Nugaros smegenų trauma
Mediciniškai peržiūrėtaspateikė Drugs.com. Paskutinį kartą atnaujinta 2020 m. spalio 30 d.
Kas yra nugaros smegenų trauma?
Nugaros smegenys perduoda nervinius signalus iš smegenų į likusį kūną. Nugaros smegenys gali būti sužalotos dėl įvairių traumų: maždaug pusė įvyksta po motorinių transporto priemonių avarijų; po kurio seka kritimai; šautinės žaizdos ar kitoks smurtas; ir su sportu susijusių traumų. Vidutinis traumos amžius yra 42 metai, o maždaug 80% nukentėjusiųjų yra vyrai. Iki ketvirtadalio atvejų atsiranda po didelio alkoholio vartojimo. Jau esama stuburo liga gali padidinti nugaros smegenų traumos tikimybę. Pavyzdžiui, reumatoidinio artrito ar osteoporozės komplikacijos gali sukelti nugaros smegenų pažeidimą.
kaip priversti varpą augti
Dauguma nugaros smegenų traumų atsiranda kaklo srityje, vadinamoje gimdos kaklelio sritimi. Trauma gali atsirasti dėl pačių nugaros smegenų mėlynių, nutrūkus kraujo tekėjimui į smegenis arba įpjovus juos. Nugaros smegenų pažeidimai yra rimti ir gali susilpninti jėgą, koordinaciją ir jutimą bei kitas funkcijas, tokias kaip šlapimo pūslės kontrolė.
| |
Simptomai
Nugaros smegenų traumos simptomai skiriasi ir priklauso nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Visiška nugaros smegenų trauma – sužalojimas, dėl kurio visiškai prarandamas jutimas ar gebėjimas judėti – įvyksta maždaug tokiu pat lygiu kaip ir sužalojimas. Pavyzdžiui, žmogus, susižeidęs kaklo vidurį, nejaus ir negalės judėti žemiau kaklo vidurio. Beveik pusė visų nugaros smegenų traumų yra pilni. Visiški sužalojimai, atsirandantys viršutinėje kaklo dalyje, gali pakenkti kvėpavimui ir reikalauti, kad asmuo naudotų mechaninį ventiliatorių. Kaklo ar viršutinės nugaros dalies nugaros smegenų pažeidimai gali sukelti kraujospūdžio, prakaitavimo ir kūno temperatūros reguliavimo sutrikimus. Be to, nugaros smegenų pažeidimą gali lydėti šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimas bei padidėjęs galūnių raumenų tonusas (spastiškumas). Kai kurie iš šių simptomų gali pasirodyti ne iš karto po traumos.
Konkrečios nugaros smegenų pusės ar jos centro sužalojimai sukels būdingus simptomus, tokius kaip rankų ar kojų arba vienos kūno pusės silpnumas ar paralyžius. Nesąmoningam sužalotam asmeniui gali būti sunku įvertinti neurologinio sužalojimo laipsnį, todėl gydytojai turi turėti didelį įtarimą, kad įvyko nugaros smegenų pažeidimas, ir imtis priemonių nugaros smegenims apsaugoti. Paprastai tai daroma naudojant gimdos kaklelio apykaklę kaklui imobilizuoti arba pririšant asmenį prie standžios nugaros lentos transportavimui.
Diagnozė
Stuburo smegenų traumos galimybė turėtų būti įvertinta visiems, kurie pateko į sunkią automobilio avariją arba patyrė rimtą galvos ar kaklo traumą.
Jei esate sąmoningas, jūsų bus paklausta apie kaklo skausmą ir ar galite jausti ir judinti rankas ir kojas. Didelis skausmas, mėlynės ir odos bei audinių patinimas ant kaklo ar nugaros gali kelti įtarimą dėl nugaros smegenų pažeidimo. Fizinis patikrinimas gali atskleisti jutimo praradimą, silpnumą ir nenormalius refleksus.
Taip pat bus įvertinta, ar turite kitų sužalojimų, kurie gali nukreipti dėmesį nuo kaklo traumos, ir ar nėra kitų nugaros smegenų pažeidimo požymių. Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali būti naudojami jūsų stuburui ir nugaros smegenims įvertinti.
Gimdos kaklelio apykaklė, skirta dažnai imobilizuoti kaklą, bus palikta, kol bus gauti tyrimų rezultatai. Jei įtariamas nugaros smegenų pažeidimas, antkaklis gali būti paliktas bent keletą dienų, net jei testai yra neigiami, jei sužalojimas yra, bet nebuvo aptiktas dėl patinimo ar raumenų spazmo.
Visiškas nugaros smegenų pažeidimas diagnozuojamas, kai visiškai prarandamas jutimas ir kontrolė. Neužbaigti sužalojimai sukelia įvairaus dydžio jutimo praradimą, silpnumą ar paralyžių, priklausomai nuo sužalojimo vietos.
Numatoma trukmė
Kiek laiko trunka nugaros smegenų pažeidimo simptomai, priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir masto. Nedidelės mėlynės laikui bėgant gali išnykti, nors visiškas atsigavimas kartais užtrunka savaites ar mėnesius. Sunkesni sužalojimai dažnai sukelia nuolatinį funkcijos praradimą. Strategijos, padedančios nervų ląstelėms (neuronams) atsigauti po sužalojimo, yra aktyvių tyrimų sritis.
ar turėčiau ant lūpos uždėti pūslelę su peršalimu?
Prevencija
Norint išvengti nugaros smegenų pažeidimo, reikia užkirsti kelią trauminiam stuburo, ypač kaklo, sužalojimui. Pagrindinės nugaros smegenų pažeidimo priežastys yra automobilių avarijos, kritimai, sportas, nardymas ir šaunamieji ginklai. Norėdami išvengti nugaros smegenų pažeidimo:
- Visada prisisekite saugos diržą.
- Negerkite ir nevairuokite.
- Nardykite tik bent 9–12 pėdų gylio vandenyje, rankas priešais save. Niekada nenerkite į vandenį, jei nežinote jo gylio.
- Sportuodami ar užsiimdami bet kokia pavojinga veikla dėvėkite apsaugines priemones.
- Apsaugokite save nuo kritimo.
Gydymas
Skubi pagalba, chirurgija (jei reikia), reabilitacija ir palaikomoji priežiūra, įskaitant respiratorių naudojimą, gali padėti žmonėms, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus, išgyventi ir maksimaliai išnaudoti likusias neurologines funkcijas.
Anksčiau kortikosteroidai dažnai buvo skiriami iškart po traumos, siekiant sumažinti patinimą aplink pažeistą nugaros smegenis. Nors gydymas kortikosteroidais tebėra tinkamas pasirinkimas, daugelis gairių pašalino šį gydymą kaip standartinę rekomendaciją, nes trūksta įtikinamų įrodymų, patvirtinančių jo veiksmingumą ir galimą šalutinį poveikį.
Dauguma stuburo smegenų traumų gydymo apima „palauk ir pamatysi“ metodą. Jei sužalojimas nedidelis, tik laikas parodys atsigavimo mastą. Tiems, kurie patyrę didelių sužalojimų, visiškas pasveikimas yra labai mažai tikėtinas, o gydymą sudaro palaikomoji priežiūra, naujų įgūdžių mokymas ir įveikos strategijų kūrimas.
Chirurgija kartais reikalinga siekiant stabilizuoti pažeistą stuburą, pašalinti pažeisto kaulo fragmentus, diskus ar pašalinius daiktus (pvz., kulkas), nusausinti skysčius ar kraujo krešulį, slegiantį nugaros smegenis.
Aktyvios tyrimų sritys apima:
- kūno temperatūros arba šalia nugaros smegenų esančių audinių atvėsimas
- nervų ląstelių transplantacija
- hormonai ir augimo faktoriai, skatinantys nervų ląstelių regeneraciją
- elektrinė stimuliacija
Kai kurie mano, kad kamieninės ląstelės gali padėti žmonėms, patyrusiems nugaros smegenų traumą, atkurti pažeistas nervų ląsteles, kad būtų galima atgauti neurologinę funkciją.
kaip padaryti, kad jūsų pinis būtų didesnis
Kada skambinti profesionalui
Visus realios ar galimos nugaros smegenų traumos atvejus nedelsiant turi įvertinti gydytojas.
Prognozė
Nugaros smegenų trauma laikui bėgant gali išgyti be papildomų problemų arba sukelti nuolatinį deficitą, priklausomai nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Ankstyvas bent kai kurių judesių ar pojūčių atsigavimas rodo, kad galimas papildomas atsigavimas. Mažai tikėtina, kad pojūtis ar funkcija, trunkanti ilgiau nei 6 mėnesius, pagerės.
Išoriniai ištekliai
Christopherio Reeve'o paralyžiaus fondas
http://www.christopherreeve.org
Jungtinė stuburo asociacija
http://www.unitedspinal.org
Pagalvokite apie pirmąjį nacionalinį traumų prevencijos fondą
http://www.thinkfirst.org/
Tolimesnė informacija
Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje rodoma informacija atitinka jūsų asmenines aplinkybes.