Prostatos vėžio patikra: ar tai rekomenduojama?

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.




Prostatos vėžys yra antroji pagal vyrų plaučių vėžį mirties priežastis. Nors dauguma vyrų, sergančių prostatos vėžiu, išliks, faktas, kad net ir sėkmingas gydymas gali prarasti seksualinę funkciją ir šlapimo nelaikymą, prostatos vėžį paverčia baisia ​​diagnoze.

Yra daugybė gydymo būdų, o pažanga per pastaruosius dešimtmečius lėmė didesnį išgyvenamumą nei bet kada anksčiau. Net baimės sukeltas šalutinis poveikis dabar yra retesnis ir ne toks stiprus. Tačiau galimi gydymo būdai yra daug sėkmingesni, kai prostatos vėžys diagnozuojamas ankstesnėje stadijoje, o ankstyvas prostatos vėžio atradimas gali reikšti skirtumą tarp paprastos procedūros, kurios rezultatai puikūs, ar tokios, kuri ne.







Vitals

  • Prostatos vėžio patikra yra sudėtinga ir prieštaringai vertinama problema.
  • Kai kuriais atvejais perdiagnozė, dėl kurios gydoma per daug, gali būti kenksmingesnė nei pati liga.
  • Skirtingos medicinos draugijos skelbia skirtingas rekomendacijas dėl tikrinimo.
  • Vyrai turėtų glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nuspręstų, kaip, kada ar kada tirti prostatos vėžį.

Atrodo logiška, kad ankstyvas nustatymas galėtų būti naudingas tik visiems vyresniems vyrams, tačiau paaiškėja, kad prostatos vėžio patikra yra sudėtingesnė ir prieštaringesnė problema, kurią ketiname pamatyti. Ar ekranas ir kaip ekranas turi būti individualus kiekvienam vyrui ir atsižvelgti į daugelį veiksnių.

Šiuo straipsniu siekiama suteikti jums reikalingos informacijos, reikalingos pradedant pokalbį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.





Kaip matote, prostatos vėžio patikra toli gražu nėra niekam tikusi. Skirtingos specialybės organizacijos per metus pakeitė savo rekomendacijas.

The Amerikos urologų asociacija (AUA) rekomenduoja (Detection, 2018), kad 55–69 metų vyrai, priimdami sprendimą dėl prostatos vėžio patikrinimo, turėtų bendrai priimti sprendimus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.





Bendras sprendimų priėmimas yra procesas, kurio metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dalijasi geriausiais turimais įrodymais, pasverdami riziką ir naudą, kad vyras galėtų priimti pagrįstą sprendimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo parama. AUA taip pat rekomenduoja individualiai priimti sprendimus dėl 40–54 metų vyrų patikrinimo, atsižvelgiant į prostatos vėžio rizikos veiksnius (pvz., Šeimos istoriją, afroamerikiečius). AUA nerekomenduoja įprastinės patikros iki 40 metų ar po 70 metų. Atranka atliekama matuojant prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį, kartais atliekant skaitmeninį prostatos tyrimą.

The Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) turi rekomendacijų (USPSTF, 2018), kurios yra labai panašios į AUA. The Amerikos šeimos praktikos akademija (AAFP) rekomenduoja (AAFP, 2018) atsisakyti įprastinio prostatos vėžio patikrinimo, atsižvelgiant į nedidelę patikros naudą ir didesnę riziką. AAFP neaišku, ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų pradėti pokalbį su vyrais dėl patikrinimo, ar turėtų tikrintis tik tuo atveju, jei kas nors to specialiai prašo.





Nors skirtingų organizacijų prostatos vėžio patikros gairės tam tikrais aspektais skiriasi, visos aiškiai parodo, kad patikrinimo sprendimai turėtų būti individualizuoti kiekvienam vyrui. Rizikos veiksniai ir asmeninės vertybės yra svarbūs veiksniai renkantis, ką daryti, nes tai yra pasitikėjimo santykiai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Literatūra

  1. Amerikos šeimos gydytojų akademija. (2018). Prostatos vėžio patikra. Amerikos šeimos gydytojų akademija. Gauta iš https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Brodersen, J., Schwartz, L. K., Heneghan, C., O’Sullivan, J., Aronson, J. K. ir Woloshin, S. (2018). Perdiagnostika: kas tai yra ir kas ne. BMJ įrodymais pagrįsta medicina , 2. 3 (1), 1–3. Gauta iš https://ebm.bmj.com/content/23/1/1
  3. Amerikos urologų asociacijos „Education and Research, Inc.“ (2018) prostatos vėžio gairių nustatymas. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas (2018). Amerikos urologų asociacija . Gauta iš https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2639
  4. Fenton, J., Weyrich, M., Durbin, S., Liu, Y., Bang, H., & Melnikow, J. (2018). Prostatos specifinio antigeno tyrimas dėl prostatos vėžio: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės įrodymų ataskaita ir sisteminga apžvalga. JAMA , 319 (18), 1914–1931 m. doi: 10.1001 / jama.2018.3712, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2680554
  5. Mistry, K., & Cable, G. (2003). Prostatos specifinio antigeno metaanalizė ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas kaip prostatos karcinomos atrankiniai tyrimai. Amerikos šeimos praktikos tarybos leidinys , 16 (2), 95–101. doi: 10.3122 / jabfm.16.2.95, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12665174
  6. Naji, L., Randhawa, H., Sohani, Z., Dennis, B., Lautenbach, D., Kavanagh, O.,… Profetto, J. (2018). Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas prostatos vėžio atrankai pirminės sveikatos priežiūros srityje: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Šeimos medicinos metraščiai , 16 (2), 149–154. doi: 10.1370 / afm.2205, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531107
  7. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė. (2018). Galutinis rekomendacijos pareiškimas: Prostatos vėžys: atranka. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė . Gauta iš https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  8. Pasaulio sveikatos organizacija. (2017). Vėžys: atranka. Gauta iš https://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/screening/en/ .
    Žiūrėti daugiau