Ankstyvos ejakuliacijos gydymas: kas geriausiai veikia?

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.



Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vyrų seksualinių sutrikimų; tai gali sulaikyti jus ir jūsų partnerį nuo patenkinamo seksualinio gyvenimo. Pagal Amerikos urologų draugija (AUA) , kas trečias vyras nuo 18 iki 59 metų turi problemų su PE (AUA, nd). Priešlaikinė ejakuliacija yra tada, kai ejakuliacija įvyksta prieš jus ar jūsų partneris norėtų. Retkarčiais pasitaikančios kūno kultūros dažniausiai nėra problema, tačiau jei tai vyksta reguliariai arba sukelia stresą jums ir (arba) jūsų partneriui, laikas kalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jūsų simptomus.

Vitals

  • Kas trečias vyras nuo 18 iki 59 metų turi problemų dėl ankstyvos ejakuliacijos.
  • Gydymas paprastai yra psichologinių, elgesio ir medicininių terapijų derinys.
  • Nėra FDA patvirtinto PE gydymo, tačiau daugelis vaistų veiksmingai vartojami be etiketės.
  • PE gydymui gali būti naudojamos psichologinės ir (arba) elgesio terapijos, dažnai kartu su medicinine terapija.
  • PE gydymui dažnai naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tricikliai antidepresantai (TCA) ir fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (PDE5i).
  • Cinkas ir magnis gali turėti įtakos vyrų seksualinei sveikatai.

Ekspertai skirsto PE į dvi grupes: visą gyvenimą ir įgytą. Nuo tada, kai tapote seksualiai aktyvi, visą gyvenimą trunkanti fizinio lavinimo liga pasireiškia beveik visais jūsų seksualiniais susitikimais. Įgytas PE vyrui gali atsirasti staiga arba palaipsniui po įprastos ejakuliacijos kontrolės.





Tarptautinės seksualinės medicinos draugijos (ISSM) duomenimis, galite turėti PE, jei turite (Serefoglu, 2014):

  • Visada arba beveik visada ejakuliacija įvyksta per vieną minutę nuo įsiskverbimo (visą gyvenimą trunkančiam PE) arba per tris minutes nuo įsiskverbimo (įsigyjant PE)
  • Visą ar beveik visą laiką nesugeba kontroliuoti ar atidėti ejakuliacijos seksualinės veiklos metu
  • Patiria kančią, nusivylimą ir (arba) vengia seksualinio artumo

Skelbimas



Priešlaikinės ejakuliacijos procedūros

Padidinkite pasitikėjimą ankstyvos ejakuliacijos OTC ir Rx gydymu.



Sužinokite daugiau

Norėdami sėkmingai gydyti savo PE, turite sąžiningai aptarti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie savo seksualines problemas. Jūs galite jaustis nejaukiai, atlikdami šiuos pokalbius, tačiau jie yra gyvybiškai svarbūs norint pradėti gydyti tinkamai ir pagerinti seksualinę sveikatą. Pasak AUA , 95% vyrų pasveiks nuo PE gydydamiesi (AUA, nd). Gydydamas PE, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali derinti gydymo galimybes; tai apima psichologines, elgesio ir medicinines terapijas. Tyrimais, kuriuose nagrinėjamas įvairių gydymo būdų efektyvumas, paprastai matuojamas terapijos intravaginalinis ejakuliacijos latentinis laikas (IELT); didesnis laikas atitinka sėkmingą ejakuliacijos vėlavimą.

geriausios dietos tabletės rinkoje 2016 m

Psichologinė PE terapija

Psichologinė terapija arba sekso konsultavimas vyrams ir poroms gali padėti pagerinti seksualinį pasitikėjimą savimi ir nerimą. Tai suteikia jums galimybę dirbti asmeniniais ir (arba) santykių klausimais, kurie gali atsirasti dėl ankstyvos ejakuliacijos arba prisideda prie jos. Santykių disfunkcija yra antras pagal dažnumą nustatytas neigiamas PE poveikis, todėl jūsų partnerio įtraukimas į gydymo planą gali būti naudingas (McMahon, 2012). Yra jokio realaus šalutinio poveikio išskyrus išlaidas ir laiko investicijas, o psichologinė terapija, atrodo, turi didžiausią poveikį, kai ji derinama su medicininiu gydymu (Porst, 2019). Psichologinė terapija nėra greitas sprendimas, o rezultatai gali užtrukti kelias savaites.



PE elgesio terapija

Elgesio terapija būna įvairių formų; kaip ir psichologinę terapiją, elgesio terapija gali būti derinama su medicininiu gydymu, siekiant padidinti jos veiksmingumą. Trys dažniausiai aptariami „stop-start“ metodas, suspaudimo technika ir dubens dugno pratimai. Galutinis pirmųjų dviejų metodų tikslas yra geriau suvokti vidutinio lygio jaudulį ir pojūčius, vedančius į kulminaciją, kad galėtumėte geriau kontroliuoti ir atitolinti ejakuliaciją. Dubens dugno pratimų tikslas - sustiprinti raumenis, suaktyvėjusius ejakuliacijos metu.

citalopramas yra generinis vaistas
  • Stop-start: Taikydami stop-start metodą, jūs ir jūsų partneris atliekate įprastą seksualinę veiklą, kol jaučiate beveik pasirengę ejakuliacijai. Tada jūsų partneris sustoja, kol praeis potraukis ejakuliacijai, po kurio jūs atnaujinsite savo seksualinę veiklą. Pakartokite šį procesą tris kartus, o ketvirtą - leiskite sau išsiveržti. AUA rekomenduoja kad šis metodas būtų kartojamas tris kartus per savaitę, kol atgausite kontrolę (AUA, nd).
  • Išspaudimo technika: Jūs ir jūsų partneris pradėsite seksą kaip įprasta, kol pasijusite beveik pasirengę ejakuliacijai. Šiuo metu jūsų partneris suspaudžia jūsų varpos galą, kur galva susitinka su ašimi, kol sumažės noras ejakuliacijai; prireikus pakartokite.
  • Dubens dugno pratimai (Kegelio pratimai): tai gali padėti sustiprinti raumenis, naudojamus ejakuliacijos metu. Keli tyrimai parodė, kad dubens dugno raumenys padidino aktyvumą ejakuliacijos metu, o sustiprinus šiuos raumenis, gali vėluoti ejakuliacija. Jie taip pat veikia palaikydami žarnyną ir šlapimo pūslę (Pastore, 2014).

Kaip rasti dubens dugno raumenis? Kitą kartą šlapindamiesi sustabdykite srauto vidurį; tie raumenys, kuriais sutraukiate šlapimą, yra dubens dugno raumenys. Jie yra tie patys raumenys, kuriuos naudotumėte, kad nepraleistumėte dujų. Nustačius raumenis, galite juos stiprinti, sugriežtindami raumenis, laikydami tris – penkias sekundes, o po to - tris – penkias sekundes. Pakartokite tai dešimt kartų tris kartus per dieną (ryte, popietėje, vakare); šiuos veiksmus galite atlikti sėdėdami, stovėdami ar gulėdami. Pratimų metu venkite pilvo, sėdmenų ar šlaunų raumenų. Gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, kol pamatysite rezultatus.



Varpos jautrumo mažinimas gydant PE

Sumažėjęs varpos jautrumas gali padėti kai kuriems vyrams atgauti ejakuliacijos kontrolę, ir jūs galite tai padaryti keliais skirtingais metodais.

  • Masturbacija prieš seksą: Kai kurie vyrai mano, kad masturbacija prieš lytinius santykius iš dalies desensibilizuoja varpą ir leidžia geriau kontroliuoti ejakuliaciją.
  • Vietiniai anestezijos kremai: vietiniam anestetikui (vaistams nuo nejautros) tepti varpą buvo naudojamas nuo 1940-ųjų (5). Dažniausiai vartojami tirpstantys vaistai yra lidokainas, benzokainas ar prilokainas, kurie vartojami be etiketės (toliau pateikiama diskusija apie nepažymėtus vaistus). Kremą varpos gale tepate maždaug 10–20 minučių prieš seksą. Tačiau, jei vartojate per daug arba paliekate per ilgai, galite sustingti varpą ir prarasti erekciją (5). Prieš įsiskverbimą būtinai nuvalykite, kad išvengtumėte perkėlimo į savo partnerį.
  • Vietiniai anestetikų purškalai: vietinius anestetikus galite tepti ir purškalu, o ne kremu. PE gydymui Europos Sąjunga patvirtino vieną anestetikų purškalą - lidokainą / prilokainą (prekės pavadinimas Fortacin). Jis naudoja unikalią kompoziciją, kuri neleidžia tirpstančiam vaistui absorbuotis į varpos koto odą. Pažeidžiama tik varpos galva (varpos galvutė), taip išvengiama tirpimo ir erekcijos praradimo (5). Nei šis, nei kiti vietiniai anestetikų purškalai nėra FDA patvirtinti PE gydymui JAV.
  • Anestezijos servetėlės: servetėlės ​​yra atskiras vietinio anestetiko taikymo būdas. Užtepkite varpos galvutę servetėle ir palaukite 5–10 minučių. Prieš pat seksą nuvalykite vietą drėgnu skudurėliu.

Medicininė PE terapija

Deja, šiuo metu nėra jokių FDA patvirtintų vaistų priešlaikinei ejakuliacijai. Tačiau yra kai kurių vaistų, kurie vartojami be etiketės; tai reiškia, kad paslaugų teikėjai naudoja vaistą gydydami būklę, kurios gydymui jis nėra patvirtintas FDA. Keli vaistai gali padėti gydyti PE, kai jie naudojami be etiketės.

  • Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti tikslią PE priežastį, tačiau vienas iš veiksnių, kuris gali būti susijęs, yra serotoninas. Serotoninas yra smegenų nervų gaminama medžiaga; padidėjęs serotoninas prailgina ejakuliacijos laiką, o žemas kiekis sutrumpina, dėl ko atsiranda PE. SSRI gali pagerinti serotonino disbalansą ir įrodyta, kad jie padeda PE, nors iš pradžių jie buvo FDA patvirtinti depresijai gydyti. Paroksetinas, sertralinas, fluoksetinas ir citalopramas yra visi ilgai veikiantys SSRI, kuriuos kasdien galima vartoti priešlaikinei ejakuliacijai gydyti; tyrimai parodė du ar aštuonis kartus padidėjusį IELT vartojant šiuos vaistus (Porst, 2019). Pranešami šalutiniai poveikiai yra nuovargis, pykinimas, viduriavimas, prakaitavimas, erekcijos disfunkcija (ED) ir uždelsta / nėra ejakuliacija. Jie taip pat gali neigiamai paveikti vaisingumą , todėl prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, turite išsamiai aptarti riziką ir naudą su savo paslaugų teikėju (Porst, 2019).
  • Tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip klomipraminas, iš pradžių buvo patvirtinti FDA depresijai gydyti ir rodo reikšmingą ejakuliacijos vėlavimą, kai jie vartojami kasdien arba pagal pareikalavimą (dvi – šešios valandos prieš seksą). Šalutiniai poveikiai apima nuovargį, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, pykinimą ir erekcijos disfunkciją (Porst, 2019).
  • Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (PDE5i), tokie kaip sildenafilis, tadalafilis ir vardenafilis, paprastai naudojami erekcijos disfunkcijai gydyti. Jie yra veiksmingi vyrams, sergantiems tiek erekcijos disfunkcija, tiek PE , tačiau diskutuojama apie jų naudingumą gydant vien PE (Porst, 2019).
  • Tramadolis yra vaistas nuo skausmo, kuris taip pat veikia serotoniną ir gali atitolinti ejakuliaciją (5). Tai taip pat turi galimybių priklausomybė ir piktnaudžiavimas (Porst, 2019).

Be aukščiau išvardytų vaistų, keli vaistai yra vertinami kaip galimi PE gydymo būdai, įskaitant:

  • Dapoksetinas, trumpo veikimo SSRI, gali būti vartojamas valandą prieš seksualinį aktyvumą ir galėjo atidėti ejakuliaciją klinikiniai tyrimai . Tačiau tie patys tyrimai taip pat parodė, kad per šešis mėnesius nuo dapoksetino vartojimo beveik visi jį vartoję vyrai nustojo vartoti vaistą, nurodydami išlaidas, būtinybę jį naudoti prieš kiekvieną seksualinį pasimatymą ir šalutinį pykinimo, galvos svaigimo, galvos skausmo poveikį. ir viduriavimas (Porst, 2019). Šis vaistas šiuo metu yra klinikinių tyrimų metu JAV, tačiau patvirtintas PE gydymui kitose šalyse.
  • Alfa-1 adrenoreceptorių antagonistai, tokie kaip terazozinas, doksazosinas, alfuzozinas, tamsulozinas ir silodozinas, iš pradžių buvo FDA patvirtinti gydyti aukštą kraujospūdį ir prostatos padidėjimą. Mažos studijos parodykite, kad jie gali padėti priešlaikinei ejakuliacijai, jei jie vartojami valandą prieš seksą, tačiau būtina atlikti daugiau tyrimų (Porst, 2019).
  • Modafinilas yra vaistas, vartojamas žmonėms, sergantiems narkolepsija (miego sutrikimu), budėti; vienas klinikinis tyrimas parodė nedidelį ejakuliacijos pagerėjimo vėlavimą, tačiau reikia daugiau duomenų (Tuken, 2016).

Natūralios priemonės nuo PE

Tiek cinkas, tiek magnis gali turėti įtakos vyrų seksualinei sveikatai. Cinkas gali turėti įtakos testosterono kiekiui vyrams Buvo įrodyta, kad vyrai, turintys ankstyvą ejakuliaciją, serga jų spermoje mažiau magnio (Prasad, 1996 ir Nikoobakht, 2005). Nors jų vaidmuo fizinio lavinimo srityje nėra gerai suprantamas, padidėjęs abiejų mineralų suvartojimas gali pagerinti jūsų PE. Geriausias būdas padidinti cinko ir magnio suvartojimą yra dieta, nors papildai yra galimybė, nurodant jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Cinką ir magnį galite padidinti bet kuriuo iš šių būdų:

  • Valgyti daug cinko turinčius maisto produktus, įskaitant vėžiagyvius, liesą jautieną, sėklas, spirituotus grūdus, juodąjį šokoladą, pupeles ir riešutus
  • Valgyti maistą, kuriame gausu magnio, įskaitant lapines daržoves, riešutus, pupeles ir grūdų grūdus
  • Cinko papildų vartojimas (rekomenduojama cinko paros dozė yra 11 mg per parą)
  • Magnio papildų vartojimas (rekomenduojama magnio papildų dienos dozė sveikiems suaugusiesiems yra 350 mg per parą)

Per didelis magnio kiekis gali būti pavojingas, todėl būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo mitybą ir mineralų poreikius.

Vienas tyrimas pranešė, kad patentuotas cinko, folio rūgšties, biotino ir Rhodiola rosea (auksinės šaknies) mišinys pagerino ankstyvą ejakuliaciją ir seksualinio gyvenimo kokybę tarp jį vartojusių vyrų (Cai, 2016).

Apibendrinant

Priešlaikinė ejakuliacija yra labai dažna, tačiau ji yra gydoma. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie seksualinės sveikatos problemas, kad galėtumėte pradėti tinkamai gydyti. Apsvarstykite galimybę bendradarbiauti ir su savo partneriu, kad galėtumėte rinktis komandą ir rasti jums tinkamiausią terapiją.

Literatūra

  1. Amerikos urologų asociacija (AUA) Kas yra priešlaikinė ejakuliacija? (nd.). Gauta 2019 m. Spalio 22 d. Iš https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/premature-ejaculation
  2. Cai, T., Verze, P., Massenio, P., Tiscione, D., Malossini, G., Cormio, L. ir kt. (2016). Rhodiola rosea, folio rūgštis, cinkas ir biotinas (EndEP®) sugeba pagerinti ejakuliacijos kontrolę pacientams, kuriuos paveikė visą gyvenimą trunkanti ankstyva ejakuliacija: I-II fazės tyrimo rezultatai. Eksperimentinė ir terapinė medicina, 12 (4), 2083–2087. doi: 10.3892 / etm. 2016.3595, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698696
  3. Mcmahon, C. G. (2012). Priešlaikinės ejakuliacijos valdymas. Žmogaus andrologija, 2 (4), 79–93. doi: 10.1097 / 01.xha.0000415235.79085.e6
  4. Nikoobachtas, M., Alooshas, ​​M. ir Hasani, M. (2005). Magnio sėklos plazmoje ir priešlaikinė ejakuliacija: kontrolinis atvejo tyrimas. Urologija J, 2 (2), 102–105. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629880
  5. Pastore, A. L., Palleschi, G., Fuschi, A., Maggioni, C., Rago, R., Zucchi, A. ir kt. (2014). Dubens dugno raumenų reabilitacija pacientams, kuriems visą gyvenimą trunka ankstyva ejakuliacija: naujas terapinis metodas. Terapiniai urologijos laimėjimai, 6 (3), 83–88. doi: 10.1177 / 1756287214523329, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003840/
  6. Porst, H. ir Burri, A. (2019). Naujas ankstyvos ejakuliacijos gydymas atsižvelgiant į šiuo metu naudojamas terapijas: apžvalga. Seksualinės medicinos apžvalgos, 7 (1), 129–140. doi: 10.1016 / j.sxmr.2018.05.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30057136
  7. Prasad, A. S., Mantzoros, C. S., Beck, F. W., Hess, J. W. ir Brewer, G. J. (1996). Sveikų suaugusiųjų cinko būklė ir testosterono kiekis serume. Mityba, 12 (5), 344–348. doi: 10.1016 / s0899-9007 (96) 80058-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8875519
  8. Serefoglu, E. C., Mcmahon, C. G., Waldinger, M. D., Althof, S. E., Shindel, A., Adaikan, G. ir kt. (2014). Įrodymais pagrįstas vieningas viso gyvenimo ir įgytos priešlaikinės ejakuliacijos apibrėžimas: Antrosios tarptautinės seksualinės medicinos draugijos ad hoc komiteto pranešimas apie ankstyvos ejakuliacijos apibrėžimą. Seksualinė medicina, 2 (2), 41–59. doi: 10.1002 / sm2.27, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356301
  9. Tukenas, M., Kiremitas, M. C. ir Serefoglu, E. C. (2016). Pagal pareikalavimą modafinilas pagerina vyrų, sergančių priešlaikine ejakuliacija, ejakuliacijos laiką ir paciento nurodytus rezultatus. Urologija, 94, 139–142. doi: 10.1016 / j.urology.2016.04.036, https://europepmc.org/article/pmc/pmc6819047
Žiūrėti daugiau