Koks yra labiausiai paplitęs atorvastatino šalutinis poveikis?

Koks yra labiausiai paplitęs atorvastatino šalutinis poveikis?

Atsakomybės apribojimas

Jei turite kokių nors medicininių klausimų ar rūpesčių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Straipsniai apie „Sveikatos vadovą“ paremti recenzuojamais tyrimais ir medicinos draugijų bei vyriausybinių agentūrų pateikta informacija. Tačiau jie nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.

Atorvastatinas (prekės pavadinimas Lipitor) priklauso statinų vaistų klasei, dar vadinamam HMG-CoA reduktazės inhibitoriais. Tai receptiniai vaistai, dažnai skiriami vyrams ir moterims, gyvenantiems su padidėjusiu cholesterolio kiekiu ir padidėjusia širdies priepuolių ir insulto rizika. Nepaisant populiarumo, jis susijęs su galimu šalutiniu poveikiu ir įspėjimais, o svarbiausia yra suprasti, kaip tą informaciją interpretuoti patiems. Daugeliui žmonių atorvastatino nauda yra daug didesnė už riziką.

Vitals

  • Atorvastatinas (prekės pavadinimas Lipitor) yra vaistas nuo statinų, vartojamas cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies bei kraujagyslių ligoms išvengti.
  • Atorvastatinas, kaip ir daugelis receptinių vaistų, yra susijęs su šalutiniu poveikiu ir nepageidaujamomis reakcijomis. Nors kuris nors iš šių simptomų tampa sunkesnis arba nepraeina, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nors jis dažnai būna lengvas.
  • Kai kurie dažniausiai pranešami simptomai buvo peršalimo simptomai, sąnarių skausmas, viduriavimas, rankų ar kojų skausmas ir šlapimo takų infekcijos.
  • Raumenų pažeidimai ir kepenų komplikacijos yra sunkesni, tačiau reti, šalutiniai vaistų poveikiai.

Dažnas atorvastatino šalutinis poveikis

Dažnas šalutinis poveikis statinų, tokių kaip atorvastatinas, yra peršalimo simptomai (nazofaringitas), sąnarių skausmas (artralgija), viduriavimas, rankų ar kojų skausmas ir šlapimo takų infekcijos (FDA, 2017).



Kiti šalutiniai poveikiai yra:

Plaukų slinkimas gali sukelti vitamino D trūkumą
  • Raumenų skausmai, skausmai ar spazmai
  • Galvos skausmas
  • Rėmuo
  • Pykinimas
  • Dujos
  • Miego sutrikimas (nemiga)
  • Sumišimas
  • Pamiršimas ar atminties praradimas

Rečiau atorvastatinas gali sukelti daugiau sunkus šalutinis poveikis . Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei patiriate bet kurį iš šių reiškinių (UpToDate, nd).



  • Raumenų liga arba rabdomiolizė
  • Kepenų nepakankamumas
  • Neįprastas kraujavimas ar mėlynės
  • Anafilaksija (sunki alerginė reakcija su patinimu ir kvėpavimo pasunkėjimu)
  • Sunkus odos bėrimas (įskaitant daugiaformę eritemą ir Stevenso-Johnsono sindromą)

Skelbimas

Daugiau nei 500 generinių vaistų, kiekvienas - 5 USD per mėnesį



Perjunkite į „Ro Pharmacy“, kad receptai būtų užpildyti tik už 5 USD per mėnesį (be draudimo).

Sužinokite daugiau

Raumenų liga

Miopatija, arba raumenų liga yra vienas iš rimtų nepageidaujamų atorvastatino poveikių, su kuriais galite susidurti. Miopatijos formos yra mialgija (raumenų skausmas / skausmas), miozitas (raumenų uždegimas) ir rabdomiolizė (raumenų irimas) (Tomaszewski, 2011).



Kaikurie žmonės ( 5% ar mažiau ) pastebės raumenų skausmą, raumenų jautrumą ar raumenų silpnumą netrukus po atorvastatino vartojimo. Daugumai žmonių šie simptomai išnyksta per kelias savaites. Tačiau retais atvejais skausmas gali tęstis ir sustiprėti.

Jei pastebite, kad raumenų ar raumenų skausmus lydi didelis nuovargis, karščiavimas ar tamsios spalvos šlapimas, tai gali būti rimtos būklės, vadinamos rabdomiolize, požymis. Rabdomiolizė yra raumenų irimas, galintis sukelti inkstų nepakankamumą ir net mirtį (Tomaszewski, 2011).



Tikslūs procesai, sukeliantys statino sukeltą miopatiją, nėra iki galo suprantami; su statinais susijusios miopatijos prevencija dažnai apima mažiausią statino dozę, reikalingą gydymo tikslams pasiekti. Prieš skiriant atorvastatiną, gali tekti patikrinti pradinį kreatinkinazės (KK) kiekį - tai leis jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui stebėti vaistą ir išmatuoti galimą raumenų pažeidimą.

Tačiau padidėjęs CK lygis gali atsirasti sportuojant ir nebūtinai reiškia, kad turite su statinu susijusių raumenų pažeidimas (Valiyil, 2011). Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu apie visus klausimus ar rūpesčius, susijusius su raumenų liga vartojant statinus.

Kepenų komplikacijos

Retais atvejais atorvastatinas gali sukelti kepenų sutrikimų, tokių kaip kepenų pažeidimas ar kepenų nepakankamumas. Žmonės, sergantys ūmine kepenų liga, neturėtų vartoti atorvastatino.

Dažniau atorvastatinas gali sukelti anomalijas su l ivero funkcijos kraujo tyrimai (padidėjęs transaminazių kiekis serume) - tai gali būti tiesiog testo anomalija ir neatspindinti kepenų pažeidimo. Tačiau jei pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis ir silpnumas, tamsus šlapimas, apetito praradimas, skrandžio skausmas, odos ar akių baltymų pageltimas, galite turėti kepenų sutrikimų ar kepenų nepakankamumą.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją (McIver, 2020).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prieš pradėdami vartoti atorvastatiną dažnai patikrina pradinius kepenų kraujo tyrimus ir, jei reikia, stebi laboratorines vertes viso gydymo metu.

Įspėjimai dėl atorvastatino

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad atorvastatinas neturėtų būti naudojamas šioms žmonių grupėms (DailyMed, 2019):

  • Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys
  • Žmonės, sergantys aktyvia kepenų liga
  • Visi, kuriems yra padidėjęs jautrumas ar sunki alerginė reakcija į atorvastatiną

Nėštumas

Cholesterolis yra būtinas vaisiaus vystymuisi, o sumažėjęs cholesterolio kiekis gali pakenkti vaisiui. Dėl šios priežasties atorvastatino negalima vartoti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Kepenų liga

Atorvastatino negalima vartoti žmonėms, sergantiems aktyvia kepenų liga, nes yra kepenų toksiškumo ir kepenų pažeidimo pavojus. Tačiau teikėjai gali atsargiai vartoti statinus žmonėms, sergantiems lėtinis ir stabilus (neaktyvi) kepenų liga, kaip ir lėtinė alkoholinė kepenų liga (Jose, 2016).

Žinokite, kad žmonėms, turintiems šiuos žmones, atorvastatino kiekis kraujyje gali būti didesnis, nei tikėtasi, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei sirgote kepenų liga. Daugelis paslaugų teikėjų patikrins kepenų fermentų tyrimus prieš pradėdami vartoti atorvastatiną.

Inkstų liga

Vis dar reikia daugiau tyrimų apie žmones, sergančius inkstų liga, ir statinų vartojimą, kaip kai kurie studijos rodo naudą inkstams, o kiti - padidėjusią inkstų problemų riziką (Verdoodt, 2018).

Nėra pakankamai duomenų, kad nerekomenduotume vartoti statinų žmonėms, sergantiems inkstų liga - mažesnis cholesterolio kiekis padeda inkstams. Statinų, dozių, kitų vaistų ir kt. Skirtumai gali turėti įtakos tam, kokį statiną (jei toks yra) rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Sąveika

Atorvastatinas, vartojamas kartu su kitais specifiniais vaistais narkotikai , gali padidinti neigiamo poveikio riziką. Pavyzdžiai: (DailyMed, 2019):

  • Ciklosporinas
  • Niacinas
  • Antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas
  • Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip itrakonazolas ar ketokonazolas
  • Fibruoja kaip gemfibrozilas
  • Antiretrovirusiniai vaistai ŽIV / AIDS gydyti, pvz., Ritonaviras, fosamprenaviras, tipranaviras ar sakvinaviras
  • Kolchicinas
  • Kontraceptinės tabletės
  • Širdies vaistai, tokie kaip digoksinas

Kita galima sąveika yra su greipfrutais. Greipfrutai gali trikdyti fermentus, kurie skaido statinus jūsų virškinimo sistemoje. Nors dauguma paslaugų teikėjų nerekomenduoja gerti greipfrutų sulčių, jei vartojate simvastatiną (prekės pavadinimas „Zocor“), vartojant atorvastatiną, saugu vartoti greipfrutus ar greipfrutų sultis. Tai yra, jei jūs geriate mažiau nei vienas litras per dieną (FDA, 2017).

Informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus kitus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ar papildus, kad išvengtumėte galimos vaistų sąveikos.

Atorvastatino vartojimas

Atorvastatinas yra plačiai vartojamas širdies ir kraujagyslių ligoms bei suaugusiųjų hiperlipidemijai gydyti.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Suaugusiesiems be koronarinės širdies ligos , tačiau su daugeliu koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių (amžius, rūkymas, hipertenzija, mažas DTL-C arba ankstyvos širdies ligos šeimos istorija) atorvastatinas gali padėti sumažinti riziką (DailyMed, 2019):

  • Širdies priepuolis (miokardo infarktas)
  • Insultas
  • Revaskuliarizacijos procedūros ir krūtinės angina (krūtinės skausmas)

Suaugusiems su 2 tipo cukrinis diabetas kurie neturi koronarinės širdies ligos, tačiau gyvena su daugeliu rizikos veiksnių, tokių kaip retinopatija (diabetinė akių liga), albuminurija (baltymai šlapime), rūkymas ar aukštas kraujospūdis, atorvastatinas gali padėti sumažinti riziką (DailyMed, 2019) :

  • Širdies smūgiai
  • Insultas

Suaugusiems pacientams, sergantiems koronarinės širdies ligos , atorvastatinas (prekės pavadinimas „Lipitor“) gali padėti sumažinti (DailyMed, 2019) riziką:

  • Širdies smūgiai
  • Insultai
  • Revaskuliarizacijos procedūros
  • Hospitalizuojama dėl stazinio širdies nepakankamumo
  • Stenokardija (krūtinės skausmas)

Hiperlipidemija

Vienas iš dažniausiai vartojamų atorvastatino yra hiperlipidemija - medicininė būklė, kai turite daug riebalų, tokių kaip: cholesterolis ir trigliceridai , kraujyje. Cholesterolis yra vaškinė medžiaga, randama ląstelių sienelėse, kurią organizmas naudoja kurdamas tokias medžiagas kaip hormonai, tulžies rūgštys ir vitaminas D, o trigliceridai suteikia kūnui energijos (HHS, 2005).

Kartu su sveika mityba ir gyvenimo būdo pakeitimais atorvastatinas padeda sumažinti blogojo cholesterolio ir riebalų, tokių kaip mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir trigliceridų, kiekį ir padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio ar gerojo cholesterolio kiekį kraujyje.

FDA patvirtino atorvastatiną gydyti šias sąlygas kurie sukelia nenormaliai padidėjusį cholesterolio ir (arba) riebalų kiekį kraujyje (McIver, 2020).

  • Hiperlipidemija
  • Hipertrigliceridemija (didelis trigliceridų kiekis)
  • Pirminė disbetalipoproteinemija (genetinis sutrikimas, turintis aukštą cholesterolio ir trigliceridų kiekį)
  • Homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija (nesugebėjimas atsikratyti organizmo cholesterolio)
  • Vaikai, sergantys heterozigotine šeimine hipercholesterolemija (nesėkmingai pakeitus mitybą)

Literatūra

  1. „DailyMed“ - kalcio atorvastatinas, plėvele dengtos tabletės (2019). Gauta 2020 m. Spalio 8 d. Iš https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  2. Jose J. (2016). Statinai ir jų poveikis kepenims: naujesni duomenys, pasekmės ir besikeičiančios rekomendacijos. Farmacijos ir biologinių mokslų žurnalas, 8 (1), 23–28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  3. McIver, L.A. Siddique, M.S. (2020 m.). Atorvastatinas. „StatPearls“. Gauta 2020 m. Spalio 8 d. Iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  4. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Statinų sukeltos miopatijos. Farmakologinės ataskaitos. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Gauta iš https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  5. „UpToDate“ - atorvastatinas: informacija apie vaistus (nd). Gauta 2020 m. Spalio 8 d. Iš https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  6. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS). (2005). Jūsų vadovas cholesterolio kiekio mažinimui naudojant TLC. Gauta 2020 m. Spalio 8 d. Iš https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  7. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). (2017 m. Gegužė). LIPITOR (atorvastatino kalcio) tabletės, skirtos vartoti per burną. Parke-Davisas. Gauta 2020 m. Spalio 8 d. Iš https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  8. Valiyil, R. ir Christopher-Stine, L. (2010). Su vaistais susijusios miopatijos, apie kurias turėtų žinoti gydytojas. Dabartinės reumatologijos ataskaitos. doi: 10.1007 / s11926-010-0104-3. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092639/
  9. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H. D. (2018). Ar statinai sukelia ar apsaugo nuo ūmaus inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos: atnaujinta apžvalga 2018 m. Journal of translational internal medicine, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
Žiūrėti daugiau