Norvasc: dažnas ir rimtas šalutinis poveikis

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.



Amlodipinas arba amlodipino besilatas taip pat žinomas savo prekės ženklu „Norvasc“. Tai yra FDA patvirtintas vaistas, vartojamas hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui) gydyti tiek atskirai, tiek kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais. Jis priklauso kalcio kanalų blokatorius (CCB) vaistų klasės. Jis veikia atverdamas (išsiplėsdamas) kraujagysles, sumažindamas kraujospūdį ir palengvindamas širdies įtampą (UpToDate, nd).

Amlodipinas taip pat gali padėti sergant vainikinių arterijų liga (CAD), kaupiantis apnašoms kraujagyslėse, aprūpinančiose širdies raumenį deguonimi, ir krūtinės skausmais (krūtinės angina). Išplėsdamas indus, amlodipinas leidžia daugiau kraujo patekti į širdį ir kitas kūno dalis. Kiti kalcio kanalų blokatorių pavyzdžiai yra diltiazemas ir verapamilis.





Vitals

  • Amlodipinas (prekės pavadinimas Norvasc) yra vaistas, vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui, lėtiniam stabiliam krūtinės skausmui ir krūtinės skausmui dėl kraujagyslių spazmų gydyti. Tai taip pat gali padėti žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga.
  • Dažniausias amlodipino šalutinis poveikis yra patinimas, galvos skausmas ir paraudimas.
  • Kai kurie šalutiniai poveikiai dažniau pasireiškia vartojant didesnes dozes, o kiti dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.
  • Žmonėms, sergantiems sunkia vainikinių arterijų liga, amlodipinas gali sustiprinti krūtinės skausmą arba sukelti širdies priepuolį, ypač pradedant vartoti vaistus.

Norvasc šalutinis poveikis

Remiantis klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo daugiau nei 11 000 žmonių visame pasaulyje, amlodipinas yra saugus ir gerai toleruojamas vaistas. Daugumai žmonių pasireiškė lengvas ar vidutinio sunkumo šalutinis poveikis - tik 1,5% žmonių patyrė pakankamai varginantį poveikį, kad priverstų nutraukti vaistų vartojimą.

Dažnas šalutinis poveikis „Norvasc“ yra (DailyMed, 2008):



  • Galvos skausmas
  • Edema (patinimas)
  • Paraudimas
  • Palpitacija (jausmas, kad širdis lenktyniauja ar plazdena)
  • Neįprastas nuovargis
  • Pykinimas ar skrandžio skausmas
  • Mieguistumas (mieguistumas)
  • Galvos svaigimas ar apsvaigimas

Galvos skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, kuriuos patiria amlodipiną vartojantys žmonės. Tačiau keletas kitų nepageidaujamų reiškinių priklauso nuo dozės; tai reiškia, kad vartojant didesnes dozes yra didesnė tikimybė patirti tam tikrą šalutinį poveikį.

Skelbimas



Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).



Sužinokite daugiau

Kaip pavyzdį pažvelkime į edemą (arba patinimą), dar vieną dažniausiai pasitaikančią amlodipino šalutinį poveikį. Žmonių, vartojančių standartinę pradinę 5 mg dozę per parą, edemos dažnis buvo 3%, tačiau jis padidėjo iki daugiau nei 10 proc. kai dozė buvo padidinta iki 10 mg per parą. Mokslininkai teigia, kad amlodipino edema atsiranda dėl to, kad skystis iš kūno indų viduje dėl skysčio slėgio pokyčių juda į minkštus audinius.

Vienas tyrimas nustatė, kad net 46,5% jų dalyvių patino kulkšnys (Galappatthy, 2016). Dauguma žmonių patiria viduje 2–3 savaitės pradėjus vartoti vaistą (UpToDate, nd).



Paraudimas ir širdies plakimas (greitas ar plazdantis širdies ritmas) taip pat pasireiškė dažniau, kai dozė buvo padidinta nuo 5 mg iki 10 mg. Šioje lentelėje apibendrinama, kaip tam tikro neigiamo poveikio tikimybė keičiasi stiprėjant amlodipinui (DailyMed, 2008).

Šalutinis poveikis Tikimybė vartojant 5 mg amlodipino dozę Tikimybė vartojant 10 mg amlodipino dozę
Edema 3% 10,8%
Paraudimas 1,4 proc. 2,6%
Palpitacija 1,4 proc. 4,5 proc.

Kita įdomi tendencija, kurią pastebėjo mokslininkai, buvo tai, kad kai kurie šalutiniai poveikiai buvo dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Tai apėmė edema, paraudimas, širdies plakimas ir mieguistumas (dar vadinamas mieguistumu), kurie dažniau pasireiškė moterims nei vyrams, neatsižvelgiant į dozę (DailyMed, 2008). Moterims taip pat reikšmingiau sumažėja kraujospūdis vartojant amlodipiną, o tai rodo, kad moterims tai gali sumažėti daugiau vaisto cirkuliuojantis jų sistemoje nei vyrai (dar vadinamas santykine doze) (Kloner, 1996).

Šioje lentelėje apibendrinti šalutiniai poveikiai, kurie, atrodo, labiau veikia moteris nei vyrus.

Šalutinis poveikis Moterų tikimybė Vyrų tikimybė
Edema 14,6% 5,6%
Paraudimas 4,5 proc. 1,5 proc.
Palpitacija 3,3% 1,4 proc.
Mieguistumas 1,6 proc. 1,3 proc.

Kartu su dažnais šalutiniais poveikiais yra ir keletas sunkus šalutinis poveikis susijęs su amlodipinu, kurį turėtumėte žinoti. Amlodipinas gali gydyti stabilų, ilgai trunkantį krūtinės skausmą žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga (dar vadinama CAD ar širdies liga).

Tačiau žmonėms, sergantiems sunkia ŠSD, yra didesnė rizika, kad vartojant amlodipiną dažniau pasireiškia ar sustiprėja krūtinės skausmas (krūtinės angina) ar net širdies priepuoliai (miokardo infarktai) - ypač pradedant vartoti vaistą ar didinant amlodipino dozę. Tyrėjai nežino, kodėl taip atsitinka, tačiau svarbu žinoti apie šį potencialiai rimtą šalutinį poveikį, jei vartojate amlodipiną (DailyMed, 2008).

Dauguma vaistų, gydančių aukštą kraujospūdį, kelia riziką sukelti žemą kraujospūdį - medicininę būklę, vadinamą hipotenzija. Amlodipinas nėra išimtis. Jei kraujospūdis iš tiesų per žemas, gali apalpti ir svaigti galva.

Gali pasireikšti kitas šalutinis poveikis. Be to, gali būti sąveika su kitais vaistais, kuriuos vartojate, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, ar be recepto. Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaistus, kreipkitės į gydytoją iš savo sveikatos priežiūros specialisto.

Kas yra hipertenzija?

Maždaug pusė visų amerikiečių turi aukštą kraujospūdį (hipertenziją). The Amerikos širdies asociacija (AHA) tai vadina tyliuoju žudiku, nes dauguma žmonių neturi jokių simptomų ir net nesupranta, kad serga hipertenzija - negydomi, be kitų problemų, gali sukelti širdies priepuolius, insultus ir inkstų ligas (AHA, 2017).

Aukšto kraujospūdžio gydymas paprastai yra dviejų krypčių požiūris. Daugeliui žmonių reikia derinti gyvenimo būdą (pvz., Sveiką mitybą, mankštą ir metimą rūkyti) kartu su vaistais kraujospūdžiui mažinti, dar vadinamais antihipertenziniais vaistais. Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti amlodipiną kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais.

Kas yra vainikinių arterijų liga?

Koronarinės arterijos liga yra būklė, kai apnašos kaupiasi išilgai vainikinių arterijų sienelių - kraujagysles, aprūpinančias širdį krauju ir deguonimi. Susikaupusios apnašos ant arterijų sienelių (aterosklerozė) užkerta kelią pakankamam širdies raumens kraujotakai. Laikui bėgant tai gali pablogėti, galiausiai visiškai užblokuoti indą ir sukelti širdies smūgį. Jei turite CAD, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įšvirkšti specialių dažų į jūsų kraują ir nufotografuoti vainikines arterijas, kad susiaurėtų ar neužsikimštų - ši procedūra vadinama angiografija. Žmonėms, kuriems angiografija yra CAD, amlodipinas gali būti vartojamas sumažinti riziką hospitalizacijos dėl krūtinės skausmo ar širdies procedūrų kraujagyslėms atidaryti (DailyMed, 2008).

Susiaurėjus vainikinėms arterijoms nuo aterosklerozės, gali pasireikšti krūtinės skausmo epizodai, dar vadinami krūtinės angina. Stenokardija yra ženklas, kad jūsų širdies raumenys negauna reikalingo deguonies turtingo kraujo. Stabili krūtinės angina yra krūtinės skausmas, atsirandantis, kai priverčiate labiau dirbti savo širdį, paprastai dirbdami fizine veikla (pvz., Eidami ar lipdami laiptais) - tai dažnas vainikinių arterijų ligos požymis.

Tačiau aterosklerozė nėra vienintelis dalykas, dėl kurio jūsų vainikinės arterijos gali susiaurėti. Kai kuriems žmonėms pasireiškia arterijų spazmai - kai arterijos spazmuoja, jos laikinai susiaurėja ir sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir sukelia krūtinės skausmus. Skirtingai nuo CAD, krūtinės angina nuo arterijų spazmų atsiranda poilsio metu, o ne tada, kai esate aktyvus. Tai vadinama Prinzmetal angina. Amlodipinas gali padėti skaudant krūtinę, nes jis atveria vainikines arterijas ir pašalina šlamštą, taip pagerindamas krūtinės skausmą.

Literatūra

  1. Amerikos širdies asociacija (AHA) - faktai apie aukštą kraujospūdį (2017). Gauta iš https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. „DailyMed“ - amlodipino-amlodipino besilato tabletė (2008). Gauta iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  3. Galappatthy, P., Waniganayake, Y. C., Sabeer, M. I., Wijethunga, T. J., Galappatthy, G. K. ir Ekanayaka, R. A. (2016). Kojų edema su (S) -amlodipinu, palyginti su įprastu amlodipinu, skirtu trigubai gydant hipertenziją: atsitiktinių imčių dvigubai aklas kontroliuojamas klinikinis tyrimas. BMC širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, 16 (1), 168. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0350-z
  4. Kloner, R. A., Sowers, J. R., DiBona, G. F., Gaffney, M., & Wein, M. (1996). Amlodipino antihipertenzinis poveikis, susijęs su lytimi ir amžiumi. Amlodipino širdies ir kraujagyslių bendruomenės tyrimo grupė. Amerikos kardiologijos žurnalas, 77 (9), 713–722. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(97)89205-3
  5. Lins, R., Haerden, Y. ir de Vries, C. (2017). Amlodipino ir lerkanidipino pakeitimas barnidipinu: pakantumas ir efektyvumas realaus gyvenimo tyrime. Aukštas kraujospūdis ir širdies ir kraujagyslių ligų prevencija: oficialus Italijos hipertenzijos draugijos leidinys, 24 (1), 29–36. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0177-9
  6. „Medline Plus“ - amlodipinas (2019). Gauta iš https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  7. Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras (2020 m.). Cub 443869, Barnidipine, „PubChem“ junginių suvestinė. Gauta 2020 m. Lapkričio 6 d. Iš https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Barnidipine
  8. „UpToDate“ - amlodipinas: informacija apie vaistus (nd). Gauta iš https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information
Žiūrėti daugiau