Ezetimibo (prekės pavadinimas Zetia) šalutinis poveikis

Ezetimibo (prekės pavadinimas Zetia) šalutinis poveikis

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Ezetimibas, taip pat parduodamas su prekės ženklu „Zetia“, yra cholesterolio absorbcijos inhibitorius. Jis skiriamas pacientams, norint sumažinti cholesterolio kiekį sistemoje. Paprastai jis skiriamas kaip statinų priedas, kai vien dėl statinų cholesterolio lygis nėra pakankamai žemas.

Kartu su statinais , ankstyvieji klinikiniai tyrimai parodė vidutinio 21,4% mažo tankio lipoproteinų (MTL arba blogojo) cholesterolio kiekio sumažėjimą pacientams, vartojantiems vien statinus. Pacientai, kurie statinus papildė ezetimibu, taip pat parodė geresnį didelio tankio lipoproteinų (DTL arba gerojo) cholesterolio kiekį.



Vitals

  • Ezetimibas (prekės pavadinimas „Zetia“) yra FDA patvirtintas receptinis vaistas mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio, paprastai vadinamo bloguoju, mažinimui.
  • Ezetimibas nėra statinas, tačiau dažnai skiriamas kartu su statinais.
  • Daugelis pacientų ezetimibą gerai toleruoja.

Didelis cholesterolio kiekis

Cholesterolis iš prigimties nėra blogas dalykas. Mūsų organizmui išgyventi reikia cholesterolio. Net jei valgytumėte nulio cholesterolio dietą, jūs būtumėte pilnas cholesterolio, nes jūsų organizmas jį gamina. Jūsų kepenys gamina daug reikalingo cholesterolio, o tada išsiunčia jį atlikti savo darbą aplink jūsų kūną. Cholesterolis yra lipidas, riebalų rūgštis, netirpstanti vandenyje (Huff, 2020).

Kadangi cholesterolis negali ištirpti mūsų kraujyje, kuris daugiausia yra vanduo, cholesteroliui reikia būdo. Tam mūsų kūnas sukuria vadinamuosius lipoproteinus. Tai maži mikroskopiniai paketai, kuriuose yra cholesterolio. Yra keletas skirtingų lipoproteinų tipų. MTL ir DTL yra pagrindiniai, kuriuos aptarsime.



Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį

Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).



Sužinokite daugiau

DTL yra gera rūšis, kuri perneša cholesterolio perteklių į kepenis, kur jis suskaidomas ir pašalinamas iš organizmo. MTL yra blogos, kurios per daug gali prilipti prie arterijų sienelių. Šis kaupimasis vadinamas arterine apnaša, o per didelis jo kiekis gali sukelti būklę, vadinamą ateroskleroze.

Aterosklerozė gali sulėtinti kraujotaką, neleisdama deguoniui patekti į organus. Tai taip pat gali sukelti krešulius, kurie gali visiškai užblokuoti arterijas ir sukelti širdies priepuolį ar insultą.

Širdies ligos yra plačiai paplitusi visuomenės sveikatos problema ir pirmoji mirties priežastis JAV (Heron, 2019). Amerikos širdies asociacija mano, kad mažiau nei 200 mg bendro cholesterolio vienam decilitrui kraujo idealiai tinka širdies ir kraujagyslių sveikatai. Tyrimais tai vertinama mažiau nei pusė suaugusiųjų daugiau nei 20 JAV nukrenta žemiau šios ribos (Lloyd-Jones, 2010).

Per didelis cholesterolio kiekis kraujyje vadinamas hipercholesterolemija. Didelis cholesterolio kiekis gali būti daugelio priežasčių rezultatas, dažnai jų derinys. Netinkama dieta, mankštos trūkumas, rūkymas ir hipertenzija gali būti veiksniai. Kai kuriems pacientams tai yra genetinė. Jų kūnas natūraliai gamina per daug.

Gydyti padidėjusį cholesterolio kiekį

Po dietos ir fizinio krūvio vaistai, vadinami statinais, yra pirmoji aukšto MTL gydymo linija. Statinai veikia blokuodami cholesterolio gamybą kepenyse (Ziaeian, 2017). Vis dėlto jie nepakeičia dietos ir mankštos.

Ezetimibas šią problemą atakuoja kitu kampu nei statinai. Ezetimibas blokuoja maiste esančio cholesterolio patekimą į kraujotakos sistemą per žarnyno sienelę (Gagné, 2002). Tai nereiškia, kad jūs galite valgyti ledus visą dieną ir išlikti sveiki, žinoma. Tai suteikia šiek tiek papildomos pagalbos pacientams, kurie laikosi tinkamos dietos ir vartoja statinus ar kitus cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, kurie negali pasiekti cholesterolio kiekio kraujyje tikslo.

Jei kartu su kitu cholesterolio kiekį mažinančiu vaistu jums buvo paskirtas ezetimibas, galite susimąstyti, ar yra papildomų šalutinių reiškinių, su kuriais galite susidurti.

Šalutinis ezetimibo poveikis

Ezetimibas paprastai yra gerai toleruojamas. Buvo pranešta apie dažnus šalutinius poveikius („DailyMed“, nd.):

  • Viduriavimas
  • Nuovargis
  • Nosies uždegimas
  • Į gripą panašūs simptomai
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
  • Sąnarių skausmas
  • Galūnių (rankų, kojų) skausmas

Dažniausiai iš šių nepageidaujamų reiškinių pranešė klinikinių tyrimų metu mažiau nei 5% pacientų . Šis skaičius buvo panašus į pacientų, vartojusių placebą (DailyMed, nd), nors ir šiek tiek didesnis.

Pasitarkite su gydytoju, jei kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų yra ypatingas arba laiku neišnyksta savaime. Prieš staiga nutraukdami bet kokius vaistus, vadovaukitės sveikatos priežiūros specialisto medicininėmis rekomendacijomis.

Šis šalutinis poveikis gali būti sunkesnių problemų, tokių kaip alerginė reakcija, požymiai. Jei patiriate, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju bet kurį iš šių būdų („MedLine Plus“, 2018 m.):

  • Dilgėlinė, odos bėrimas ar niežėjimas
  • Kvėpavimo ar rijimo sutrikimai
  • Veido, gerklės, liežuvio, lūpų, akių, rankų, kojų, kulkšnių ar blauzdų patinimas
  • Užkimimas
  • Skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalyje
  • Skrandžio skausmas, pilvo skausmas, nevirškinimas
  • Neįprastas nuovargis, nuovargis
  • Neįprastas kraujavimas ar mėlynės
  • Apetito praradimas
  • Odos ar akių pageltimas
  • Į gripą panašūs simptomai
  • Nepaaiškinamas raumenų skausmas ar silpnumas
  • Karščiavimas
  • Šaltkrėtis
  • Blyškios ar riebios išmatos
  • Krūtinės skausmas

Statinai ir raumenų skausmas

Mialgija ir miozitas, skirtingi raumenų skausmo tipai, gali būti šalutinis statinų poveikis . Su statinu susijusios miopatijos priklauso nuo dozės - kuo didesnė dozė, tuo didesnė tikimybė. Jie yra reti, manoma, kad 0,1–0,2% pacientų, vartojančių vien statinus, juos patiria (Tomlinson, 2005).

Ją patiriantys žmonės dažniausiai praneša apie pečių, klubų ir kelių skausmą. Pilvo raumenų ir apatinės nugaros dalies skausmai yra rečiau, bet negirdėti. Tai gali būti rabdomiolizės, labai rimtos būklės, kai raumenys lūžta, požymiai ar pirmtakai. Negydoma rabdomiolizė gali sukelti inkstų nepakankamumą arba širdies sustojimą.

kokie eteriniai aliejai naudingi egzemai

Taip pat padidėja miopatijų tikimybė kai statinai yra derinami su tam tikrais kitais vaistais, ypač su fibratais (Ballantyne, 2003). Tyrimai parodė, kad statinus papildyti ezetimibas šios rizikos nedidina virš statinų (Kashani, 2008).

Jei pradedant vartoti vaistą jaučiate nepaaiškinamą raumenų skausmą, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Kraujo tyrimas gali jums pranešti, ar yra įspėjamųjų ženklų apie šią pavojingą būklę. Jei reguliariai sportuojate, raumenų skausmą galite nurašyti kaip įprastą, kurį patiriate po intensyvaus fizinio krūvio. Kai kurie tyrėjai įtaria kad dėl daugelio su statinais susijusių miopatijų nepranešama (Tomlinson, 2005).

Atsargumo priemonės

Jūsų gydytojui kils klausimų apie jūsų ligos istoriją. Būtinai pasakykite jiems:

Vaistų sąveika

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, receptinius ir nereceptinius preparatus bei visus vitaminus ar papildus, įskaitant vaistažolių papildus. Ypač svarbu paminėti bet kurį iš šių būdų („MedLine Plus“, 2018 m.):

  • Kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas (prekės pavadinimas Coumadin)
  • Ciklosporinas (prekės ženklai „Neoral“, „Sandimmune“)
  • Fenofibratas (prekės pavadinimas „TriCor“)
  • Gemfibrozilas (prekės pavadinimas Lopid)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti jus stebėti dėl konkretaus šalutinio poveikio, jei vartojate šiuos vaistus kartu su ezetimibu.

Nevartokite tulžies rūgšties sekvestrantų arti jūsų ezetimibo dozės. Tai apima cholestiraminą (prekės pavadinimas „Questran“), kolesevelamą (prekės pavadinimas „WelChol“) ir kolestipolį (prekės pavadinimas „Colestid“). Šiuos vaistus reikia vartoti mažiausiai keturias valandas prieš arba praėjus dviem valandoms po ezetimibo vartojimo.

Dozavimas ir kaina

Ezetimibas tiekiamas 10 mg tabletėmis. Jei jūsų draudimas nėra draudžiamas, tipinė kaina yra 10–15 USD už trisdešimties dienų atsargas („GoodRX“, nd).

Ezetimibas taip pat skiriamas kartu su kitais vaistais:

  • Su atorvastatinu su prekės ženklu Liptruzet
  • Su simvastatinu su prekės ženklu „Vytorin“
  • Su rozuvastatinu pagal prekės pavadinimą Ridutrin
  • Su bempedoine rūgštimi su prekės ženklu Nexlizet

Sandėliavimas

Laikykite ezetimibą kambario temperatūroje sausoje vietoje vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje („MedLine Plus“, 2018). Nelaikykite ezetimibo vonioje ar bet kur, kur gali būti drėgna ar drėgna. Nelaikykite ezetimibo šaldytuve, nes gali išsivystyti kondensatas.

Literatūra

  1. Ballantyne, C. M., Corsini, A., Davidson, M. H., Holdaas, H., Jacobson, T. A., Leitersdorf, E., März, W., Reckless, J. P. D. & Stein, E. A. (2003). Miopatijos rizika gydant statinais didelės rizikos pacientams. Vidaus ligų archyvai, 163 (5), 553. doi: 10.1001 / archinte.163.5.553. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622602/
  2. „DailyMed“ - „ZETIA- ezetimibe“ tabletė. Gauta 2020 m. Lapkričio 11 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  3. Narkotikų ir laktacijos duomenų bazė (LactMed) [internetas]. (2020 m., Spalio 19 d.). Ezetimibė. Gauta 2020 m. Lapkričio 20 d. Iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  4. Gagné, C., Bays, H. E., Weiss, S. R., Mata, P., Quinto, K., Melino, M., Cho, M., Musliner, T. A., & Gumbiner, B. (2002). Ezetimibo veiksmingumas ir saugumas papildomas statinu gydant pacientus, kuriems yra pirminė hipercholesterolemija. „American Journal of Cardiology“, 90 (10), 1084–1091. doi: 10.1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  5. Heron, M. (2019). Mirtys: 2017 m. Pagrindinės priežastys (t. 68, Nacionalinės gyventojų statistikos ataskaitos, p. 1–76) (Jungtinės Valstijos, JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, ligų kontrolės ir prevencijos centrai). Hyattsville, MD: Nacionalinis sveikatos statistikos centras. Gauta iš https://stacks.cdc.gov/view/cdc/79488
  6. Huffas, T. (2020 m., Rugpjūčio 24 d.). Fiziologija, cholesterolis. Gauta 2020 m. Lapkričio 19 d. Iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  7. Kashani, A., Sallam, T., Bheemreddy, S., Mann, D. L., Wang, Y., & Foody, J. M. (2008). Kombinuoto ezetimibo ir statinų terapijos šalutinio poveikio profilio apžvalga atsitiktinių imčių klinikiniuose tyrimuose [Santrauka]. Amerikos kardiologijos žurnalas, 101 (11), 1606-1613. doi: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  8. Lloyd-Jones, DM, Hong, Y., Labarthe, D., Mozaffarian, D., Appel, LJ, Van Horn, L., Greenlund, K., Daniels, S., Nichol, G., Tomaselli, GF, Arnettas, DK, Fonarowas, GC, Ho, PM, Laueris, MS, Masoudi, FA, Robertsonas, RM, Rogeris, V., Schwammas, LH, Sorlie, P.,… Rosamondas, WD (2010). Nacionalinių širdies ir kraujagyslių sveikatos stiprinimo ir ligų mažinimo tikslų nustatymas ir nustatymas. Tiražas, 121 (4), 586–613. doi: 10.1161 / cirkuliacijaaha.109.192703. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20089546/
  9. „MedlinePlus“. (2018). Ezetimibas: „MedlinePlus“ informacija apie vaistus. Gauta 2020 m. Lapkričio 11 d. Iš https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
  10. Tomlinson, S. S. ir Mangione, K. K. (2005). Galimas neigiamas statinų poveikis raumenims. Fizinė terapija, 85 (5), 459–465. doi: 10.1093 / ptj / 85.5.459. Gauta iš https://academic.oup.com/ptj/article/85/5/459/2805031
  11. Toth, P. P., Morrone, D., Weintraub, W. S., Hanson, M. E., Lowe, R. S., Lin, J., Shah, A. K. ir Tershakovec, A. M. (2012). Vien statinų arba kartu su ezetimibu saugumo profilis: 27 tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 22 000 pacientų, gydytų 6–24 savaites, analizė. Tarptautinis klinikinės praktikos žurnalas, 66 (8), 800–812. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2012.02964.x. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22805272/
  12. Ziaeian, B. ir Fonarow, G. C. (2017). Statinai ir širdies ligų prevencija. JAMA kardiologija, 2 (4). doi: 10.1001 / jamacardio.2016.4320. Gauta iš https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122083/
Žiūrėti daugiau