Prediabetas: įspėjamasis ženklas ir galimas posūkio taškas

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Prediabetas yra pastaruoju metu vis populiaresnis terminas, iš dalies padedantis didinti supratimą apie diabetą. Prediabetas yra tai, kas skamba: kažkas, kas ateina prieš diabetą. Kai sergate prediabetu, cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, tačiau jis nėra pakankamai padidėjęs, kad galėtumėte diagnozuoti pilnavertį diabetą. Tai įspėjamasis ženklas, kad diabetas gali būti jūsų ateitis. Bet jei imsitės teisingų veiksmų, galite naudoti prediabeto diagnozę kaip motyvaciją, kad pakeistumėte gyvenimo būdą, kad išvengtumėte visiško diabeto.

(Reikėtų prisiminti, kad prediabetas yra tik 2 tipo cukrinio diabeto (T2DM) pirmtakas, o ne kitų diabeto formų.)

Vitals

  • Prediabetas reiškia, kad cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, bet nepakankamai padidėjęs, kad būtų galima laikyti diabetu.
  • Prediabetas yra įspėjamasis ženklas, kad diabetas gali būti jūsų ateitis.
  • Trečdalis amerikiečių turi prediabetą ir to nežino, nes niekada nepatiria simptomų.
  • Labai svarbu naudoti prediabeto diagnozę kaip žadintuvą, kad padarytumėte viską, ką galite, kad išvengtumėte 2 tipo cukrinio diabeto.
  • 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga, prieš kurią nėra prediabeto.
  • Gestacinis diabetas reiškia diabetą, kurį sukelia nėštumas.
  • Diabetas insipidus yra nesusijusi liga, susijusi su hormonu, vadinamu ADH, o ne su insulinu.

Prediabetas kartais vadinamas gliukozės nevalgius arba gliukozės tolerancijos sutrikimu. Šie terminai kyla iš to, kad sergant prediabetu jūsų organizmas sunkiai reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, kuris dar vadinamas gliukozės kiekiu kraujyje.



Prediabetas ir diabetas

Geriausias būdas apibrėžti prediabetą gali būti paaiškinti, kas vyksta sergant diabetu (atminkite, kad čia kalbama tik apie T2DM).

T2DM yra liga, kai organizmas blogai reaguoja į insuliną. Insulinas yra organizmo hormonas, kurį išskiria kasa, reaguodama į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Valgant maistą, padidėja cukraus kiekis kraujyje. Reaguodamas į šį pakilimą, insulinas išsiskiria į kraują. Tada insulinas prisijungia prie riebalų, raumenų ir kepenų ląstelių receptorių, leidžiantis toms ląstelėms pasisavinti gliukozę ir panaudoti ją energijai, arba sukaupti vėlesniam naudojimui. Kai jūsų kūnas taip pat nereaguoja į insuliną, tai vadinama atsparumu insulinui.

Skelbimas



Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).



Sužinokite daugiau

Keli dalykai gali sukelti atsparumą insulinui. Tačiau svarbiausi rizikos veiksniai yra genetika, antsvoris, pilvo riebalų turėjimas ir nejudrus gyvenimo būdas. Nors daugelis žmonių mano, kad atsparumą insulinui ir T2DM tiesiogiai sukelia nutukimas, ne visiems nutukusiems žmonėms pasireiškia atsparumas insulinui ir T2DM. Panašiai ne visi žmonės, turintys atsparumą insulinui ir T2DM, yra nutukę.

Iš pradžių, norint kompensuoti atsparumą insulinui, jūsų kasa pereina per daug. Jis išpumpuoja papildomą insuliną (kurio galima aptikti kraujyje ir kuris vadinamas hiperinsulinemija) ir daro viską, kad cukraus kiekis kraujyje būtų normalus. Tačiau po kurio laiko jūsų kasa sunkiai sekasi. Taip yra dėl to, kad jūsų audiniai dar mažiau reaguoja į insuliną, arba dėl to, kad kasa perdega ir nustoja gaminti pakankamai insulino. Bet kokiu atveju jūsų kūnas tampa mažiau efektyvus reguliuodamas gliukozę, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Kai cukraus kiekis kraujyje tampa nekontroliuojamas, jums diagnozuojamas diabetas. Diabetui diagnozuoti gali būti naudojami keli testai, ir kiekvienam jų yra nustatytas ribinis lygis (žr. Toliau).

Prediabetas pasireiškia, kai jau einate į diabetą. Atrankos testai rodo padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, bet nepakankamai aukštą, kad būtų galima diagnozuoti diabetą. Tačiau tai, kad neturite diabeto, dar nereiškia, kad prediabetas yra nekenksmingas. Turėdami prediabetą, rizikuojate susirgti diabetu. Tačiau taip pat rizikuojate susirgti širdies ir kraujagyslių bei mikrovaskulinėmis ligomis (širdies ir kraujagyslių ligomis).

Kokie yra prediabeto rizikos veiksniai?

Pribloškiantis skaičius žmonių turi prediabetą. Pagal Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) 1 iš 3 amerikiečių turi prediabetą, o 90% jų net nežino (CDC, 2019).

Išankstinio diabeto rizikos veiksniai iš esmės yra tokie patys kaip T2DM rizikos veiksniai. Paprastai jie yra suskirstyti į dalykus, kuriuos galite pakeisti, ir į dalykus, kurių negalite pakeisti. Tai, ką galite pakeisti:



  • Antsvoris
  • Turintis didelį juosmens dydį
  • Valgyti nesveiką mitybą
  • Sumažėjęs fizinis aktyvumas
  • Rūkymas

Tai, ko negalite pakeisti, yra šie:

  • Amžius> 45 metai, rasė (mažiausia rizika yra ne ispanų baltymams),
  • T2DM šeimos istorija
  • Asmeninė tam tikrų sveikatos sutrikimų istorija, įskaitant:
    • Acanthosis nigricans (pažastų ir kaklo patamsėjimas)
    • Gestacinis diabetas (diabetas, kurį sukelia nėštumas)
    • Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
    • Policistinių kiaušidžių sindromas (dar vadinamas PCOS)
    • Miego apnėja (sunku kvėpuoti miegant)

Kokie yra prediabeto požymiai ir simptomai?

Daugeliui žmonių prediabetas neturi simptomų. Tai yra priežastis, dėl kurios daugelis žmonių gali sirgti prediabetu net to nežinodami. Tačiau kai kuriems gali pasireikšti panašūs simptomai, kaip ir T2DM. Jie apima:



kam naudojami varpos siurbliai
  • Padidėjęs troškulys (polidipsija)
  • Dažnas šlapinimasis (poliurija)
  • Energijos trūkumas (nuovargis)

Kaip tikrinate prediabetą?

Norint nustatyti prediabetą, galima atlikti tris tuos pačius testus, kurie atliekami norint patikrinti T2DM. Tada remiantis šiais tyrimais galima nustatyti diagnozę. Norint patvirtinti T2DM diagnozę, šiuos tyrimus reikia atlikti daugiau nei vieną kartą atskiromis dienomis.

Gliukozės nevalgius (FPG) testas nevalgius: tai kraujo tyrimas, atliekamas po to, kai jūs nevalgėte (nevalgėte ir negėrėte) mažiausiai aštuonias valandas. Rezultatus galima interpretuoti taip:

  • FPG 70–99 mg / dL laikoma normalia
  • FPG 100–125 mg / dL rodo, kad galite sirgti prediabetu
  • FPG> 125 mg / dL rodo, kad galite sirgti diabetu

Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (OGTT): tai kraujo tyrimas, atliekamas po to, kai tu nevalgai bent aštuonias valandas, o tada tau išgeriama išmatuota gliukozės tirpalo dozė (paprastai Jungtinėse Valstijose - 75 g). Po dviejų valandų jūsų kraujas imamas. Rezultatus galima interpretuoti taip:

  • 2 valandų cukraus kiekis kraujyje<140 mg/dL is considered normal
  • 2 valandų 140–199 mg / dL cukraus kiekis kraujyje rodo, kad galite sirgti prediabetu
  • 2 valandų cukraus kiekis kraujyje> 199 mg / dL rodo, kad galite sirgti diabetu

Hemoglobino A1C testas (HbA1c): Tai yra kraujo tyrimas, kuris pateikia pagrįstą cukraus kiekio kraujyje įvertinimą per praėjusius du ar tris mėnesius. Tam nereikia pasninko. Rezultatus galima interpretuoti taip:

  • HbA1c<5.7 is considered normal
  • HbA1c 5.7–6.4 rodo, kad galite sirgti prediabetu
  • HbA1c> 6,4 reiškia, kad galite sirgti diabetu

Kaip užkirsti kelią prediabetui tapti 2 tipo cukriniu diabetu? Ar įmanoma pakeisti prediabetą?

Prediabetas yra įspėjamasis ženklas, kad T2DM gali būti jūsų ateityje, tačiau taip nebūtinai turi būti. T2DM yra sekinanti, visą gyvenimą trunkanti liga, kuri yra daugelio kitų problemų rizikos veiksnys vėlesniame gyvenime. Taigi būtina, kad jūsų prediabeto diagnozė būtų naudojama kaip pabudimas, kad padarytumėte viską, ką galite, kad išvengtumėte jos perėjimo į T2DM. Be to, prediabetas yra pripažįstamas kaip grįžtamasis sutrikimas, o tai reiškia, kad gydydamiesi gliukozės kiekis kraujyje gali būti normalus.

Jei sergate prediabetu, rekomenduojama kas 1-2 metus pasitikrinti, ar nesusirgote diabetu. Pagal Amerikos diabeto asociacija (ADA) , tyrimai rodo, kad tam tikros gyvenimo būdo modifikacijos gali 58% sumažinti T2DM išsivystymo riziką. ADA rekomenduoja mesti svorį, lygų 7% jūsų kūno svorio, ir mažiausiai trisdešimt minučių per dieną bent penkias dienas per savaitę užsiimti vidutinio sunkumo mankšta (ADA).

Papildomi gyvenimo būdo pokyčiai yra sveikesnio maisto, kuriame gausu viso, neperdirbto maisto, valgymas ir metimas rūkyti. A tyrimas žvelgdamas į 3 234 žmones, sergančius prediabetu, nustatė, kad gyvenimo būdo intervencijos gali pagerinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, įskaitant aukštą kraujospūdį ir tam tikrus cholesterolio komponentus (Diabetes, 2005).

Galiausiai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti jums vaistų nuo jūsų diabeto. Metforminas (prekės pavadinimas „Glucophage“) yra vaistas, nuo seno vartojamas T2DM gydyti. Dabar kai kurie paslaugų teikėjai taip pat naudoja jį prediabetui gydyti, nors tai yra nenurodytas vartojimas (tai reiškia, kad FDA nėra aiškiai patvirtinusi metformino prediabetui). Metforminas veikia mažindamas kepenų į kraują išsiskiriančio cukraus kiekį ir padarydamas kūną jautresnį insulinui. Metforminas ne taip veiksmingai užkerta kelią T2DM progresavimui kaip gyvenimo būdo modifikacijos, tačiau vienas tyrimas padarė išvadą, kad tai sumažino progresavimą iki T2DM 31% (Knowler, 2002). tai yra efektyviau sumažinti riziką jaunesniems, nutukusiems pacientams, taip pat moterims, kurioms buvo nustatytas nėštumo diabetas (UpToDate, 2019). Tai mažiau veiksminga vyresnio amžiaus ar mažiau antsvorio turintiems pacientams. Žmonėms, vartojantiems metforminą dėl prediabeto, turėtų būti atliekama bent kasmetinė T2DM patikra.

Literatūra

  1. Amerikos diabeto asociacija. (nd.). Diagnozė. Gauta iš https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
  2. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019 m. Gegužės 30 d.). Prediabetas - jūsų galimybė išvengti 2 tipo diabeto. Gauta iš https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
  3. Knowler, W., Barrett-Connor, E., Fowler, S., Hamman, R., Lachin, J., Walker, E., & Nathan, D. (2002). 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems taikoma gyvenimo būdas ar metforminas, sumažėjimas. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas , 346 (6), 393–403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
  4. Diabeto prevencijos programos tyrimų grupė. (2005). Intensyvaus gyvenimo būdo ir metformino terapijos poveikis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams diabeto prevencijos programoje. Diabeto priežiūra , 28 (4), 888–894. doi: 10.2337 / diacare.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
  5. „UpToDate“. (2019). 2 tipo cukrinio diabeto profilaktika. Gauta iš https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .
Žiūrėti daugiau