Varpos transplantacija: naujausias mokslo laimėjimas

Varpos transplantacija: naujausias mokslo laimėjimas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Tai gali atrodyti kaip pašaras siaubo filmui ar blogai sugalvotam Adamo Sandlerio projektui (kuris gali būti tas pats dalykas), tačiau varpos persodinimas yra tikra procedūra.

Bent jau nuo 2018 m. Balandžio mėn., Kai Johns Hopkinso ligoninės chirurgai varpą persodino JAV armijos veteranui, kuris buvo sunkiai sužeistas po susidūrimo su sprogstamuoju įtaisu Afganistane. Pacientas buvo pametęs kojas ir varpą; atlikdami 14 valandų procedūrą, chirurgai iš mirusio donoro persodino varpą ir kapšelį ir sutaisė dalį jo pilvo sienos.

Vitals

  • Varpos persodinimas yra gana nauja medicininė procedūra, kurios metu mirusio donoro varpa ir kapšelis persodinami gyvam recipientui.
  • Varpos persodinimas yra labai reta procedūra.
  • Kandidatas į varpos transplantaciją gali būti praradęs visą ar dalį varpos dėl traumos ar vėžio.
  • Kaip ir daugumoje transplantacijų, procedūra kelia rimtą riziką.

Pacientas buvo išleistas iš ligoninės su šlapimo pūslės kateteriu šlapintis, tačiau gydytojai teigė, kad tai bus pašalinta per kelias savaites ir kad jis galės atlikti erekciją per šešis mėnesius. Mes nusiteikę optimistiškai susigrąžinti beveik normalias šlapimo ir seksualines funkcijas , - sakė W. P. Andrew Lee, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos direktorius Johno Hopkinso universiteto medicinos mokykloje, Baltimorėje, Merilande (Nitkin, 2018).

(Procedūroje sėklidės nebuvo įtrauktos dėl etinių problemų: bet kurioje spermoje būtų mirusio donoro genetinė medžiaga.)

Tai tikra proto neįtikėtina trauma, kurią reikia patirti, ją priimti nėra lengva, sakė transplantacijos gavėjas, kuris paprašė likti nežinomas. Kai pirmą kartą pabudau, pasijutau pagaliau normalesnė ... [su] pasitikėjimo lygiu. Pasitikėjimas ... kaip pagaliau man viskas gerai. (Nitkinas, 2018 m.)

Skelbimas

ispanų musės afrodiziakas tai veikia

Gaukite 15 USD už pirmąjį ED gydymo užsakymą

Tikras, JAV licencijuotas sveikatos priežiūros specialistas peržiūrės jūsų informaciją ir susisieks su jumis per 24 valandas.

kur galima nusipirkti cialis be recepto?
Sužinokite daugiau

Tolesni 2019 m. Straipsniai parodė, kad pacientui sekasi gerai. Jo funkcijų grąžinimas iš tikrųjų viršijo mūsų lūkesčius, sakė dr. Richardas Redettas, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos profesorius iš Johns Hopkins žurnale „New England Journal of Medicine“. Pusantrų metų po transplantacijos , pacientas galėjo normaliai šlapintis, patirti įprastą pojūtį varpoje, beveik normaliai išsiskirti ir pasiekti orgazmą (Cavalcanti, 2020).

Varpos transplantacija yra nepaprastai retas . Pirmoji sėkminga procedūra buvo atlikta 2014 m., Kai Pietų Afrikos gydytojas pritvirtino donoro varpą 21 metų vyrui, kurio genitalijos po apipjaustyto apipjaustymo tapo gangreno formos. 2016 m. Masačusetso bendrosios ligoninės chirurgijos komanda persodino varpą dėl vėžio praradusį 64 metų vyrą. Kita blogai padaryto apipjaustymo Pietų Afrikos auka kitais metais buvo persodinta (Zaleski, 2020). Pranešama, kad pirmoji varpos transplantacija buvo atlikta Kinijoje 2006 m., Nors pranešta, kad ją reikėjo pakeisti.

Dr. Curtisas Cetrulo, vienas pagrindinių 64 metų paciento chirurgų, sakė kad praėjus trejiems metams po operacijos tas pacientas matė teigiamus rezultatus, panašius į Johnso Hopkinso pacientą (Cavalcanti, 2020).

Varpos persodinimo priežastys

Retais atvejais varpa gali būti iš dalies arba visiškai pašalinta. Jie apima:

  • Trauma ar trauma
  • Varpos vėžys (labai reta vėžio forma)

Kas yra kandidatas?

Neaišku, kuo kažkas tampa tinkamu kandidatu į persodintą varpą, ir procedūra nėra plačiai atliekama. Parengtos senesnės procedūros, vadinamos falloplastika, gairės (žr. Varpos transplantacijos tipus žemiau), kuri taip pat naudojama konstruojant vyrų lytinius organus asmeniui, kuriam atliekama lyties patvirtinimo operacija. Falloplastikos indikacijos apima įgimtas varpos nebuvimas, hipoplazija ar apsigimimas; žalojanti trauma; dviprasmiški lytiniai organai; infekcija; ir jatrogeninės priežastys, tokios kaip apipjaustymo sužalojimai (Rashid, 2013).

Atsitrenkite į varpą: čia yra įprastos priežastys

5 minučių perskaityta

JAV kariuomenė praneša, kad apie 1400 jos narių kasmet patiria urogenitalinę traumą, tačiau nežinoma, kiek iš jų būtų galima persodinti varpą.

yra propranololis, vartojamas nerimui gydyti

Procedūros kaina gali svyruoti nuo 300 000 iki 400 000 USD, o standartinėje organo ir donoro sutartyje nėra visų kūno problemų - varpos transplantacijos nėra sąraše. Taigi transplantacijos komandos turi kreiptis į mirusių potencialių donorų šeimas. Johnso Hopkinso pacientas daugiau nei metus buvo transplantacijos laukiančiųjų sąraše.

Procedūra

Varpos transplantacija yra reta, brangi ir sudėtinga. Tačiau varpos skiepijimas iš mirusio donoro gyvam recipientui yra chaotiškas susivienijimas, reikalaujantis milimetrų pločio kraujagyslių ir nervų susiuvimo minusinėmis siūlėmis, MIT Technology Review pažymėta (Zaleski, 2019).

Varpos transplantacijos tipai

Johns Hopkinso paciento transplantacijos metu standartinė vyrų lytinių organų rekonstravimo procedūra buvo a faloplastika , suvyniotas audinių, kraujagyslių ir nervų vamzdelis, paimtas iš dilbio ar šlaunies ir persodintas į kirkšnį - ersatz varpą, kuriai atsistoti reikia išorinio pompos (Zaleski, 2019).

Ar yra skirtumas tarp apipjaustyto ir neapipjaustyto penio?

Perskaityta 4 min

Galima rizika ir komplikacijos

Kaip ir bet kuris pacientas, kuriam atliekamas organo persodinimas, varpos persodinimo metu pacientai turi vartoti imuninę sistemą slopinančius vaistus, kad jų kūnas nesukeltų imuninio atsako prieš svetimą audinį, taip atmesdamas transplantuotą organą. Ilgalaikė imunosupresija gali pakenkti imuninės sistemos gebėjimui kovoti su sunkiomis ligomis, tokiomis kaip vėžys. Tiek Redettas, tiek Cetrulo tai pabrėžė kaip riziką, susijusią su procedūra.

Tačiau Cetrulo teigė, kad dėl šios procedūros pagerėjo gyvenimo kokybė pateisino jo riziką . Kai kurie žmonės gali sakyti, kad tokio tipo transplantacija keičia gyvenimą, bet ne gelbsti, taigi ar verta rizikuoti? jis pasakė. Manau, kad mūsų pacientai atsako į šį klausimą (Cavalcanti, 2020).

Literatūra

  1. Cavalcanti ir kt., A., grupė, T. ir Ibarrondo ir kt., F. (2020 m. Liepos 23 d.). Viso varpos, kapšelio ir apatinės pilvo sienos transplantacija: NEJM. Gauta 2020 m. Liepos 31 d. Iš https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
  2. Nitkin, K. (2018 m. Balandžio 23 d.). Pirmoji varpos ir kapšelio transplantacija daro istoriją Johns Hopkins. Gauta 2020 m. Liepos 31 d. Iš https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
  3. Rashid, M. ir Tamimy, M. S. (2013). Faloplastika: sapnas ir tikrovė. Indijos plastinės chirurgijos žurnalas: oficialus Indijos plastikos chirurgų asociacijos leidinys, 46 (2), 283–293. https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
  4. Zaleski, A. (2019, spalio 14). Susipažinkite su sužeistu veteranu, kuriam persodinta penis. Gauta 2020 m. Liepos 31 d. Iš https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/meet-the-wounded-veteran-who-got-a-penis-transplant/
Žiūrėti daugiau