Pepsinė opa

Mediciniškai peržiūrėtaspateikė Drugs.com. Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. gegužės 3 d.




Kas yra pepsinė opa?

Harvardo sveikatos leidykla

Pepsinė opa yra opa arba skylė, kuri susidaro skrandžio ar žarnyno gleivinėje.

Žodis „pepsinis“ reiškia virškinamąjį traktą. Skrandžio gleivinės opa yra skrandžio opa. Pirmosios plonosios žarnos dalies opa yra dvylikapirštės žarnos opa.







Pepsinė opa

Skrandžio gleivinė yra specialių ląstelių ir gleivių sluoksnis. Gleivinės neleidžia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeisti rūgščių ir virškinimo fermentų.





Jei yra gleivinės plyšimas (pvz., opa), po pamušalu esantis audinys gali būti pažeistas fermentų ir ėsdinančios rūgšties. Jei opa yra maža, gali būti nedaug simptomų. Žaizda gali užgyti pati.

Jei opa yra gili, ji gali sukelti stiprų skausmą arba kraujavimą. Retai virškinimo sultyse esančios rūgštys gali visiškai suvalgyti per skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelę.





Pepsinės opos yra labai dažnos. Jie tampa vis dažnesni žmonėms senstant.

Manoma, kad Helicobacter pylori bakterija sukelia daugumą pepsinių opų. Ši bakterija sukelia skrandžio gleivinės uždegimą. Dėl to pamušalas tikriausiai tampa pažeidžiamas. Tačiau tik mažumai žmonių, užsikrėtusių H. pylori, išsivysto opos.





Kita dažna opų priežastis yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas. NVNU pavyzdžiai apimaaspirinas,ibuprofenas(Advil, Motrin) irnaproksenas(Aleve,Naprosyn).





NVNU blokuoja kai kurių prostaglandinų susidarymą. Prostaglandinai yra cheminės medžiagos, kurios paprastai padeda apsisaugoti nuo opų. Esant mažiau prostaglandinų, dažniau susidaro opos.

Keletas veiksnių gali padidinti pepsinės opos atsiradimo riziką. Rizikos veiksniai apima:

  • Šeimos istorija
  • Rūkymas (ypač jei esate užsikrėtęs H. pylori)
  • Per didelis alkoholio vartojimas

Tačiau, priešingai populiariems įsitikinimams, stresas ir aštrus maistas nepadidina opų rizikos.

Simptomai

Dauguma žmonių, sergančių opomis, skundžiasi deginančiu ar graužiančiu skausmu viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai tai atsitinka, kai skrandis tuščias. Šie simptomai gali pablogėti naktį arba pabudus. Tačiau kai kuriems žmonėms valgant skausmas gali pablogėti.

Kiti simptomai:

Kai kuriuos iš šių simptomų galima palengvinti vartojant nereceptinius antacidinius vaistus arba vengiant aštraus ar rūgštaus maisto.

Paprastai simptomai pablogėja, kai opa auga arba atsiranda daugiau nei viena opa. Kai kurie žmonės, sergantys lengva liga, neturi jokių simptomų.

Sunkesniais atvejais opos gali kraujuoti arba įsiskverbti giliai į skrandžio ar žarnyno sienelę. Kraujavimas iš didelių opų gali kelti pavojų gyvybei. Vėmime gali atsirasti kraujo. Jis gali atrodyti raudonas arba juodas arba panašus į kavos tirščius. Išmatose taip pat gali atsirasti kraujo, kurios atrodys deguto spalvos arba kaštoninės spalvos.

Peritonitas yra labai rimta pilvo ertmės infekcija. Jis gali išsivystyti, jei opa visiškai prasiskverbia per skrandžio ar žarnyno sienelę

Diagnozė

Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas įtaria, kad turite pepsinę opą, jis gali rekomenduoti vieną iš šių tyrimų:

  • Kraujo antikūnų tyrimas už įrodymus H. pylori infekcija. Šis testas yra plačiai prieinamas ir paprastas. Jei testas yra teigiamas, gydymas gali būti atliekamas be daugiau invazinių tyrimų.

Tačiau, H. pylori kraujo tyrimas ne visada tikslus. Testo rezultatai gali išlikti teigiami daugelį metų po to H. pylori infekcija buvo gydoma. Be to, testas negali pasakyti, ar an H. pylori infekcija sukėlė opą.

  • Išmatų tyrimas už buvimą H. pylori antigenas. Šis tyrimas yra specifiškesnis nei kraujo antikūnų tyrimas.

  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGD arba endoskopija). Lankstus, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra maža kamera, per gerklę patenka į skrandį ir žarnas. Tai leidžia gydytojui ištirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienas.

Gydytojas gali nupjauti nedidelį skrandžio gleivinės gabalėlį biopsijai. Biopsija yra kruopštus audinio tyrimas laboratorijoje. Biopsija gali parodyti, ar nėra užsikrėtimo H. pylori . Jis taip pat gali patikrinti, ar opa nesusidarė dėl vėžio.

  • Viršutinės virškinimo trakto (GI) serija. Šis tyrimas šiandien atliekamas retai, nes endoskopija paprastai yra geresnis tyrimas. Tai apima rentgeno spindulių seriją. Jie geriami išgėrus kreidos skystį, dengiantį stemplę, skrandį ir viršutinę žarnyno dalį.

  • Kiti testai, skirti H. pylori . Kitas bakterijų aptikimo testas vadinamas karbamido kvėpavimo testu. Nuryjate medžiagą, kurioje yra anglies (daugeliu atvejų yra nedidelis radioaktyvumo kiekis). Jeigu H. pylori yra jūsų skrandyje, jūsų kvėpavimo testas bus teigiamas.

    kodėl mano erekcija nėra tokia sunki

Išmatų mėginius galima ištirti, ar nėra baltymų, susijusių su bakterijomis.

Kartais, norint diagnozuoti jūsų būklę, reikia atlikti daugiau nei vieną testą.

Numatoma trukmė

Vaisto sukeltos opos turėtų pradėti gyti netrukus po to, kai nustosite vartoti vaistą. Antirūgštiniai vaistai gali būti naudojami nuo dviejų iki šešių savaičių, kad būtų lengviau išgydyti ir sumažinti skausmą.

Opos, kurias sukelia H. pylori gali išgyti žuvus bakterijoms. Paprastai dvi savaites vartosite antibiotikus kartu su rūgštingumą slopinančiais vaistais. Tada dar keturias ar aštuonias savaites galite vartoti rūgštingumą slopinančius vaistus.

Skrandžio opos paprastai gyja lėčiau nei dvylikapirštės žarnos opos. Nesudėtingoms skrandžio opoms visiškai išgydyti prireikia dviejų ar trijų mėnesių. Dvylikapirštės žarnos opos užgyja maždaug šešias savaites.

Opa gali laikinai išgyti be antibiotikų. Tačiau dažnai opa kartojasi arba netoliese susidaro kita opa, jei bakterijos nesunaikinamos.

Prevencija

Pepsinių opų paprastai negalima išvengti pirmą kartą.

Infekcija su H. pylori yra itin dažnas. Tikriausiai jis plinta nuo žmogaus iki žmogaus. Atrodo, kad perpildytas gyvenamasis plotas yra rizikos veiksnys.

Tinkama higiena gali apriboti plitimą H. pylori šiek tiek. Tai apima kruopštų rankų plovimą prieš valgį ir po naudojimosi vonios kambariu.

Pasikartojančios opos nuo H. pylori paprastai to galima išvengti, jei tinkamai gydote pirmąją opą. Tai turėtų apimti antibiotikus, kurie naikina bakterijas.

Galite padėti išvengti pepsinių opų:

  • Vengti rūkyti
  • Vengti besaikio alkoholio vartojimo
  • Apriboti NVNU vartojimą nuo skausmo

Gydymas

Dėl opų, kurias sukelia H. pylori , gydymui reikalingas vaistų derinys. Gydymo tikslai yra šie:

  • Nužudyti H. pylori bakterijų organizme
  • Sumažinkite rūgšties kiekį skrandyje
  • Apsaugokite skrandžio ir žarnyno gleivinę

Dauguma pacientų gydomi „triguba terapija“. Tam reikia vartoti du antibiotikus ir vieną rūgštingumą slopinantį vaistą vieną ar dvi savaites. Jūsų gydytojas paskirs konkretų režimą, atsižvelgdamas į patogumą, kainą ir bet kokias alergijas.

Jei opa atsirado vartojant nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), turėsite nutraukti jo vartojimą. Gydymas prasidės beveik iš karto. Gydytojas taip pat rekomenduos vaistus, mažinančius rūgšties pažeidimą gijimo metu. Tai gali būti antacidiniai vaistai skrandžio rūgštims neutralizuoti. Taip pat gali būti naudojami vaistai, mažinantys skrandžio gaminamos rūgšties kiekį. Pavyzdžiui, H2 blokatoriai arba protonų siurblio inhibitoriai.

Jei opa sukelia sunkų kraujavimą, gali prireikti skubios pagalbos. Paprastai šis gydymas atliekamas naudojant endoskopą. Rūgštį blokuojantys vaistai gali būti leidžiami į veną (į veną). Jei kraujavimas yra stiprus, gali prireikti perpilti kraują.

Retais atvejais gali prireikti operacijos perforuotai ar kraujuojančiai pepsinei opai gydyti. Pepsinės opos ligos chirurgija gali apimti kraujavimo arterijos uždarymą.

Šiais laikais pepsinei opai gydyti retai prireikia operacijos. Taip yra todėl, kad gydymas H. pylori infekcijos ir kitos pepsinės opos ligos priežastys yra tokios sėkmingos.

Kada skambinti profesionalui

Kreipkitės į medikus, jei nuolat skauda pilvą arba sutrinka virškinimas. Taip pat skambinkite, jei jums reikia dažnai vartoti antacidinius vaistus, kad išvengtumėte šių simptomų.

  • Kreipkitės į greitąją pagalbą, jei patiriate:
  • Staigus stiprus pilvo skausmas
  • Kruvinas arba juodas vėmimas
  • Kaštoninės arba juodos išmatos

Prognozė

Tinkamai gydant, pepsinių opų tikimybė yra puiki.

Norėdami išvengti kitos opos, žmonės, kurie sirgo pepsine opa, turėtų vengti:

  • Aspirinas (nebent reikia mažos dozės, kad būtų išvengta širdies priepuolio ar insulto)
  • NVNU
  • Per didelis alkoholio kiekis
  • Rūkymas

Išoriniai ištekliai

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų sutrikimų institutas
http://www.niddk.nih.gov/

Amerikos gastroenterologijos koledžas (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Amerikos gastroenterologų asociacija
http://www.gastro.org/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje rodoma informacija atitinka jūsų asmenines aplinkybes.