Fimozė (įtempta apyvarpė): priežastys ir gydymas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Fimozė yra medicininė būklė, kai jums sunku atitraukti (arba atitraukti) apyvarpę (varpą) nuo varpos galvos (varpos galvutės). Žodis fimozė yra iš pradžių graikų ir reiškia snukį (McPhee, 2020). Fimozė yra dviejų tipų: fiziologinė fimozė ir patologinė fimozė.

Fiziologinė fimozė atsiranda natūraliai - apyvarpė nėra ištraukiama gimus aplinkui 96% berniukų (Shahid, 2012). Kai berniukams sueis treji metai, dauguma fiziologinės fimozės atvejų pagerėja savaime. Tačiau maždaug 10% trejų metų berniukų vis dar gali būti aptemptos apyvarpės; laikui bėgant apyvarpė tampa labiau įtraukiama. 6-ajame dešimtmetyje atlikti tyrimai parodė, kad leisdamas gamtai pasisukti savo kelią dauguma fiziologinės fimozės atvejų pagerėti vyresniems vaikams (McGregor, 2007). Iki pilnametystės, aplink 2% vyrų vis dar turi fiziologinę fimozę ir šiaip sveikas, normalias apyvarpes visą gyvenimą.







Vitals

  • Fimozė yra medicininė būklė, kai jūs negalite atitraukti apyvarpės nuo varpos galo (varpos galvutės).
  • Maždaug 96% berniukų kūdikio gimdant apyvarpė susitraukia blogai. Laikui bėgant tai pagerėja ir vadinama fiziologine fimoze.
  • Kartais apyvarpės randai atsiranda iki varpos galvos - tai vadinama patologine fimoze.
  • Gydymas gali būti nereikalingas, nebent turite problemų su šlapinimu ar erekcija, pasikartojančiais balanito (varpos galvos uždegimo) epizodais ar pakartotinėmis šlapimo takų infekcijomis.
  • Gydymas apima budrų laukimą ir vietinius kortikosteroidus. Chirurgija (kaip ir apipjaustymas) dažniausiai skirta vyrams, sergantiems patologine fimoze.

Patologinė fimozė yra kitokia situacija. Esant patologinei fimozei, sandarumas atsiranda dėl apyvarpės randų iki varpos galvos. Šis randas gali atrodyti kaip baltas, pluoštinis žiedas. Berniukams, turintiems pakartotinius varpos galvos uždegimo (balanito), apyvarpės uždegimo (posthito) ar abiejų (balanopostito) epizodus, yra pavojus susirgti randuota apyvarpe ir patologine fimoze (Shahid, 2012).

Randai dėl odos būklės, vadinamos balanitis xerotica obliterans (BXO) yra dažna patologinės fimozės priežastis (McGregor, 2007). Balanitis xerotica obliterans yra lėtinė odos problema, kuria vaikai serga dažniau nei suaugusieji. Tikėtina, kad dėl autoimuninis kelias , tačiau genetika ir (arba) infekcijos taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį (Celis, 2014). Taip pat gali būti ryšys tarp balanitis xerotica obliterans ir varpos plokščialąstelinė karcinoma (Celis, 2014).





Skelbimas

Gaukite 15 USD už pirmąjį ED gydymo užsakymą





Tikras, JAV licencijuotas sveikatos priežiūros specialistas peržiūrės jūsų informaciją ir susisieks su jumis per 24 valandas.

Sužinokite daugiau

Kada fimozė tampa problema?

Dauguma fimoze sergančių vyrų turi fiziologinę fimozę - tam dažniausiai reikia tik laiko ir nuraminimo. Tačiau patologinė fimozė gali tapti problema, kai randuota apyvarpė sukelia bet kurią iš šių problemų (McGregor, 2007):





  • Skausminga ar sunki erekcija (dėl įtemptos apyvarpės)
  • Pakartotinės šlapimo takų infekcijos (UTI)
  • Šlapinimosi sunkumai
  • Pasikartojantys balanito (apyvarpės uždegimas) epizodai

Jei kyla bet kuri iš šių problemų, kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į urologą dėl gydymo galimybių.

Ar fimozė gali išsispręsti pati?

Daugeliu atvejų, ypač fiziologinės fimozės atvejais, ji laikui bėgant savaime išsisprendžia. Atminkite, kad dauguma berniukų gimsta su fimoze, ir tai pagerėja senstant.





kaip sunkiai įsakinėti

Kada kalbėti su gydytoju

Jei įtariate, kad turite patologinę fimozę, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Problemas, tokias kaip skausminga ar sunki erekcija, šlapinimosi sutrikimai, pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ar daugybiniai balanito epizodai, turėtų spręsti specialistas, pavyzdžiui, urologas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jums rūpi kuri nors iš šių problemų.

Fimozės gydymas

Sprendimas gydyti fimozę priklauso nuo amžiaus, problemos masto ir pagrindinės priežasties. Pirmasis variantas yra palaukti ir pamatyti bei praktikuoti gerą higieną - skirkite šiek tiek laiko problemai, ir ji pati savaime gali pagerėti. Tai gali būti ne geriausias gydymo būdas kiekvienu atveju.

Arba kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja gydyti vietinį kortikosteroidų kremą. Steroidinį kremą tepate ant varpos galiuko 4–8 savaites. Steroidinio kremo tikslas yra jį pagaminti lengviau ištempti apyvarpę („InformedHealth“, 2018 m.). Steroidinis kremas turi priešuždegiminis poveikis tai gali padėti sukibti (vietose, kur apyvarpė prilimpa prie varpos) ir suploninti odą (Shahid, 2012).

Kaip padidinti varpos jautrumą: žingsniai, kuriuos galite atlikti

6 minučių perskaityta

Į Cochrane apžvalga literatūros nustatė, kad steroidai, atrodo, yra veiksmingas būdas pašalinti ar bent iš dalies pagerinti apyvarpės susitraukimą, nenurodant rimto šalutinio poveikio (Moreno, 2014). Švelniai įtraukiant apyvarpę kiekvieną dieną, šis procesas gali būti naudingas.

Jei turite tikrą patologinę fimozę ir randus, kurie sukelia problemų, jums gali tekti operuoti, kad ją ištaisytumėte. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti visiškai arba iš dalies pašalinti apyvarpę, kitaip vadinamą a apipjaustymas („InformedHealth“, 2018 m.). Visiškai apipjaustant, pašalinama visa apyvarpė. Tai apsaugo nuo fimozės pasikartojimo galimybės. Dalinis apipjaustymas gali pašalinti tik ankštą apyvarpės dalį. Vienas šios procedūros trūkumų yra tas, kad yra tikimybė, kad likusi apyvarpė vėl sugriežtins, o tai veda prie a fimozės pasikartojimas („InformedHealth“, 2018 m.).

Fimozė ir parafimozė

Būklė, kartais painiojama su fimoze, yra parafimozė. Parafimozė įvyksta, kai apyvarpė paliekama įtraukta, o tai sukelia patinimą ir apyvarpės įstrigimas už varpos galvutės - tai nepaprastoji padėtis (McGregor, 2007). Galima komplikacija, nors ir reta, yra ta, kad parafimozė gali apriboti kraujo tekėjimą iki varpos galiuko (McGregor, 2007). Parafimozės simptomai yra varpos skausmas ir patinimas. Dažniausiai parafimozę galima gydyti sumažinus patinimą ir apatinę odą vėl traukiant į įprastą padėtį. Kartais a maža operacija reikalingas, bet nebūtinai apipjaustymas (McGregor, 2007).

Kaip padidinti varpą: 10 varpos padidinimo būdų

6 minučių perskaityta

Varpos higiena

Svarbus dalykas, kurį reikia atsiminti laikantis varpos higienos, ypač vaikams, yra tai, kad apyvarpė gali plyšti, jei bandysite ją stipriai atitraukti nuo varpos galvos. Intensyvus apyvarpės įtraukimas gali sukelti mikro sužalojimus, kurie gali sukelti randus ir potencialiai patologinė fimozė (McGregor, 2007). Gera higiena prasideda švelniai įtraukiant apyvarpę, kiek ji eis be skausmo, ir apyvarpės, ir varpos galvos valymu muilu ir vandeniu. Išdžiovinę nepamirškite grąžinti apyvarpės pradinės padėties, apimančios varpos galiuką.

Literatūra

  1. Celis, S., Reed, F., Murphy, F., Adams, S., Gillick, J., Abdelhafeez, A., & Lopez, P. (2014). Balanitis xerotica obliterans vaikams ir paaugliams: literatūros apžvalga ir klinikinės serijos. Journal of Pediatric Urology, 10 (1), 34-39. doi: 10.1016 / j.jpurol.2013.09.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
  2. „InformedHealth.org“ [internetas]. (2018) Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas (IQWiG); 2006-. Kokios yra fimozės gydymo galimybės? Gauta 2020 m. Rugpjūčio 5 d. Iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326433/
  3. McGregor, T. B., Pike, J. G. ir Leonard, M. P. (2007). Patologinė ir fiziologinė fimozė: požiūris į fimotinę apyvarpę. Kanados šeimos gydytojas Medecin de famille canadien, 53 (3), 445–448. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
  4. „McPhee AS“, „Stormont G“, „McKay AC“. Fimozė. (2020 m.). In: „StatPearls“ [internetas]. „Lobių sala“ (FL): „StatPearls Publishing“; 2020 sausis. Gauta 2020 m. Rugpjūčio 5 d. Iš https: // www-ncbi-nlm-nih-gov / knygos / NBK525972 /
  5. Moreno, G., Corbalán, J., Peñaloza, B., & Pantoja, T. (2014). Vietiniai kortikosteroidai berniukų fimozei gydyti. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė (9), CD008973. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008973.pub2
  6. Shahid S. K. (2012). Fimozė vaikams. ISRN urologija, 2012, 707329. https://doi.org/10.5402/2012/707329
Žiūrėti daugiau