimui įtakos turi ne tik suvartojamų kalorijų skaičius, bet ir tai, kiek jų sudegini per dieną. Geriausia, jei žmogus kiekvieną savaitę turėtų bent po dvi su puse valandos vidutinio sunkumo ir intensyvaus fizinio aktyvumo, tačiau daugelis žmonių neatitinka šios rekomendacijos, kai maždaug kas trečias gauna pakankamai aktyvumo.

Apskritai kuo aktyvesnis žmogus, tuo mažesnė tikimybė, kad nutukimas taps problema. Tai galioja ir atvirkščiai: kuo žmogus sėslesnis, tuo didesnė tikimybė, kad laikui bėgant jis priauga svorio.

Amžius

Ligingas nutukimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai kartu su sumažėjusiu aktyvumu gali būti veiksnys. Naujausia statistika rodo, kad nutukimo lygis didėja žmogui senstant 42,8 proc vidutinio amžiaus suaugusiųjų nuo 40 iki 59 ir 41 proc. 60 metų ir vyresnių suaugusiųjų laikomi nutukusiais (Jura, 2016; CDC, 2018).

Tam tikros sveikatos būklės

Nors nėštumas yra viena iš akivaizdžiausių sąlygų, galinčių sukelti svorio padidėjimą, yra daugybė sutrikimų ir būklių, dėl kurių gali padidėti svoris. Hipotirozė - taip pat įrodyta, kad būklė, dėl kurios žmogaus medžiagų apykaita veikia lėčiau nei įprastai, turi įtakos svoriui (Sanyal, 2016).

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) maždaug veikia vaisingumą penki milijonai vaisingo amžiaus amerikiečių (CDC, 2019). Hormonų disbalansas moterims, sergančioms PCOS, dažnai sukelia atsparumą insulinui, o tai savo ruožtu gali padidinti svorį.

Tam tikri vaistai

Yra įrodyta, kad daugybė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų paskirtų vaistų gali sukelti svorio padidėjimą arba prisidėti prie jo.

Kai kurie vaistai, vartojami depresijai ir nerimui gydyti, laikui bėgant šiek tiek padidina svorį. Kiti vaistai, vartojami diabetui ir kitiems psichikos sutrikimams gydyti, taip pat yra susiję su svorio padidėjimu, kaip ir kontraceptinės tabletės, kai kurie vaistai nuo traukulių ir kortikosteroidai.

Nors tiksli priežastis, kodėl vaistai daro įtaką svoriui, nėra aiškiai suprantama, įrodyta, kad jie veikia smegenų funkcijas, kurios kontroliuoja medžiagų apykaitą ir apetitą.

Ligoninio nutukimo požymiai ir simptomai

Nors ne visada galima pasakyti, ar žmogus liguistas nutukęs, tiesiog žiūrėdamas į juos, didelis riebalų pertekliaus kaupimasis, ypač aplink skrandį ir klubus, yra vienas rodiklių.

Žmonėms, sergantiems liguistu nutukimu, dėl riebalų pertekliaus dažnai būna kitų fizinių simptomų, įskaitant sunkumus atliekant fizinę veiklą, pvz., Vaikščiojimą. Jie taip pat gali turėti problemų su kvėpavimu ir lengvai įsisukti.

Kaip diagnozuojamas liguistas nutukimas?

Ligoninį nutukimą dažniausiai diagnozuoja KMI vartojantys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai.

Nutukimą taip pat galima diagnozuoti kūno riebalų procentas . Apskritai moteris, turinti daugiau nei 33 procentus kūno riebalų, ir vyras, turintis daugiau nei 25 procentus kūno riebalų, laikomi nutukusiais. Liemens apimtis taip pat naudojama nutukimui diagnozuoti: moterys, kurių liemuo didesnis nei 35 coliai, gali būti laikomos nutukusiomis, kaip ir vyras, kurio liemuo yra 40 colių ar didesnė (Mayo klinika, nd).

Pavojus sveikatai, susijęs su liguistu nutukimu

Nors liguistas nutukimas savaime nereiškia, kad žmogui kils sveikatos problemų ir medicininių problemų, tai yra daugelio lėtinių ligų rizikos veiksnys.

2 tipo cukrinis diabetas

Maždaug 85 procentai žmonių sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu yra antsvorio arba nutukę (Harvard, 2012). Ligoninis nutukimas padidina ligos išsivystymo riziką, tačiau tyrimus rodo, kad ji gali pereiti į remisiją, kai žmogus netenka net 10 procentų savo kūno svorio (Dambha-Miller, 2019).

Širdies liga

Ligoniškai nutukęs padidina žmogaus riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligos , įskaitant širdies priepuolius, periferinių arterijų ligas, aritmijas ir širdies nepakankamumą. Negana to, didelis KMI gali sukelti širdies ligas jaunesniame amžiuje (Khan, 2018).

ar vaikinai mėgsta riebias makštis?

Insultas

Nutukimas yra pagrindinis rizikos veiksnys potėpiai (Strazzullo, 2010). Jie atsitinka, kai smegenų aprūpinimas krauju yra užblokuotas ir gali sukelti viską - nuo raumenų silpnumo iki smegenų pažeidimo ir net mirties.

Aukštas kraujo spaudimas

Vienas 44 metus trukęs tyrimas parodė, kad nutukimas lemia 26 procentus hipertenzijos atvejų vyrams ir 28 procentus moterų (Enciklopedija apie epidemiologiją, nd).

kodėl gauni ryto medieną

Miego apnėja

Įrodyta, kad liguistas nutukimas sukelia miego apnėją, nes per didelis svoris nereikalingai spaudžia viršutinius kvėpavimo takus, todėl sunku kvėpuoti. Netekus nedidelės kūno masės dalies, miego apnėjos sunkumas gali sumažėti aukštyn 50 proc (Schwartz, 2008).

Artritas

Artritas (artrozė) yra sindromas, sukeliantis sąnarių degeneraciją ir paveikiantis daugiau žmonių nei bet kuri kita sąnarių liga.

Ligoninis nutukimas yra vienas iš osteoartrito rizikos veiksnių, nes svorį nešantys sąnariai, kaip ir keliai, nėra priversti nešti per didelį svorį. Tyrimas rodo kad JAV nutukę suaugusieji turi 6,8 karto didesnę tikimybę susirgti kelio osteoartritu nei žmonės su normaliu svoriu (King, 2013).

Kai kurie vėžiniai susirgimai

Įrodyta, kad nutukę žmonės turi nuoseklus žemo lygio uždegimas , kuris laikui bėgant gali pakenkti DNR. Tai gali sukelti tam tikrą vėžį. Pavyzdžiui, tiems, kuriems yra nutukimas, yra didesnė rizika susirgti Barretto stemplė - gastroezofaginio refliukso liga, kuri, kaip įrodyta, yra tikėtina stemplės adenokarcinomos priežastis (NIH, 2017).

Skydliaukės, daugybinės mielomos, inkstų, endometriumo ir storosios žarnos vėžys yra tarp kitų su nutukimu susijusių vėžio rūšių (NIH, nd).

Ligoninio nutukimo gydymas

Ligotą nutukimą galima pakeisti, tačiau nuo liguisto nutukimo iki sveiko svorio reikia laiko ir pastangų. Gydymo galimybės svyruoja nuo gyvenimo būdo pokyčių iki operacijos - kiekviena jų turi privalumų ir trūkumų.

Dieta ir mankšta

Kaip minėta anksčiau, numetus tik 5–10 procentų kūno svorio, gali smarkiai sumažėti nutukusio paciento galimybės susirgti su nutukimu susijusiomis sveikatos problemomis. Svaras riebalų yra pagamintas iš maždaug 3500 kalorijų, todėl sumažinus suvartojamų kalorijų kiekį 500 kalorijų arba padidinant kalorijų deginimą 500 per dieną, galima maždaug vienas svaras svorio per savaitę („Medline Plus“, nd).

Svorio mažinimo vaistai

Nors nėra stebuklingų piliulių, kurios padėtų numesti svorį, yra tam tikrų vaistų, kurie padeda sumažinti svorį, kai jie vartojami su sveika mityba ir mankšta.

JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino šeši vaistai svorio metimui: Orlistatas (Xenical), Lorcaserinas (Belviq), Phentermine-topiramatas (Qsymia), Naltreksonas-bupropionas (Contrave) ir Liraglutide (Saxenda). Kiekvienas FDA patvirtintas svorio metimo vaistas turi savo privalumų ir šalutinį poveikį (NIDDK, 2016). Svarbu pažymėti, kad fenterminas yra skirtas tik trumpam laikui.

Svorio metimo operacijos

Svorio metimo operacija, dar vadinama bariatrine chirurgija, yra įrodyta efektyviausias gydymas liguistu nutukimu numesti svorio. Kartu su svorio mažinimu chirurgija taip pat gali padėti sumažinti su nutukimu susijusių sveikatos problemų riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę bei gyvenimo trukmę (Suter, 2009).

Jungtinėse Amerikos Valstijose yra keturios pagrindinės svorio netekimo operacijų rūšys: reguliuojama laparoskopinė skrandžio juosta (kartais vadinama skrandžio juostomis), skrandžio rankovės operacija (dar vadinama rankovės gastrektomija) ir skrandžio apylanka. Taip pat naudojamas ketvirtasis operacijos tipas - biliopankreatinis nukreipimas su dvylikapirštės žarnos jungikliu, tačiau jis nėra toks įprastas, kaip kitų rūšių svorio metimo operacijos (NIDDK, nd).

Prieš leidžiantis į svorį, svarbu pamatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įvertinti jūsų dabartinę sveikatą ir nustatyti, kuris svorio metimo būdas jums tinka, ir jūsų dabartinę sveikatą.

Literatūra

  1. Bahreynian, M., Qorbani, M., Khaniabadi, B. M., Motlagh, M. E., Safari, O., Asayesh, H., & Kelishadi, R. (2017). Nutukimo ir tėvų svorio būklės ryšys tarp vaikų ir paauglių. Vaikų endokrinologijos klinikinių tyrimų leidinys, 9 (2), 111–117. doi: 10.4274 / jcrpe.3790, https://europepmc.org/article/med/28008863
  2. Dambha-Miller, H., Day, A. J., Strelitz, J., Irving, G., & Griffin, S. J. (2019). 2 tipo cukrinio diabeto elgesio pokyčiai, svorio kritimas ir remisija: perspektyvinis kohortos tyrimas bendruomenėje. Diabetinė medicina. doi: 10.1111 / dme.14122, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31479535
  3. „Framingham“ širdies tyrimas. (nd.). Epidemiologijos enciklopedija. doi: 10.4135 / 9781412953948.n163, http://methods.sagepub.com/reference/encyc-of-epidemiology/n163.xml
  4. Harvardo sveikatos leidykla. (2012 m. Rugpjūčio 8 d.). Cukrinis diabetas gali užklupti sunkiai, net jei svoris yra normalus. Gauta iš: https://www.health.harvard.edu/blog/diabetes-can-strike-hard-even-when-weight-is-normal-201208085121
  5. Jura, M., & Kozak, L. (2016). Nutukimas ir su juo susijusios pasekmės. Amžius, 38 (1). doi: 10.1007 / s11357-016-9884-3, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26846415
  6. Khan, S. S., Ning, H., Wilkins, J. T., Allen, N., Carnethon, M., Berry, J. D.,… Lloyd-Jones, D. M. (2018). Kūno masės indekso susiejimas su viso gyvenimo širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir sergamumo suspaudimu. JAMA kardiologija, 3 (4), 280. doi: 10.1001 / jamacardio.2018.0022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29490333
  7. Kingas, L. K. ir Anandacoomarasamy, A. (2013). Nutukimas ir osteoartritas. Indijos medicinos tyrimų žurnalas, 138 (2), 185–193, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3788203/
  8. Mayo klinika. (nd.). Nutukimas - diagnostika ir gydymas. Gauta iš: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/diagnosis-treatment/drc-20375749
  9. „Medline Plus“. (nd.). Nutukimas. Gauta iš https://medlineplus.gov/obesity.html
  10. „Medline Plus“. (nd.). 10 būdų sumažinti 500 kalorijų per dieną. Gauta iš: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000892.htm
  11. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. (2016 m. Liepos mėn.). Bariatrinės chirurgijos tipai. Gauta iš: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/types
  12. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. (2016 m. Liepos mėn.). Receptiniai vaistai antsvoriui ir nutukimui gydyti. Gauta iš: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity
  13. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. (2017 m. Rugpjūtis). Antsvorio ir nutukimo statistika. Gauta iš: https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity?dkrd=hispt0880
  14. Nacionalinis sveikatos institutas. (2017 m. Sausio mėn.). Nutukimo ir vėžio faktų suvestinė. Gauta iš: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet
  15. Nacionalinis sveikatos institutas. (nd) Vėžiai, susiję su antsvoriu ir nutukimu. Gauta iš: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/overweight-cancers-infographic
  16. Sanyal, D., & Raychaudhuri, M. (2016). Hipotirozė ir nutukimas: intriguojanti nuoroda. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 20 (4), 554. doi: 10.4103 / 2230-8210.183454, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27366725
  17. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Nutukimas ir obstrukcinė miego apnėja: patogeniniai mechanizmai ir terapiniai metodai. Amerikos krūtinės ląstos draugijos darbai, 5 (2), 185–192. doi: 10.1513 / pats.200708-137mg, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18250211
  18. Strazzullo, P., Delia, L., Cairella, G., Garbagnati, F., Cappuccio, F. P. ir Scalfi, L. (2010). Kūno svorio perteklius ir insulto dažnis. Insultas, 41 (5). doi: 10.1161 / strokeaha.109.576967, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20299666
  19. Suter, M. (2009). Roux-en-Y skrandžio apėjimo rezultatai sergant ligomis ir nutukusiais pacientais. Chirurgijos archyvai, 144 (4), 312. doi: 10.1001 / archsurg.2009.19, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19380643
  20. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2017 m. Balandžio mėn.). Apibrėžti suaugusiųjų antsvorį ir nutukimą. Gauta iš: https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html
  21. Ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo biuras. (2015). 2015–2020 m. Mitybos gairės amerikiečiams. Gauta iš: https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/
  22. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2018 m. Rugpjūtis). Suaugusiųjų nutukimo faktai. Gauta iš: https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
  23. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019 m. Rugpjūtis). PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas) ir diabetas. Gauta iš: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html
  24. Xia, Q., ir Grantas, S. F. (2013). Žmogaus nutukimo genetika. Niujorko mokslų akademijos metraštis, 1281 (1), 178–190. doi: 10.1111 / nyas.12020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23360386
Žiūrėti daugiau