Toksoplazmozė

Mediciniškai peržiūrėtaspateikė Drugs.com. Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. gegužės 10 d.




Kas yra toksoplazmozė?

Harvardo sveikatos leidykla

Toksoplazmozė yra parazitinė infekcija, kuria užsikrečiama didelė dalis pasaulio gyventojų, tačiau liga sukeliama retai. Tačiau kai kuriems žmonėms kyla didelė rizika susirgti sunkia ar gyvybei pavojinga šio parazito liga. Tai apima kūdikius, užsikrėtusius gimimo metu, AIDS sergančius žmones, vėžiu sergančius žmones ir žmones, kuriems buvo persodinti kaulų čiulpai ar organai.

Toksoplazmozė yra infekcija, kurią sukelia Toxoplasma gondii, vienaląstis parazitas, kuris didžiąją gyvenimo ciklo dalį praleidžia kačių viduje. Nes užsikrėtusi katė gali perduoti milijonus Toksoplazma parazitų kasdien išmatose, toksoplazmozė gali lengvai plisti beveik visiems kitiems gyvūnams, kurie dalijasi aplinka su katėmis. Žmonėms, Toksoplazma parazitai į organizmą dažniausiai patenka praryti. Taip gali nutikti, kai žmonės liečia burną nešvariomis rankomis, ypač pakeitę kačių kraiką, arba valgo nevisai gerai iškeptą kiaulieną, ėrieną ar elnieną.







The Toksoplazma parazitai dauginasi ląstelėse, kurios iškloja žmogaus virškinamąjį traktą. Toksoplazma parazitai gali plisti į beveik bet kurį kūno organą, įskaitant smegenis, griaučių raumenis, širdies raumenį, akis, plaučius ir limfmazgius. Sveikų žmonių organizmo imuninė sistema ilgainiui sustabdo plitimą Toksoplazma parazitai, nors kai kurie likę parazitai gali neribotą laiką gulėti smegenyse arba tinklainėje.

Žmonėms, kurių imuninė apsauga susilpnėjusi dėl AIDS, vėžio ar imunosupresantų, nauja toksoplazmozės infekcija gali išplisti nekontroliuojamai ir tapti mirtina arba neveikianti. Toksoplazma parazitai nuo senos toksoplazmozės infekcijos gali staiga vėl suaktyvėti ir sukelti sunkią ligą. Ši situacija ypač pavojinga AIDS sergantiems žmonėms. Šiems žmonėms ramybės būsenos toksoplazmozė gali vėl suaktyvėti ir sukelti sunkią smegenų infekciją (encefalitą), kuri gali sukelti traukulius ir kitas neurologines problemas. Jei negydoma, mirtingumas nuo encefalito yra labai didelis. Be to, kad buvo prarytas, Toksoplazma parazitai į organizmą gali patekti perpilant užkrėstą kraują arba persodinus organus, paimtus iš užsikrėtusių donorų. Be to, jei nėščia moteris užsikrėtė toksoplazmoze, parazitai gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti toksoplazmozę kūdikiui. Tai vadinama įgimta toksoplazmoze. Šiems naujagimiams gresia didelė su toksoplazmoze susijusių akių problemų ir vystymosi sutrikimų rizika.





Simptomai

Žmonėms, kurių imuninė apsauga normali, iki 90% toksoplazmozės atvejų nesukelia jokių simptomų, todėl infekcija dažnai neatpažįstama. Palyginti retais atvejais, kai simptomai išsivysto, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  • Neskausmingas limfmazgių patinimas
  • Galvos skausmas
  • Negalavimas (bendras negalavimas)
  • Nuovargis
  • Žemo laipsnio karščiavimas

Retais atvejais pacientams taip pat buvo raumenų skausmai, gerklės skausmas, pilvo skausmas, bėrimas ar neurologiniai simptomai.





Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ypač sergantiems AIDS, toksoplazmozės simptomai dažnai būna susiję su smegenimis ir yra sunkūs. Šie simptomai gali būti:

  • Psichinių funkcijų sutrikimai, ypač dezorientacija, sunkumai susikaupti arba elgesio pokyčiai
  • Karščiavimas
  • Galvos skausmas
  • Priepuoliai
  • Nervų funkcijos sutrikimai, ypač nenormalūs judesiai, sunku vaikščioti, sunku kalbėti ir dalinis regėjimo praradimas

Taip pat, jei toksoplazmozė pažeidžia žmogaus, kurio imuninė sistema susilpnėjusi, akis, gali atsirasti neryškus matymas, „dėmės“ regėjimo lauke, akių skausmas ir didelis jautrumas šviesai. Jei toksoplazmozė pažeidžia plaučius, gali pasireikšti dusulys, karščiavimas, sausas kosulys, kraujo atkosėjimas ir galiausiai kvėpavimo nepakankamumas.





Jei moteris suserga toksoplazmoze nėštumo metu arba likus šešioms savaitėms iki pastojimo, jos vaikas gali gimti su įgimta toksoplazmoze. Gimęs vaikas dažnai nejaučia jokių simptomų. Tačiau nuodugnus egzaminas paprastai atskleidžia infekcijos požymius kūdikio akyse. Kiti naujagimių simptomai gali būti:

  • Neįprastai mažas kūno dydis
  • Žvairumas, akis klaidžiojanti arba netinkamai išsidėsčiusi, arba kitos akių problemos
  • Galvos dydis yra neįprastai didelis arba neįprastai mažas
  • Traukuliai
  • Gelta
  • Padidėję limfmazgiai
  • Nenormalios mėlynės
  • Bėrimas
  • Vystymosi vėlavimas ir kartais protinis atsilikimas

Be to, įgimta toksoplazmozė padidina vaisiaus mirties ar priešlaikinio gimdymo riziką.





Diagnozė

Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos, kad išsiaiškintų, ar turite kokių nors medicininių problemų, kurios susilpnintų jūsų organizmo imuninę apsaugą nuo toksoplazmozės, įskaitant ŽIV arba AIDS, vėžį, paveldimą imuninės sistemos trūkumą ar organų persodinimą. Be to, gydytojas peržiūrės jūsų vartojamus vaistus, kad patikrintų, ar nėra vaistų, kurie gali slopinti arba pažeisti jūsų imuninę apsaugą, todėl Toksoplazma parazitai tampa aktyvūs. Jūsų gydytojas taip pat paklaus apie jūsų sąlytį su katėmis, ypač lauko katėmis, kurios žudo ir ėda mažą grobį. Norėdami įvertinti su maistu susijusios toksoplazmozės riziką, gydytojas paklaus, ar dažnai valgote žalią, ar labai retą mėsą.

raguotų ožkų piktžolių nauda sveikatai

Jei turite toksoplazmozės simptomų, gydytojas jus apžiūrės, kad patikrintų, ar nėra padidėję limfmazgiai (ištinusios liaukos), ar nėra smegenų pažeidimo požymių ir akių pažeidimo. Diagnozei patvirtinti gydytojas paskirs kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra antikūnų (imuninės sistemos gaminamų apsauginių baltymų) prieš Toksoplazma parazitas. Atsižvelgdamas į tam tikrų antikūnų kiekį kraujyje, gydytojas gali pasakyti, ar sergate aktyvia toksoplazmoze, ar anksčiau buvo toksoplazmozės epizodas. Dauguma sveikų žmonių neprisimena praeities epizodo, nes 90% jų niekada nejaučia simptomų. Jei sergate ūmine toksoplazmoze, diagnozę galima patvirtinti nustatant Toksoplazma parazitai jūsų kraujo, kūno skysčių ar užkrėstų audinių mėginiuose.

Jei gydytojas įtaria, kad toksoplazmozė paveikė jūsų smegenis, jis arba ji paskirs jūsų galvos kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad patikrintų, ar nėra encefalito požymių.

Įgimta toksoplazmozė gali būti diagnozuojama prieš gimdymą naudojant ultragarsą arba procedūrą, vadinamą amniocenteze. Po gimimo kūdikiui gali būti atliekami šie tyrimai: akių tyrimas, neurologinis tyrimas, galvos kompiuterinė tomografija ir laboratorinė smegenų skysčio analizė, paimta atliekant juosmeninę punkciją (stuburo bakstelėjimą).

Numatoma trukmė

Jei turite sveiką imuninę sistemą, lengvi toksoplazmozės simptomai greičiausiai išnyks per kelias savaites, net ir be medicininio gydymo. Retai padidėję limfmazgiai išnyksta lėčiau, kartais per mėnesius. Kai ūmūs simptomai praeina, kai kurie miega Toksoplazma parazitai organizme gali išlikti dešimtmečius, bet paprastai nesukels jokių simptomų, nebent būtų pažeista imuninė sistema.

Tačiau jei jūsų imuninė sistema susilpnėjo dėl tokios ligos kaip AIDS, toksoplazmozės gydymas jums bus reikalingas tol, kol jūsų imuninė sistema išliks silpna, nes liga dažniausiai atsinaujina nutraukus gydymą. Jei jūsų imuninė sistema sustiprėja taikant labai aktyvų antiretrovirusinį gydymą, gali būti įmanoma nutraukti gydymą toksoplazmoze.

Prevencija

Galite padėti apsisaugoti nuo toksoplazmozės imdamiesi šių atsargumo priemonių:

  • Nevalgykite žalios ar retos mėsos. Jei turite mėsos termometrą, kepkite mėsą iki bent 140 ° Farenheito vidinės temperatūros.
  • Kruopščiai nusiplaukite rankas po to, kai tvarkote žalią mėsą, kai dirbate sode ir pakeitę kačių kraiko dėžutę.
  • Jei esate nėščia arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą, nedirbkite su žalios mėsos ir nekeiskite kačių kraiko. Jei negalite vengti šių dalykų, naudokite pirštines.
  • Jei turite katę, laikykite ją patalpoje ir maitinkite parduotuvėje pirktu konservuotu ar sausu kačių maistu.
  • Jei užsikrėtėte ŽIV, jums bus atliktas tyrimas, ar jūsų kraujyje nėra antikūnų prieš toksoplazmozę, kurie rodytų, kad esate užsikrėtęs praeityje. Jei antikūnų testas yra teigiamas, o jūsų imuninė sistema labai susilpnėjusi, būsite gydomi vaistais, tokiais kaip antibiotikas trimetoprimo sulfametoksazolas (Proloprimas, Trimpex), kad liga nepasikartotų. Jei antikūnų testas yra neigiamas, jums bus patarta išvengti infekcijos naudojant aukščiau aprašytus metodus.

Gydymas

Daugeliu atvejų, jei esate sveikas žmogus, gydymo nereikia, nebent jūsų simptomai yra sunkūs arba neįprastai nuolatiniai. Jei toksoplazmozė pažeidžia akis, gydytojas gali jus gydyti pirimetaminu (Daraprimu) kartu su sulfadiazinu (mikrosulfonu) arbaklindamicinas(Kleocinas).

Jei jūsų imuninė sistema susilpnėjusi, gydytojas jus gydys vaistų deriniu, kad sunaikintų Toksoplazma parazitas. Įprastas pasirinktas gydymas yra pirimetaminas kartu su sulfadiazinu. Kiti vaistai, kuriuos galima vartoti, yra trimetoprimas-sulfametoksazolas (Bactrim,Septra), klindamicinas ir atovakvonas (Mepron).

Naujagimiai, sergantys įgimta toksoplazmoze, mažiausiai vienerius metus gydomi kombinuota terapija – pirimetaminu ir sulfadiazinu arba kitu ne mažiau veiksmingu deriniu.

Jei nėštumo metu išsivystė toksoplazmozė, gydytojas gali skirti vaistų, kurie sumažins riziką, kad vaikas susirgs įgimta toksoplazmoze. Šie vaistai yra spiramicinas (rovamicinas), pirimetaminas ir sulfadiazinas. Siekiant sumažinti su vaistais susijusių apsigimimų tikimybę, vaistų tipas ir vartojimo laikas priklauso nuo to, kuriame trimestre esate.

Žmonės, gydomi pirimetaminu, turėtų gauti folino rūgšties (leukovorino), kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Ar galiu gerti alkoholį vartojant steroidus?

Kada skambinti profesionalui

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda toksoplazmozės simptomų, ypač jei esate nėščia arba turite kokių nors sveikatos sutrikimų, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema. Jei planuojate pastoti, pasiteiraukite savo ginekologo, ar jums reikia atlikti kraujo tyrimą prieš nėštumą. Toksoplazma.

Prognozė

Žmonėms, sergantiems AIDS, pasveikusiems nuo ūminės toksoplazmozės, ateityje kyla didelė rizika susirgti, nes gali vėl suaktyvėti miegantis parazitas. Kad to išvengtų, AIDS pacientas turi pradėti vartoti profilaktinius vaistus ir toliau vartoti vaistus tol, kol jo imuninė sistema yra nusilpusi.

Apsisaugoti padeda ir vienas populiarus profilaktinis vaistų derinys – trimetoprimas-sulfametoksazolas Pneumocystis jiroveci (anksčiau vadinosi Pneumocystis carinii) pneumonija – infekcija, kuria serga AIDS sergantys pacientai, kurių imuninė sistema nusilpusi. Šis vaistų derinys gali būti atsakingas už AIDS sergančių pacientų smegenų toksoplazmozės sumažėjimą.

Daugelį įgimtos toksoplazmozės atvejų galima išgydyti vaistais. Netgi vaikai, kurie gimę sirgo sunkiomis infekcijomis, niekada gali nepasireikšti sunkios ilgalaikės žalos požymių, jei jie bus anksti diagnozuojami ir gydomi. Vėlavimas diagnozuoti ir gydyti gali turėti įtakos blogai prognozei.

Jei nėščia moteris suserga toksoplazmoze, tinkamai gydant vaistais, jos vaiko įgimtos toksoplazmozės rizika sumažėja 60 proc.

Išoriniai ištekliai

Nacionalinis alergijos ir infekcinių ligų institutas (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Tolimesnė informacija

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog šiame puslapyje rodoma informacija atitinka jūsų asmenines aplinkybes.